Home / Здоровье / Заболевания / Бактериальный вагиноз: причины, симптомы, диагностика, лечение БВ

Бактериальный вагиноз: причины, симптомы, диагностика, лечение БВ

Бактериальный вагиноз — патологический процесс, вызванный замещением нормальной микрофлоры влагалища подавляющего группой облигатных и факультативных условно-патогенных возбудителей вагинальных. Насчитывается более 200 разновидностей микробов, ассоциированных с развитием вагиноза. Основным микроорганизмом, провоцирующим заболевание, является Gardnerella Vaginalis, отсюда еще одно название данной патологии — гарднереллез.

Бактеріальний вагіноз: причини, симптоми, діагностика, лікування БВ

Краткое содержание статьи[Показать]

    • 1.Причины возникновения
    • 2.Симптомы бактериального вагиноза
    • 3.Диагностика бактериального вагиноза
    • 4.Лечение бактериального вагиноза
    • 5.Последствия бактериального вагиноза

Причины возникновения

В норме ведущей микрофлорой влагалища являются лактобациллы (до 95%). Именно Lactobacillus crispatus, Lactobacillus iners, Lactobacillus jensenii, Lactobacillus gasseri играют главную роль в обеспечении кислотно-щелочного баланса органа благодаря синтезу молочной кислоты и продукции перекиси водорода. У здоровой женщины во влагалище присутствуют также и условно-патогенные микроорганизмы, в том числе гарднерелла, но в небольшом количестве. Развитие болезни связано с нарушением баланса между лактобактериями и условно-патогенной микрофлорой. Поэтому бактериальный вагиноз называют дисбактериозом влагалища.

Существует множество причин, способных привести к дефициту лактобактерий. Их условно можно разделить на эндо — и экзогенные.

Эндогенные причины:

  • дисбактериоз кишечника;
  • беременность и менопауза (относительное или абсолютное снижение числа эстрогенов);
  • сухость влагалища (например, при атрофии слизистой);
  • заболевания эндокринной системы.

К экзогенным причинам можно отнести:

  • пренебрежение правилами личной гигиены;
  • длительный прием антибиотиков;
  • спринт;
  • половые контакты без презерватива;
  • частая смена половых партнеров;
  • гинекологические оперативные вмешательства (в том числе аборты);
  • нарушение архитектоники промежности после родов, травм этой зоны.

Симптомы бактериального вагиноза

Основным признаком этого заболевания является характерный запах, напоминающий запах тухлой рыбы . Кроме того, может измениться характер выделений: они приобретают серовато-белый цвет и становятся обильнее.

При длительном течении патологического процесса выделения будут густыми, кремообразными, их количество значительно возрастает. Кроме того, может появиться зуд в области половых органов, а также, в отдельных случаях, боли во время полового акта и при мочеиспускании.

Бактеріальний вагіноз: причини, симптоми, діагностика, лікування БВ

Диагностика бактериального вагиноза

Важный этап диагностического процесса — сбор анамнеза . Сведения о количестве сексуальных партнеров, методы контрацепции, приеме антибактериальных препаратов и сопутствующих заболеваниях помогут определить причину развития заболевания.

Гинекологический осмотр позволяет оценить выделения, в частности их консистенцию, цвет, запах и количество.

Обязательным этапом диагностики является измерение кислотности влагалищной среды . При гарднереллезе она будет снижена из-за недостаточного количества лактобактерий и увеличение числа условно-патогенных микроорганизмов.

Однако решающим для постановки диагноза является положительный амінною тест и микроскопическое исследование мазка . Лактобациллы в нем практически отсутствуют, но обнаруживается большое количество другой анаэробной микрофлоры и обнаруживаются особые «ключевые» клетки — слущенный со стенок влагалища эпителий, с прилипшими к нему бактериями.

Методы диагностики, определяют просто присутствие микробов во влагалище (например, качественная ПЦР), не имеют большого значения в диагностике вагиноза, так как гарднереллы и другие условно-патогенные бактерии в норме присутствуют в небольшом количестве у большинства женщин. Однако количественная ПЦР является методом, способным точно определить количество возбудителя в нижних отделах половых путей и дает возможность безапелляционно поставить диагноз.

Лечение бактериального вагиноза

Лечение заболевания должно проходить в два этапа. Первым этапом является устранение болезнетворной условно-патогенной микрофлоры с помощью антибактериальных средств. Препаратом выбора при этом является метронидазол, который, при наличии противопоказаний, может быть заменен на клиндамицин. Чаще всего их используют в виде вагинальных свечей и гелей, однако возможно также пероральное применение.

Второй шаг — восстановление нормальной микрофлоры влагалища, заселению его лактобактериями. Это достигается с помощью специальных биопрепаратов (лактобактерин, бифидумбактерин), которые вводятся вагинально.

Исходя из того, что данное заболевание может развиваться на фоне гормональных нарушений, может потребоваться восстановление гормонального фона. Основными критериями успешного лечения является прекращение вагинальных выделений и нормализация мазка.

Последствия бактериального вагиноза

Данное заболевание нельзя отнести к группе опасных инфекционных заболеваний, однако при игнорировании и неадекватном лечении он может привести к опасным последствиям. У женщин с данной патологией повышается риск развития воспалительных заболеваний половых органов (вульвовагинит, оофорит, сальпингоофорит), а также воспалительных процессов мочевой системы (цистит, уретрит). Как следствие нарушения нормальной микрофлоры, повышается восприимчивость к заболеваниям, передающимся половым путем.

Наличие вагиноза во время беременности повышает риск преждевременных родов, заражения оболочек плода и развития послеродового эндометрита.


Посмотрите также

Симптомы и методы лечения различных форм гингивита

Если десны опухли и кровоточат, но зубы при этом не шатаются, то с большой вероятностью …

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *