Home / Здоровье / Гинекология / Дексаметазон при бесплодии — помощь в трудных ситуациях

Дексаметазон при бесплодии — помощь в трудных ситуациях

Бесплодием называется такое состояние, которое характеризуется отсутствием беременности в течение одного года. Однако должны быть соблюдены два условия — отсутствие применения контрацептивных средств и ведения регулярной половой жизни. Причины бесплодия разные. Но одна из самых частых — это гормональные нарушения.

Поэтому дексаметазон при бесплодии является одним из популярных препаратов. Но использовать его надо только по показаниям, которые должны оцениваться индивидуально.

Показания для назначения дексаметазона

Бесплодие может быть связано с различными причинами, которые диктуют необходимость использования дексаметазона (представитель глюкокортикостероидных гормонов). Они вытекают из сути тех эффектов, которые оказывает данный препарат.

Чаще всего основное показание для использования дексаметазона — это коррекция гормонального фона, который характеризуется чрезмерным образованием тестостерона. Регуляция этого процесса осуществляется в результате отрицательной обратной связи.

Это означает, что если определяется минимальная постоянная концентрация кортикостероїдного гормона в крови, то синтез его стимулятора резко снижается. В данном случае стимулирующим влиянием обладает адренокортикотропний гормон, который повышает образование тестостерона.

Дексаметазон при безплідді - допомога у важких ситуаціях

Становится понятно, что если эта цепочка прерывается, то уровень мужских половых гормонов в крови снижается. В итоге это приводит к тому, что гиперандрогения, как основная причина бесплодия, устраняется.

При бесплодии могут нарушаться и иммунные механизмы, что может приводить к аутоиммунном поражения половых органов. Получается, что антигены, например, яичников воспринимаются как чужеродные и иммунная система их уничтожает. Именно так выглядит механизм развития бесплодия при аутоиммунном оофорит, когда поражается репродуктивный потенциал женщины.

Глюкокортикостероиды оказывают выраженное иммуносупрессивное действие, поэтому используется при лечении данной патологии. Однако в данном случае необходимо использовать такие дозы препарата, которые в несколько раз превышают гормональные коррекционные.

Именно поэтому дексазон и его заменители также используется и для подавления аутоиммунного процесса при диффузных заболеваниях соединительной ткани. Активность воспалительного процесса в данном случае может негативно отражаться на способности к зачатию, причем как у мужчин, так и у женщин.

Еще одно свидетельство, когда может использоваться данный препарат — это бесплодие, связанное с антифосфоліпідним синдромом. Это такой патологический процесс, который характеризуется повреждением клеточных мембран. На этом фоне возникают тромбозы в сосудистой системе, что привлекает или невынашиванию беременности, или к невозможности ее наступления.

Однако в настоящее время целесообразность назначения преппарата при любой активности антифосфолипидного синдрома отрицается. Ряд ученых высказывают предположение, что достаточно использовать высокие дозы антикоагулянтов для контроля над течением данного патологического процесса с обязательной оценкой свертывающей системы крови.

Важно понимать, что если беременность наступила на фоне приема дексаметазона, то отменять его не надо. Продолжается прием этого препарата под контролем основных лабораторных показателей. Отменять его может только врач.

Переносимость препарата и влияние на плод

Если учтены все возможные противопоказания, то переносимость данного препарата в целом положительная. Однако в некоторых случаях могут появиться серьезные побочные эффекты. Поэтому очень важно оценивать все риски, связанные с его приемом, и без показаний его назначать не надо.

Также следует учитывать, что если препарат используется в невысоких дозах во время беременности, то, как правило, негативного влияния на плод он не оказывает. Но каждый препарат, который назначается беременной женщине, должен быть подвергнут тщательному критическому анализу.

Итак, основные побочные эффекты дексаметазона выглядят следующим образом:

  • повышение психо-эмоциональной активности, заторможенность, делириозное состояние и другие проявления патологического функционирования центральной нервной системы;
  • аллергические проявления (к слову сказать, глюкокортикостероиды относятся к противоаллергическим средствам, но и на них может развиться подобная реакция);
  • повышение уровня глюкозы в крови, особенно при нарушенной толерантности к глюкозе;
  • длительное применение дексаметазона может привести к остеопороза и атрофических процессов кожи.

возможны противопоказания

Как и любой препарат, дексазон, который назначается при бесплодии, может иметь определенные противопоказания, которые ограничивают его применение. Основными являются:

  • повышенная ломкость костей (остеопороз), которая у женщин репродуктивного возраста обычно развивается при длительном использовании глюкокортикостероидных препаратов;
  • острые инфекционные заболевания, так как глюкокортикоиды оказывают выраженное иммунодепрессивное действие на организм человека;
  • значительные нарушения функции печени и / или почек;
  • повышенная индивидуальная чувствительность к препарату.

Таким образом, данные противопоказания должны быть выявлены на первом этапе. И если хоть один из вышеуказанных пунктов есть, то препарат использовать нельзя.

контрольные анализы

Весь процесс лечения глюкокортикостероидами, в том числе и Дексаметазоном, должен основываться на лабораторном контроле определенных показателей, что зависит от конкретной патологии. Это необходимо для адекватной коррекции дозы препарата.

Дексаметазон при безплідді - допомога у важких ситуаціяхЕсли Дексаметазон используется для нормализации гормонального баланса, то обычно определяют в динамике уровень ДЭА-С (дегидроэпиандростерона) и тестостерона. Это метаболиты мужских половых гормонов, по содержанию которых обычно один раз в месяц регулируется доза препарата.

В том случае, когда с помощью этих лекарств лечатся аутоиммунные процессы, то необходимо определять показатели острофазовых крови. К ним относится С-реактивный белок, антистрептокиназы, антісрептолізін, ревматоидный фактор, серомукоид, сиаловая кислоты и т.д. При достаточной дозировке препарата все эти показатели снижаются.

Эффективное лечение антифосфолипидного синдрома должно сопровождаться нормализацией лабораторных показателей свертываемости крови. Речь идет о время свертывания, фибриногена, протромбина, активированном частичном тромбопластиновом времени и т.д.

В заключение необходимо отметить, что дексаметазон широко применяется акушерами-гинекологами. Это связано с его воздействием на гормональный фон женщины, который можно корректировать с помощью этого лекарственного средства.

Кроме этого есть и другие основания использовать глюкокортикостероиды при наличии бесплодия. Однако назначением препарата должен заниматься врач, так как препарат имеет определенные особенности, которые необходимо учитывать. Поэтому в этих вопросах может разобраться только специалист.

Самолечением заниматься не стоит, так как оно может нанести вред организму!


Посмотрите также

Симптомы и методы лечения различных форм гингивита

Если десны опухли и кровоточат, но зубы при этом не шатаются, то с большой вероятностью …

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *