Home / Здоровье / Заболевания / Боль при открывании рта в челюсти возле уха

Боль при открывании рта в челюсти возле уха

Боль при открывании рта — это симптом, который может возникать при различных заболеваниях: болезнях зубов, десен, ЛОР-органов, нервной системы, а также в результате полученных травм. В этом материале мы поговорим о причинах боли при открывании рта в челюсти возле уха с левой и правой стороны.

Біль при відкриванні рота в щелепі біля вуха

Краткое содержание статьи[Показать]

    • 1.Механизм возникновения и характер боли
    • 2.Причины появления боли при открывании рта
    • 3.Симптомы
      • 3.1.Травмы челюсти
      • 3.2.Вывих челюсти
      • 3.3.Перелом челюсти
      • 3.4.Остеомиелит, как причина боли при открытии рта
      • 3.5.Фурункул
      • 3.6.Заболевания зубов
      • 3.7.Невралгия, как причина боли при открытии рта
    • 4.Методы диагностики боли при открывании рта
    • 5.Лечение боли при открывании рта
    • 6.Прогноз

Механизм возникновения и характер боли

Боль при открытии рта у человека может указывать на нарушение функционирования височно-нижнечелюстного сустава. В зависимости от интенсивности и длительности боли различают:

  • острая боль появляется внезапно и так же внезапно прекращается;
  • хронический боль беспокоит человека постоянно, гаснет ненадолго и быстро возвращается вновь.

Острая боль при открытии рта может возникать на фоне длительной фиксации нижнечелюстного сустава в одном положении, например, в стоматологическом кресле. В этом случае в щелепному суставе накапливается жидкость или кровь и любое движение челюстью вызывает у него острую боль. Как правило, для устранения этой боли достаточно снизить нагрузки на нижнечелюстной сустав — отказаться от жевательной резинки, осторожно открывать рот во время зевания.

Хроническая боль при открывании рта, который беспокоит человека постоянно или возникает без видимой причины, может сигнализировать о том, что протекают патологические процессы в щелепному суставе, например, артрозе. Как правило, такая болезнь развивается вследствие отсутствия боковых опорных зубов через возрастающую нагрузку на кость и мышцы.

Боли при открывании рта могут также возникать на фоне заболеваний среднего уха, а у маленьких детей — в период прорезывания зубов.

Причины появления боли при открывании рта

Существует множество причин развития боли в области челюсти и нижнечелюстного сустава, самыми частыми из них являются:

  • полученные травмы и ушибы челюсти;
  • перелом челюсти;
  • вывих нижней челюсти;
  • дегенеративно-дистрофические заболевания нижнечелюстного сустава;
  • артрит нижнечелюстного сустава;
  • хронические заболевания зубов, пульпит;
  • гайморит;
  • остеомиелит;
  • воспаление языка — глоссит;
  • стоматит ротовой полости;
  • карбункул или фурункул в области носогубного треугольника;
  • неврит лицевого нерва;
  • невралгии;
  • воспаление тройничного нерва;
  • онкологические процессы в области нижней челюсти.

Симптомы

Сопутствующие симптомы боли при открывании рта во многом зависят от причины развития патологии, рассмотрим их подробнее.

Травмы челюсти

Ушиб челюсти является наиболее распространенной травмой, которая вызывает сильную боль при малейшем движении рта. Важно понимать, что ушиб — это нарушение целостности мягких тканей, при этом не затрагивается кость и сам сустав нижней челюсти.

Ушиб челюсти, как правило, возникает в результате сильного удара по лицу или после падения человека на лицо. Самыми частыми симптомами ушиба нижней челюсти является:

  • боль при открывании рта и жевательных движениях;
  • гематома в области подбородка и лица;
  • нарушение функционирования челюсти (невозможность произношения звуков, боль при жевании и любой манипуляции, что требует открывания рта).

Вывих челюсти

Вывих височно-нижнечелюстного сустава характеризуется смещением суставных площадок относительно друг друга. Различают односторонний вывих (при вывихе сустава 1) и двусторонний (при вывихе суставов 2 одновременно).

Причинами вывиха челюсти является:

  • удары, полученные в лицо;
  • падение на лицо;
  • чрезмерное широкое открывание рта, например, во время зевоты, попытке откусить большой кусок пищи, зевота.

Вывих нижней челюсти чаще встречается у людей пожилого возраста, что связано с анатомическими особенностями суставов и гораздо реже у детей.

Клиническими симптомами вывиха височно-нижнечелюстного сустава являются:

  • сильная боль в области пораженного сустава или с обеих сторон в случае двустороннего вывиха;
  • рот постоянно открыт, и любая попытка закрыть его вызывает у потерпевшего резкая боль;
  • слюнотечение;
  • невозможность нормально разговаривать.

В редких случаях могут встречаться хронические вывихи нижней челюсти. Это возникает на фоне растяжения связок, которые фиксируют сустав, поэтому при любом факторе могут случаться подвывихи.

Перелом челюсти

Перелом нижней челюсти отличается от удара нарушением целостности костной ткани, в травматологии различают следующие виды данной патологии:

  • полный перелом со смещением отломков кости;
  • частичный перелом, неполный без смещения (как правило, это трещины в области кости).

Полный перелом челюсти может быть открытым — когда нарушается целостность тканей лица или закрытым — без повреждения кожи лица.

Клиническими симптомами перелома челюсти является:

  • резкая боль в области челюсти;
  • гематома;
  • припухлость тканей, заметная невооруженным глазом.

В случае перелома верхней челюсти у пострадавшего в течение 1-2 часа возникают кровяные синяки под глазами, что является следствием кровоизлияния из кости в ткани.

Остеомиелит, как причина боли при открытии рта

Остеомиелит представляет собой воспалительное заболевание, протекающее в области костного мозга и околокостних тканей. Главной причиной развития этого заболевания является проникновение в костную ткань челюсти болезнетворных микроорганизмов. Пути проникновения бактерий бывают разными:

  • через больные зубы, которые длительное время не лечили;
  • с током крови из очагов инфекции (например, в результате фурункулов и карбункулов);
  • в результате полученной травмы и инфицирования поверхности раны.

В зависимости от распространенности патологического процесса остеомиелит бывает ограниченным (поражается один или несколько зубов) или диффузным (поражаются несколько отделов челюсти).

Клиническими симптомами остеомиелита являются:

  • внезапное повышение температуры тела до 38,0-39,5 градусов;
  • лихорадка;
  • озноб;
  • боль в мышцах;
  • отсутствие аппетита;
  • пульсирующая острая боль в области локализации воспалительного процесса;
  • трудности с открытием рта;
  • Общая слабость;
  • смена языка, невыразительность;
  • невозможность глотания и приема пищи;
  • припухлость и резкое покраснение десны в месте поражения;
  • между пораженным зубом и десной наблюдается выделение гноя;
  • увеличение и болезненность крупных лимфатических узлов.

Фурункул

Фурункулом называют гнойное воспаление сальной железы и волосяного мешочка. При вовлечении в воспалительный процесс нескольких рядом расположенных волосяных мешочков говорят о карбункуле. Излюбленными местами локализации карбункулов и фурункулов являются лицо и шея, так как эти места наиболее часто подвержены загрязнению и микроскопическим повреждениям (особенно характерно для женщин, которые самостоятельно дома выдавливают прыщи или угри). Существует несколько причин образования карбункулов и фурункулов на теле:

  • повреждения целостности кожи и проникновение внутрь болезнетворных бактерий с грязью;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • чрезмерная жирность кожи;
  • гормональные сбои в организме;
  • сахарный диабет;
  • воспалительные заболевания носа, придаточных пазух носа и среднего уха;
  • слабый иммунитет.

Клиническими симптомами фурункулов и карбункулов являются:

  • трудности с открыванием рта — больной чувствует сильную боль;
  • повышение температуры тела (до момента вскрытие гнойника);
  • припухлость и резкая боль тканей в участке поражения;
  • головная боль и признаки общей интоксикации организма;
  • резкое покраснение воспалительной участка — в течение нескольких дней на верхушке припухлости появляется гнойная «головка», из которой выделяется небольшое количество гноя, лимфы и крови.

Заболевания зубов

Боли при открывании рта часто возникают при запущенных заболеваниях зубов, а именно:

  • пульпит;
  • кариес;
  • периодонтит;
  • абсцесс периодонта;
  • киста зуба;
  • травма зуба — перелом зуба, ушиб десны, вывих зуба.

При заболеваниях зубов обычно боль бывает настолько выражена, что отдает в ухо, верхнюю или нижнюю челюсть, висок. Иногда сам больной не может объяснить доктору, в каком месте болит. Боли в большинстве случаях носят внезапный пульсирующий характер и появляются в основном в ночное время суток.

Невралгия, как причина боли при открытии рта

Невралгия — это заболевание, которое характеризуется поражением периферических нервов, в результате чего у человека возникают сильные боли по ходу иннервации данного нерва.

Боли при открывании рта могут быть вызваны невралгиями следующих нервов:

  • Невралгия тройничного нерва — этот нерв иннервирует ротовую полость и лицо и анатомически делится на 3 ветви — очноямковий нерв, верхньощелепний и нижнечелюстной. В результате поражения верхньочелепного и нижнечелюстного нервов у пациента возникают сильные боли при попытке открыть рот. В большинстве случаев боли возникают и усиливаются в ночное время суток и по характеру напоминают сильное жжение. Внезапный приступ боли возникает при сквозняке, умывании лица холодной водой, приеме горячей пищи, прикосновения к лицу. За несколько секунд до начала болевого приступа у пациента наблюдается ощущение «ползания мурашек» по лицу или зуд кожи лица.
  • Невралгия верхнего гортанного нерва — при воспалении данного нерва боли принимают острый пульсирующий характер. Болевые ощущения локализуются в области нижней челюсти и гортани с иррадиацией в ухо, висок, глаз. Во время приступа боли у пациента может возникать кашель, першение в горле.
  • Невралгия языкоглоточного нерва — этот нерв иннервирует мышцу, ответственный за поднятие глотки и околоушной железы и обеспечивает вкусовую чувствительность. При поражении языкоглоточного нерва, кроме боли во время открывания рта, у человека наблюдается боль в горле, ухе и нижней челюсти.
  • Невралгия ушного ганглия (узла) — этот узел поражается в результате осложненных гнойных отитов, гайморита, пародонтита. У человека возникают острые боли пульсирующего характера с иррадиацией в нижнюю челюсть, шею, затылок.
  • Методы диагностики боли при открывании рта

    Чтобы установить точную причину появления боли при открывании рта врач назначает пациенту комплексное обследование, которое включает в себя:

    • тщательный сбор анамнеза — что спровоцировало появление боли, были ли травмы лица, болели зубы, находился ли пациент длительное время на сквозняке и т.д .;
    • консультация необходимых узких специалистов — травматолога, стоматолога, невролога;
    • общий анализ крови и мочи;
    • рентген челюсти — помогает точно выявить место локализации воспалительного процесса и определить, нет ли перелома;
    • компьютерная томография — это исследование позволяет с высокой точностью обнаружить локализацию воспалительного процесса, особенности строения зубов и состояние пародонта, состояние гайморовых пазух.

    Лечение боли при открывании рта

    Лечений боли при открытии рта напрямую зависит от причин ее появления, об этом более подробно представлено в таблице.

    Причина боли

    Чем лечить?

    Травма лица и челюсти (ушиб, перелом)

    Накладывают фиксирующую повязку, для устранения боли назначают анальгетики, для снятия отека тканей прикладывают холодную грелку или пузырь со льдом

    Заболевания зубов

    Кариозные полости лечат, а кисты и абсцессы удаляют хирургическим путем, после чего обязательно назначают курс антибиотиков

    Невралгия

    Назначают витамины группы В в инъекциях, нестероидные противовоспалительные средства, спазмолитики, противовирусные препараты. После значительного улучшения добавляют физиотерапевтическое лечение

    Гайморит, глоссит

    Назначают антибиотики, курс физиотерапевтических процедур, общеукрепляющие препараты

    Заболевания среднего уха

    Антибиотики, капли в ухо, обезболивающие препараты, жаропонижающие средства при необходимости

    Прогноз

    Прогноз боли при открытии рта благоприятный в том случае, если человек сразу обращается к врачу, а не занимается самолечением. При отсутствии своевременной медицинской помощи заболевание может прогрессировать, возникают осложнения, которые в дальнейшем могут привести к инвалидизации пациента.


    Посмотрите также

    Симптомы и методы лечения различных форм гингивита

    Если десны опухли и кровоточат, но зубы при этом не шатаются, то с большой вероятностью …