Home / Здоровье / Заболевания / Бронхиальная астма: симптомы и лечение, включая первую помощь при астматическом приступе

Бронхиальная астма: симптомы и лечение, включая первую помощь при астматическом приступе

Бронхиальная астма — это хроническая аллергическая патология дыхательных путей, характеризующееся воспалительной реакцией с втягиванием в процесс различных клеточных элементов.

Главным патофізіологічним явлением при астме является сужение просвета бронхиального дерева на различных его уровнях.

Почему развивается бронхиальная астма?

Симптомы и лечение этого заболевания могут существенно отличаться.

Бронхіальна астма: симптоми і лікування, включаючи першу допомогу при астматичному нападі

Главную роль в этих различиях играет происхождении данной патологии.

  • Генетическая предрасположенность. Согласно исследованиям, примерно у трети больных на астму родители также болели. Для такой формы есть специальное название — атопическая бронхиальная астма. Симптомы и лечение данной формы, как правило, имеют более усложненный характер, так как почти всегда заболевание проявляется в детском возрасте.
  • Профессия. Влияние различных патогенных агентов, с которыми человек может сталкиваться на производстве, также может приводить к развитию бронхиальной астмы. Чаще всего причинами заболевания становятся вредные газы, биологические и минеральные испарения. Особенностью таких форм является тот факт, что симптомы не исчезают даже после длительного отсутствия контакта с аллергеном.
  • Вредные привычки. Курение является серьезным предрасполагающим фактором в развитии бронхиальной астмы. Кроме того, что табачный дым сам по себе может спровоцировать заболевания, он еще и травмирует слизистую оболочку дыхательных путей, что косвенно также помогает развиваться бронхиальной астме.
  • Экология. Доказано, что у людей, которые проживают в регионах с обильным загрязнением окружающей среды выхлопными или производственными газами испарениями, дымом, гораздо чаще развивается бронхиальная астма. Симптомы и лечение таких форм, как правило, неспецифичны, однако для достижения ремиссии обязательно нужно сделать переезд в более благоприятную зону.
  • Питания. Определенные продукты питания также могут влиять на течение заболевания бронхиальной астмы. Растительные продукты, соки, насыщенные витаминами, продукты, богатые клетчаткой и антиоксидантами, в незначительной степени способны снижать активность бронхиальной астмы. Животные продукты, продукты богатые жирами, белками и рафинированными углеводами наоборот, ухудшают клинические проявления патологии.
  • Бытовая химия. Около 18% случаев заболевания бронхиальной астмой спровоцировано различными моющими средствами. Наибольшая концентрация патогенных веществ содержится в аэрозолях и средствах для мытья полов.

Как проявляется астма?

Главный признак бронхиальной астмы, обструкция бронхов, является результатом нескольких различных иммунологических и неспецифических механизмов. Наиболее важным явлением становится усиленная продукция вязкой слизи, что не отхаркується надлежащим образом. Рядом с этим постепенно развиваются изменения в стенке самого бронха, которые характеризуются утолщением слизистой оболочки и спазмом гладеньком’язової слоя. В сумме все эти факторы ухудшают или полностью блокируют прохождение воздуха, что и вызывает развитие основных симптомов.

Почему трудно диагностировать бронхиальную астму?

Бронхиальная астма — это заболевание, которое может иметь множество различных проявлений. Все они зависят от степени выраженности заболевания, возраста пациента и скорости развития.

На ранних этапах, как правило, специфических симптомов, которые могут указывать именно на астму, нет. Первым признаком становиться кашель. Он кратковременный и проходит самостоятельно, через что часто остается вне поля зрения. Характерными проявлениями (удушье) астма раскрывает себя уже на более поздних стадиях.

Но даже врачи часто могут пренебречь некоторыми диагностическими тестами и принять бронхиальной астмой за хроническое обструктивное заболевание легких — ХОЗЛ. Особенно часто такая ситуация возникает при развитии астмы в старшем возрасте и при курении.

Рекомендуем: Первые признаки бронхиальной астмы

Также сложности в диагностике обусловлены полиморфизмом клинических проявлений не только у разных людей, но даже и у одного и того же пациента. В разные временные промежутки симптомы могут иметь слабую степень выраженности, а через некоторое время может возникнуть совсем другая картина осложнена.

Существует целый список проявлений, которыми характеризуется бронхиальная астма. Симптомы и лечение, как правило, напрямую зависят от степени тяжести заболевания.

На ранних этапах возникает только кашель. Сначала он сухой, кратковременный, проходит самостоятельно без применения каких-либо медикаментов. Через некоторое время этот кашель возникает снова, но уже сопровождается одышкой и отхождением мокроты.

Возникает некоторое ухудшение общего состояния, плохая переносимость физических нагрузок. В этот период часто устанавливается закономерность между возникновением симптомов и контактом с определенным веществом — аллергеном.

Далее развиваются аллергические заболевания (ринит, конъюнктивит). Данные заболевания могут возникать и раньше, но характерна связь между ними и симптомами астмы устанавливается только при развернутой клинической картине. Все сильнее ухудшается дыхание пациента — оно становится более сложным, возникают свистящие хрипы, чувство «заложенности» в грудной клетке.

Для таких людей наиболее удобным является сидячее положение с упором руками — оно помогает улучшить дыхание. Если при данной клинической симптоматике не обратиться за помощью к врачу начинают развиваться астматические приступы.

Астматические приступы или приступы удушья — это наиболее характерное проявление бронхиальной астмы. Во время такого приступа пациент пытается занять сидячее положение, упереться руками в стол или подлокотники кресла. Дыхание также приобретает специфический характер — человек делает короткий и резкий вдох, после чего происходит длительный, медленный и мучительный выдох, во время которого можно услышать хрипы.

Визуально у человека можно обнаружить: расширение межреберных промежутков, их ретракции (втягивание внутрь) и подъем (промежутки приобретают вертикальное положение). Если приступ длится достаточно длительный промежуток времени, он может сопровождаться умеренной болью в нижней части грудной клетки.

Как правило, астматическим приступам предшествует так называемая «аура» — человек испытывает то, что должен наступить приступ. Также перед ним могут возникнуть: кашель, одышка, частое чихание, обильные носовые выделения.

При выраженном нападении на лице у человека возникает страх, отмечается цианоз (посинение) конечностей, а затем и всего тела. Существенно увеличивается частота сердечных сокращений, больной теряет способность говорить. Также возможно кратковременное помутнение сознания.

Читайте также: Неотложная помощь при бронхиальной астме — алгоритм действий

Первая помощь при астматическом приступе. Астматический приступ является опасным для жизни пациента состоянием. Общими принципами первой помощи больным бронхиальной астмой должны владеть все родственники и близкие.

Базовые понятия простые, но в то же время очень эффективные:

  • Если человек болеет бронхиальной астмой уже некоторое время, с ним, как правило, находится ингалятор. В первую очередь нужно помочь больному воспользоваться им. При астматическом приступе нужно сделать 2 ингаляции в рот, а при неэффективности — еще 2 через 10 минут.
  • Если такая ситуация возникает впервые или ингалятора рядом нет нужно немедленно вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Также обратиться за помощью нужно при недостаточной эффективности проведенных ингаляций.
  • Обеспечить доступ кислорода. По максимуму снять сжимает грудную клетку и шею одежду.
  • Предоставить максимально комфортное положение. Практически всем больным наиболее удобно находиться на стуле лицом к спинке, с упором руками в верхнюю часть и небольшим наклоном вперед.
  • Попытаться максимально успокоить человека и порекомендовать делать глубокие вдохи через нос. Такое дыхание и расслабление чрезмерно спазмированных межреберных мышц может улучшить вентиляцию легких.
  • При возможности дать больному 1-2 таблетки подручного антигистаминные препараты, например тавегил, супрастин, диазолин или димедрол.

У подавляющего большинства взрослых наблюдаются классические признаки, которыми характеризуется бронхиальная астма.

Симптомы у взрослых имеют не такой злокачественный характер, как у детей, однако также могут угрожать здоровью и жизни человека.

Возникают они только при контакте с аллергеном.

Главные симптомы бронхиальной астмы у взрослых включают в себя:

  • Одышку.
  • Кашель.
  • Катаральные явления (ринит).
  • Приступы удушья.

Лечение бронхиальной астмы у взрослых можно разделить на 3 основные группы:

  • Медикаментозная терапия.
  • Средства народной медицины.
  • Немедикаментозное лечение.

Всю медикаментозную терапию бронхиальной астмы у взрослых можно разделить на две большие группы:

  • Симптоматические средства. Сюда входят препараты из групп бета-2-адреномиметиков (Сальбутамол) и кстантінов (Эуфиллин). Действуют они непосредственно слизистую оболочку бронхов. Они способны снимать спазм, расширять их просвет, тем самым восстанавливая их проходимость. Поэтому данные препараты также называют бронхолитиками. Применяются они в качестве неотложной помощи во время приступов. Использование для профилактики этих средств противопоказано.
  • Препараты базисной терапии. В эту группу входят: кромоны (Интал, Тайлед), антагонисты лейкотрієнових рецепторов (Монтелукаст), ингаляционные глюкокортикостероїдні препараты (Будесонід, Флутиказон) и моноклональные антитела (Омалізумаб). Медикаменты данного типа оказывают свое терапевтическое влияние путем снижения активности воспалительного процесса и инактивации триггеров.

Базовые препараты принимаются регулярно с целью профилактики астматических приступов и купирование постоянных симптомов бронхиальной астмы. Но они не способны оказывать немедленного влияния, поэтому для непосредственного купирования приступа они непригодны. При необходимости различные группы препаратов могут комбинироваться между собой (Серетид, Симбикорт).

Рекомендуем: Симптомы приступа бронхиальной астмы: как распознать?

Нетрадиционные методы лечения в меньшей степени, но также влияют на то, как протекает бронхиальная астма. Симптомы у взрослых в некоторых случаях могут полностью купировать с помощью определенных народных средств. Однако постности доверяться нетрадиционной медицины не стоит — подобная терапия должна быть подкреплена медикаментозным лечением и обязательно согласована с лечащим врачом.

Наиболее популярные и эффективные средства:

  • Имбирь, а именно: сок, эфирное масло для ингаляций, отвар и спиртовая настойка.
  • Овес в виде отваров.
  • Чесночное масло.
  • Отвар из багульника.

Важно!

Народная медицина не должна использоваться во время астматического приступа. В таких ситуациях должны использоваться только ингаляционные препараты.

Немедикаментозное лечение. Данный раздел содержит в себе средства, которые путем физического или иного воздействия на организм, способны оказывать положительное влияние на то, как протекает бронхиальная астма. Симптомы у взрослых под влиянием различных процедур уменьшаются, а стадия ремиссии приобретает длительный характер.

  • Наиболее популярные из них:
  • Комплекс упражнений Бутейко — один из видов дыхательной гимнастики.
  • Спелеотерапия — длительное пребывание в специальных условиях: соленые шахты, гроты, карстовые пещеры.
  • Галотерапия — методика лечения, которая предполагает пребывание пациента в искусственной соляной пещере, воздух в которой насыщен солевым аэрозолем.

Симптомы бронхиальной астмы у детей носят более тяжелый характер, чем у взрослых.

Обусловлено это высоким ступінем восприимчивость организма ребенка к аллергену и функциональной незрелостью дыхательных путей.

Лечение детей включает в себя такие же общие принципы, что и у взрослых:

  • Идентификация триггеров и предотвращение контакта ребенка с ними.
  • Рациональная и непрерывная фармацевтическая терапия.
  • Немедикаментозное лечение.

Для достижения клинической ремиссии все терапевтические средства должны использоваться в комплексе и под строгим наблюдением врача.

Медикаментозное лечение бронхиальной астмы у детей также включает в себя два основных типа препаратов: симптоматические и базис. Однако лучшим введением этих средств у детей есть небулайзер, так как он обеспечивает необходимую дозу введения и не требует синхронизации с актом вдоха.

У детей противовоспалительные препараты из группы базовых средств оказывают угнетающее влияние на симптомы бронхиальной астмы только через 21-28 дней после начала приема, поэтому их прием все подразумевает длительные курсы лечения.

Несмотря на это, ингаляционные глюкокортикоиды являются препаратами выбора для лечения бронхиальной астмы у детей. Современные препараты практически всеми детьми переносятся без серьезных последствий, а риск развития побочных реакций при соблюдении дозировки сводиться к минимуму.

Также стоит помнить, что глюкокортикоиды по своей природе являются гормональными средствами, и у детей их применение потенциально может иметь целый ряд нежелательных последствий при нерегулярном или нерациональном использовании.

К побочным явлениям относятся:

  • Чрезмерное увеличение массы тела, что переходит в ожирение.
  • Снижение защитных сил организма.
  • Нарушения гормонального баланса и возрастных изменений.
  • Патологии желудочно-кишечного тракта: язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, гастрит.

Кроме основного фармакологического лечения используются и немедикаментозные методы:

  • Лечебная физкультура.
  • Дыхательная гимнастика, в т.ч. с помощью специального оборудования.
  • Рефлексотерапия: акупунктура и другие.
  • Посещение соляных шахт, гала-камер и т.п.

Как снизить частоту приступов бронхиальной астмы у ребенка?

Для того чтобы уменьшить частоту приступов и минимизировать общие симптомы бронхиальной астмы, нужно прибегать к различным профилактическим мерам. Особенно это важно для детей с врожденной предрасположенностью к данной патологии.

Важно: Бронхиальная астма у детей. Как лечить астму у ребенка?

Основные аспекты профилактики включают в себя:

  • Предотвращение контакта аллергена с ребенком.
  • У новорожденных — максимально долгое грудное вскармливание.
  • Применять гипоаллергенные моющие средства, подушки и одеяла.
  • Регулярно проводить влажную и генеральную уборку.

Рекомендуем почитать:

  • Бронхиальная астма: триггеры и профилактика астмы

  • Бронхиальная астма: симптомы, признаки, причины, осложнения и лечение захворюваннята

  • Бронхиальная астма у детей. Как лечить астму у ребенка?

  • Симптомы приступа бронхиальной астмы: как распознать?

  • Неотложная помощь при бронхиальной астме — алгоритм действий

  • Первые признаки бронхиальной астмы: как не потерять момент


Посмотрите также

Симптомы и методы лечения различных форм гингивита

Если десны опухли и кровоточат, но зубы при этом не шатаются, то с большой вероятностью …

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *