Home / Здоровье / Заболевания / Аневризма аорты брюшной полости

Аневризма аорты брюшной полости

Аневризма аорты брюшной полости представляет собой патологическое расширение стенок этого артериального сосуда, что может привести к его разрыву в результате истончения. Опасность сосудистого заболевания заключается в вероятности бессимптомного протекания и летального исхода в результате расслоение брюшной аорты и последующего кровотечения.

Аневризма аорти черевної порожнини

Краткое содержание статьи[Показать]

    • 1.Причины
    • 2.Симптоматика
    • 3.Диагностика
    • 4.Лечение
      • 4.1.Медикаментозное
      • 4.2.Хирургическое
    • 5.Прогнозы

Еще по теме:

  • Что такое аневризма сердца у новорожденных детей?

  • Симптомы и методы лечение аневризмы сонной артерии

Причины

Под аневризмой понимается выпячивание стенок сосуда и приобретение им формы мешка. Образования аневризмы брюшной аорты и причины, вызвавшие ее, обусловленные влиянием различных факторов. Основными из них являются:

  • атеросклероз;
  • дефект на участке локальной сосудистой стенки;
  • скачки артериального давления;
  • воспалительные процессы в аорте.

Когда стенка сосуда истончена и ослаблена, возможен разрыв аорты брюшной полости, причины которого также обусловлены перечисленными выше факторами.

Симптоматика

Примерно ¼ часть всех пациентов с диагнозом аневризма брюшной аорты не испытывают каких-либо симптомов заболевания. Не только отсутствуют жалобы, но и осмотр не всегда позволяет выявить признаки патологии. Такой ход наиболее опасное, поскольку нет возможности проконтролировать вероятность разрыва аневризмы.

Нередки случаи, когда разрыв аортальной артерии является первым проявлением заболевания. Такая ситуация чревата быстрым летальным исходом. Но в большинстве случаев патологию удается распознать до подобного осложнения. Бессимптомный тип болезни чаще выявляется на УЗИ или в ходе полостной операции на брюшной полости по поводу других патологий.

Аневризма аорти черевної порожнини

Характерные симптомы аневризмы брюшной аорты следующие:

  • Боль в области паха и живота различной степени выраженности, в большинстве случаев тупая и ноющая. Чаще всего локализуется в мезогастрии и эпигастрии. Появляется после еды или физической нагрузки. Усиливается при движении и отдает в поясницу или крестец.
  • Пульсация в животе. Может быть интенсивной и напоминать сокращения сердечной мышцы. Такое ощущение присутствует постоянно или восстанавливается после физической работы.
  • Диспепсические явления. Тошнота, рвота, вздутие выступают в качестве второстепенных признаков, которые проявляются в результате сдавливания органов брюшной полости.
  • Все признаки аневризмы аорты по характеру проявлений объединяются в группы: абдоминальные, ішіорадікулярние, урологические.

    Когда аневризма достигает большого размера, ухудшается кровоснабжение органов желудочно-кишечного тракта, сдавливается желудок и 12-перстной кишки, что проявляется в нарушении пищеварения и таких симптомах, как тошнота, изжога и отрыжка, нестабильность стула и стремительное похудение.

    Ішіорадікулярні симптомы вызваны сдавлением нервных корешков поясничного отдела позвоночника. К таковым относятся:

    • нарушения чувствительности кожи на ногах;
    • ощущение онемения нижних конечностей;
    • хромота;
    • боль в пояснице.

    Проявления урологического характера спровоцированы сдавлением мочеточника и смещением почек с анатомически правильной позиции. Больной жалуется на тяжесть в области поясницы и нарушения мочеиспускания. В моче может присутствовать примесь крови. Не исключается вероятность развития почечной колики.

    Диагностика

    Комплекс обследований, направленных на выявление аневризмы аорты, включает общий осмотр и инструментальные методы диагностики. Заподозрить патологию позволяет пальпация и аускультация брюшной области. Так, признаками нарушения являются: усиленная пульсация, ощущаемая через переднюю брюшную стенку, и систолический шум.

    Аневризма аорти черевної порожнини

    Самым доступным инструментальным методом диагностики данной патологии является обзорная рентгенография. С помощью нее можно визуализировать тень аневризмы и выявить патологическое расширение за счет кальциноза стенок этой артерии.

    К числу современных методов относится УЗИ с дуплексным сканированием главной артерии и ветвей аорты. Ультразвуковое исследование позволяет с максимальной точностью обнаружить дефект сосудистой стенки. В частности, определяются такие параметры, как:

    • распространенность аневризмы и ее локализация;
    • состояние стенок главной артерии;
    • наличие и место разрыва.

    Определить разрыв аневризмы брюшного отдела аорты или угрожающего состояния удастся с помощью мультиспиральной компьютерной томографии брюшной аорты.

    Лечение

    Учитывая, что разрыв аорты может наступить внезапно, при первом ее обнаружении принимается решение об удалении поврежденного участка. Расширение брюшной аорты лечится только хирургическими методами.

    Медикаментозное

    Медикаментозное лечение аневризмы брюшной аорты направлено лишь на укрепление стенок артерии, чтобы предотвратить ее разрыва. Если в сосуде есть слабое место, то аневризма не может самостоятельно исчезнуть. Она будет постепенно растягиваться под воздействием высокого давления в аорте. Такой дефект исправляется только оперативным путем.

    Никакие лекарства не способна снизить это давление, потому что оно физиологически предусмотрено и необходимо для перекачки крови в организме. Медикаментозное лечение применяется в профилактических целях для устранения заболеваний, способных ослабить стенки аорты. Кроме того, с целью предупреждения принимаются лекарственные препараты:

    • для нормализации артериального давления;
    • для снижения холестерина в крови;
    • для устранения выраженности аутоиммунных процессов;
    • для контроля нарушений свертываемости крови;
    • для терапии хронических патологий, которые являются противопоказанием к хирургической коррекции аневризмы.

    Хирургическое

    Хирургическое лечение позволит полностью избавиться от аневризмы, удалив дефективный участок сосуда. Поэтому без операции не обойтись. Она проводится с помощью полостной операции или с применением эндоваскулярной хирургии.

    Аневризма аорти черевної порожнини

    Если удалось выявить расширение участка аорты в брюшном отделе, то операция проводится в плановом порядке и пациент предварительно готовиться к вмешательству. Если произошел разрыв или предстоит удаление расслаивающейся аневризмы, то медицинская манипуляция осуществляется в экстренном порядке.

    В ходе полостной операции рассекают брюшная стенка и обеспечивается прямой доступ к участку повреждения. Деформированная часть разрезается, и в полость вставляется специальная трубка, которая впоследствии будет препятствовать разрыву.

    Таким способом удаляется аневризма любого размера и формы.

    Применение эндоваскулярной хирургии позволяет провести операцию без вскрытия брюшной стенки. Манипуляции осуществляются через бедренную артерию. Такой метод имеет ряд преимуществ перед полостных способом: отсутствует риск расхождения швов и занесения инфекции, короткий период реабилитации, кровоток в аорте не останавливается. Но она проводится только в плановом порядке, для экстренных случаев не подходит, поскольку требует тщательной подготовки пациента.

    Прогнозы

    Являясь тяжелой патологией, аневризма аорты при отсутствии своевременной медицинской помощи приводит к летальному исходу. Это происходит в результате разрыва и массивного кровотечения. Так как невозможно предусмотреть эту сосудистую патологию, неблагоприятный исход случается в 80% случаев.

    На ход болезни и результат влияют такие факторы:

    • форма и размеры аневризмы;
    • причины образования;
    • возраст больного;
    • наличие хронических патологий;
    • соблюдение рекомендаций врача.

    Поскольку аневризму трудно спрогнозировать, для уменьшения риска разрыва людям со склонностью к этому заболеванию и со склонностью к образованию тромбов рекомендуется регулярно проходить обследования. Важно отказаться от вредных привычек.

    Рекомендуем почитать:

    • Что такое аневризма сердца у новорожденных детей?

    • Симптомы и методы лечение аневризмы сонной артерии


    Посмотрите также

    Симптомы и методы лечения различных форм гингивита

    Если десны опухли и кровоточат, но зубы при этом не шатаются, то с большой вероятностью …

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *