Home / Здоровье / Что нужно знать о крестцово копчиковой тератомы

Что нужно знать о крестцово копчиковой тератомы

Крестцово-копчиковая тератома — один из видов опухолей. Образование может быть добровольно или злокачественным. Внутри новообразования находятся зародыши кожи, волос, иногда фрагменты недоразвитых органов. Опухоли такого типа называют гермінативними. Это означает, что они состоят из тканей, образуются из экто — мезо — и ендодерми. Ектодерма — это внешняя оболочка эмбриона, из которой впоследствии «вырастает» спинной и головной мозг, нервные волокна, зубная эмаль, эпидермис. Мезодерма является строительным материалом для кожи, сосудов, хрящей, скелета. С ендодерми развиваются слизистая кишечника и различные железы, которые с ним связаны.

Що потрібно знати про крижово куприкової тератоми

Когда нормальное развитие нарушается, зародыши могут образовать гермінативного опухоль, в которой будут находиться зародыши тканей.

Причины развития ККТ

Крестцово-копчиковая тератома локализуется на самой основе копчика. Это самое распространенное новообразование у новорожденных. По статистике оно встречается 1 раз на каждые 35000 младенцев. Интересно, что чаще ККТ встречается у девочек.

Обычно любые опухоли делят на добро и злокачественные. В случае с крестцовокопчіковой тератомою это разделение более чем условно. Доброкачественная опухоль превращается в злокачественное именно через присутствие в нем эмбриональных тканей.

Що потрібно знати про крижово куприкової тератомиПричины развития аномалии до конца точно не установлены. Считается, что развитие болезни провоцирует не один, а несколько факторов, поэтому природа опухоли считается поліетіологічною. Врачи считают, что болезнь чаще всего проявляется у новорожденных в следующих случаях:

  • В результате генной предрасположенности. Статистикой зарегистрировано много случаев, когда тератома присутствует в каждом поколении. Возможно также рождение близнецов с одинаковым диагнозом.
  • Если мать во время беременности перенесла инфекционное заболевание.
  • Установлено, что в подавляющем большинстве случаев ККТ сопровождается другими врожденными пороками развития. Среди них чаще других встречаются:

    • аномалии развития костей и мышц;
    • патологии ЦНС, желудочно-кишечного тракта, сердца;
    • мутации почек.

    Именно эти особенности заболевания дают врачам право считать, что копчиковая тератома поліетіологічна.

    диагностика ККТ

    Диагностика герминативной тератомы не представляет сложности: опухоль видно без всяких приспособлений сразу после появления новорожденного на свет. Только в 25% диагноз ставится после УЗИ.

    Полное представление об опухоли дают следующие исследования:

  • Що потрібно знати про крижово куприкової тератомиРентген беременной во фронтальной и латеральной проекциях. Если на снимке будет заметно внешнее новообразования больших размеров, то будущей матери будет обязательно показано кесарево сечение.
  • КТ и МРТ новорожденного позволяют «увидеть» точное место локализации опухоли, определить, насколько она влияет на соседние органы.
  • Для определения доброкачественности или злокачественности опухоли проводят исследования на онкомаркеры.
  • Для того чтобы отличить тератому копчика от других схожих образований, проводят дифференциальную диагностику. Особенно важно не спутать тератому с врожденными дефектами развития, которые затрагивают спинной мозг (ліпоменінгоцеле). Последние обычно более мягкие, покрытые кожей (редко) или мозговой оболочки (преимущественно).

    Как проявляются симптомы ККТ

    Симптомы зависят от места локализации новообразования, степени его развития.

  • Що потрібно знати про крижово куприкової тератомиОбычно кожа на ККТ имеет нормальный вид. Изредка отмечается сильное оволосение образования, появление на ней рубцов или видоизмененных сосудов.
  • ККТ безболезненна. При пальпации можно почувствовать ее неоднородность: внутри находятся плотные узлы и мягкие кистозные участки.
  • Опухоль растет медленно. Если ее рост направлен в сторону прямой кишки, может развиться кишечная непроходимость или нарушение мочеиспускания.
  • Рост крестцово-копчиковой опухоли иногда приводит к дисплазии суставов и сдавления окружающих органов.
  • Часто тератома у плода сопровождается нарушением сердечной деятельности. Это происходит, потому что новообразования снабжается кровью от общего кровотока, и сердце не справляется с дополнительной нагрузкой. Если сердечная недостаточность проявляется еще до рождения, то вполне возможно развитие водянки плода.
  • Если при внутриутробном развитии ККТ вырастает до больших размеров, то во время родов ей грозит разрыв, а новорожденному — сильное кровотечение. Именно поэтому беременным рекомендуется кесарево.
  • Точно известно, что частота злокачественных терато пропорциональна возрасту малышей. Так, озлокачествление у детей до года регистрируется только в 60% случаев, после года — более 75%. У новорожденных — только 5%.

    Классификация тератомы и ее лечение

    Специалисты классифицируют тератомы крестцово копчиковой области с точки зрения анатомо-морфологических и гистологических признаков.

    Що потрібно знати про крижово куприкової тератомиОпухоль может располагаться:

  • Снаружи (до 53% новорожденных).
  • Частично снаружи, частично внутри (10%).
  • Полностью внутри.
  • Выделяются следующие степени незрелости ККТ.

  • В опухоли только зрелые клетки экто — эндо — и мезодермы. Рост отсутствует или незначительный.
  • Новообразования включает фетальные (стволовые) клетки нейроектодермального происхождения. В поле зрения наблюдается не более одного очага незрелых клеток. На этом этапе проводится полное удаление опухоли. Прогноз благоприятный. Маркеры АФП нормализуются, метастазы не возникают.
  • Внутри образования регистрируют более двух источников незрелых клеток. После резекции в организме могут остаться микроскопические части образования, способные начать новый этап развития. АФП нормализуется не всегда.
  • Считается злокачественной. Состоит исключительно из незрелых зародышевых клеток. После ее удаления возникает угроза развития резидуальной опухоли, которая будет активно прогрессировать. Возможно появление метастаз.
  • В организме возникают отдаленные метастазы.
  • Достоверно известно, что своевременно обнаруженная крестцово-копчиковая тератома в 100% случаев поддается полному излечению.

    Неблагоприятный прогноз только в первично-злокачественных опухолей.

    Важно помнить: консервативного метода избавления от ККТ не существует. Медикаментозное лечение служит только сопровождающим курсом при операции.

    Как и когда проводится операция по удалению ККТ

    Если опухоль доброкачественная, а рост ее практически незаметный, резекцию откладывают до исполнения малышу 8-9 месяцев. В это время ребенок требует особого внимания: травмирована тератома может привести к разрыву тканей и обильного кровотечения.

    Срочная операция выполняется, если:

  • Поставлен диагноз первично злокачественной ККТ, и она быстро прогрессирует.
  • Имеет место разрыв опухоли или кровотечение из нее.
  • Важно помнить: некоторые специалисты уверены, что даже при доброкачественном новообразовании нельзя откладывать операцию. Эмбриональные клетки, содержащиеся в ПКТ, всегда несут угрозу быстрого преобразования доброкачественной ККТ в злокачественную. А это сильно уменьшает шансы на благополучный исход и грозит развитием метастаз. Техника проведения операции хорошо известна всем специалистам.

    В 3-5 см от анального отверстия врач делает дугообразный разрез, доходящий до вертелов бедра. В прямую кишку вводят газоотводную трубку. Опухоль отделяют сначала спереди, затем выделяет ее из кишки, таза, ягодичных мышц. После удаления формируют шов, ставят дренаж. Оставшуюся кожу иссекают. Первые два дня после операции малыш должен лежать на животе.

    Поскольку часто после удаления ККТ развивается парез или паралич сфинктеров, обязательный период реабилитации. Его продолжительность определяется индивидуальными показаниями больного.


    Посмотрите также

    Как соотносятся курение и тестостерон?

    Тестостерон — это важнейший гормон в организме мужчины. Содержание этого соединения в крови непосредственно влияет …

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *