Home / Здоровье / Заболевания / Болит правый бок под ребрами сбоку что это может быть

Болит правый бок под ребрами сбоку что это может быть

Боль под ребрами в правом боку — одна из наиболее частых жалоб на приеме у терапевта. В проекции правого подреберья находятся печень и желчный пузырь, головка поджелудочной железы, правый изгиб ободочной кишки, нижняя доля правого легкого и плевра, правый купол диафрагмы, мышцы брюшного пресса. Для дифференциальной диагностики заболеваний, протекающих с болевым синдромом в правом боку, необходимо обратиться к врачу. Специалист определит характер боли, назначит дополнительные методы обследования и определит тактику лечения.

Болит правый бок под ребрами сбоку что это может быть? Обсудим в данном материале.

Болить правий бік під ребрами збоку, що це може бути

Краткое содержание статьи[Показать]

    • 1.Виды боли сбоку в правом подреберье
    • 2.Заболевания печени и желчного пузыря
    • 3.Заболевания поджелудочной железы
    • 4.Заболевания кишечника
    • 5.Заболевания мышц
    • 6.Межреберная невралгия
    • 7.Заболевания правого легкого
    • 8.Острый аппендицит

Еще по теме:

  • Боль в правом боку на уровне талии

  • Боль в левом боку на уровне талии

Виды боли сбоку в правом подреберье

Характер боли — важный диагностический и прогностический симптом заболевания. Болевой синдром определяет терапевтическую тактику или становится показанием к оперативному вмешательству.

Классификация болевого синдрома.

1. По интенсивности выделяют:

  • острая боль — в большинстве случаев клинический признак «острого» живота и другого неотложного состояния, которое требует хирургической помощи;
  • хроническая боль — признак хронического заболевания внутренних органов, воспаление мышц и нервных стволов, показано консервативное лечение.

2. По характеру ощущений выделяют болевой синдром:

  • ноющая;
  • тупой;
  • распирающие;
  • колющий, режущий;
  • схваткообразная;
  • стреляет;
  • опоясывающий.

3. За очагом возникновения выделяют болевой синдром:

  • висцеральный — характерен для воспаления и травм внутренних органов;
  • перитониальных — развивается при раздражении брюшины (перитонит);
  • мышечная — возникает при воспалительных процессах в мышцах передней брюшной стенки и грудной клетки;
  • неврологический — возникает при воспалении нервов;
  • отраженный — распространение боли по нервным стволам в правое подреберье с отдаленно расположенных органов.

После опроса пациента на основании характера боли врач сужает круг возможных заболеваний, определяет перечень диагностических обследований.

Заболевания печени и желчного пузыря

Одна из самых частых причин боли в правом подреберье сбоку — это заболевания печени и желчного пузыря. Вирусные гепатиты, цирроз печени, холецистит, желчнокаменная болезнь сопровождаются болевым синдромом под правым ребром. При остром гепатите или холецистите возникают интенсивные боли, которые могут распространяться в область грудной клетки и паха. Характерна тошнота, рвота с примесью желчи, повышение температуры тела до 38 градусов, горечь во рту.

Хронические заболевания печени и желчного пузыря протекают с периодическими ноющими болями в правом подреберье, усиливающиеся через 1-1,5 часа после приема жирной или жареной пищи. Возникает чувство бурление и переливание в кишечнике, метеоризм, ослабление или неустойчивый стул (поносы чередуются с запорами). Характерные привкус горечи во рту натощак, желтушность склер, появление сосудистых звездочек (телеангиоэктазий) на коже.

Неотложным состоянием является печеночная колика при закупорке конкрементом или новообразованием желчного протока. Возникает кинжальная резкая боль в правом боку, многократная рвота, учащение пульса, жажда, вздутие живота, потемнение мочи и обесцвечивание кала. В случае печеночной колики необходимо вызвать бригаду скорой помощи или немедленно доставить больного до лечебного заведения.

Заболевания поджелудочной железы

Хронический панкреатит представляет собой воспаление поджелудочной железы. Для заболевания характерны боли распирающего, колющего, опоясывающего характера, усиливающиеся через 1-1,5 часа после приема пищи. Обострение болезни вызывает преобладание в рационе соленых, острых, жирных продуктов и чрезмерного употребление алкоголя. Помимо боли, появляется диарея, испражнения жирной консистенции с не перетравленими остатками пищи, что связано с недостаточным образованием пищеварительных ферментов. Возникает тошнота, иногда рвота, тяжесть в животе.

Острый панкреатит относится к заболеваниям «острого» живота, что требует неотложной врачебной помощи. Появляется боль высокой интенсивности под правым ребром, которая распространяется в область спины и левого подреберья. Характерна тошнота, рвота без облегчения состояния, частые жидкие испражнения, тахикардия, бледность кожных покровов. Формирование опухоли в области головки поджелудочной железы протекает бессимптомно. Первые признаки новообразования развиваются на поздних стадиях рака — пожелтение кожи и склер, постоянные распирающую или схваткообразные стреляющие боли сбоку под правым ребром.

Заболевания кишечника

Воспалительные (энтериты) и онкологические (рак) заболевания в правых отделах тонкого кишечника приводят к тупой хронической боли в правом подреберье. Характерно вздутие кишечника, склонность к запорам или поносам, снижение массы тела, сухость кожи, ломкость ногтей, выпадение волос. При поражении язвой кишечника и болезнью Крона в кале появляется примесь крови. Перфорация стенки кишки вызывает клинические признаки перитонита — резкая кинжальная боль, напряжение мышц передней брюшной стенки, рвота, резкое ухудшение общего состояния вплоть до потери сознания.

Заболевания мышц

Воспалительный процесс в мышцах брюшного пресса и грудной клетки (миозит) сопровождается схваткообразными или стреляющими болями в области правого подреберья. Болевой синдром усиливается при наклоне в левую сторону, что связано с растяжением мышечных волокон. При ощупывании определяют чувствительное уплотнение в пораженных группах мышц. В редких случаях дискомфорт в правом боку вызывает воспаление правого купола диафрагмы, опухоли и грыжи диафрагмы. Возникновение болевого синдрома связано с дыханием или приемом пищи — усиление боли на высоте вдоха и сразу после еды.

Межреберная невралгия

Воспаление межреберных нервов в правой половине грудной клетки приводит к острой жгучей боли в подреберье на стороне поражения. Для заболевания характерно усиление болей при движениях и наклонах в правую сторону, покраснение кожных покровов в межреберных промежутках, нарастание дискомфорта при пальпации в очаге воспаления. В случае опоясывающего герпеса в области боли возникает мелкий везикулярный сыпь с прозрачным содержимым.

Заболевания правого легкого

Воспаление правого легкого (пневмония) с вовлечением в патологический процесс плевры приводит к острой колющей боли сбоку под правым ребром. Болевой синдром усиливается на высоте вдоха и затихает в положении на правом боку. Характерно повышение температуры тела до 40 градусов, сухой или влажный кашель, одышка, слабость, хрипы при выслушивании дыхания.

При сухом правостороннем плеврите болевой синдром идентичен плевропневмонии, но нет кашля, выделения мокроты, при выслушивании дыхания определяют шум трения плевры. Рак правого легкого вызывает боль в области правого подреберья, быстрое снижение массы тела, нарастающую слабость, кровохарканье.

Острый аппендицит

Аппендикс находится в правой подвздошной области. При остром аппендиците возникают острые боли в паху, тошнота, рвота, повышение температуры до 38-39 градусов. Атипичное течение болезни вызывает отраженную боль в правом подреберье, который возникает на фоне типичного болевого синдрома, или является первым проявлением патологии. При длительном дискомфорте в правом боку необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Боли в правом подреберье могут быть следствием острых неотложных состояний и хронических заболеваний внутренних органов. При первых признаках болезни необходимо обратиться к врачу. Своевременная диагностика и терапия улучшают прогноз заболевания и предупреждают развитие осложнений.

Рекомендуем почитать:

  • Боль в правом боку на уровне талии

  • Боль в левом боку на уровне талии


Посмотрите также

Симптомы и методы лечения различных форм гингивита

Если десны опухли и кровоточат, но зубы при этом не шатаются, то с большой вероятностью …