Home / Здоровье / Диагностика и лечение болезни трофобластичної

Диагностика и лечение болезни трофобластичної

Трофобластичної болезнь — вид заболевания, при котором происходят нарушения развития и роста трофобласта.

Діагностика і лікування трофобластичної хвороби

Подразделяется трофобластичної болезнь на следующие виды:

  • синцитиальной эндометрит;
  • міхурове занесения;
  • хорионэпителиома (хоріонкарцінома).

Характерной особенностью заболевания является то, что болеют в основном женщины Юго-Восточной Азии и островов Тихого Океана, европейки и жительницы Северной Америки значительно реже.

Причина возникновения трофобластичної болезни не ясна до сих пор. Научная медицина склоняется к двум версиям:

  • Патология плодного яйца.
  • Физиологические и гормональные изменения материнского организма, снижают защитную функцию.
  • трофобластических опухоли

    Синцитиальной эндометрит — это доброкачественная опухоль, которая образуется в плодном яйце, на начальных стадиях развития. Встречается синцитиальной эндометрит после абортов и родов. Болезнь может никак себя не проявлять.

    Диагностика проводится путем гистологического исследования соскоба с внутренней части матки.

    Дифференциальный диагноз

    Діагностика і лікування трофобластичної хворобиОпухоль удаляется путем выскабливания слизистой оболочки матки. В большинстве случаев прогнозы благоприятные. Пузырный занос характерен разрастанием эпителия ворсинчатой оболочки (хориона и отеком стромы ворсинок. При обследовании беременной женщины врач не обнаруживает плод в пузыря яйце. Из-за генетических нарушений плод перестает формироваться или на ранних стадиях погибает и рассасывается. Пузырный занос не характерны метастазы, он неинвазивный. Подвергаются данному заболеванию как молодые роженицы, так и в возрасте, чаще из низких социальных слоев общества. Пузырный занос при правильном лечении имеет 100% гарантии выздоровления.

    Диагностика — общий осмотр врача, при подозрении на ПО направление на следующие анализы:

    • УЗИ органов малого таза;
    • выявление сывороточного уровня бета-ХГ.

    лечение

    Діагностика і лікування трофобластичної хворобиОперация с применением вакуумной методики удаления пузыря занесения. Пациентке с отрицательным резус-фактором вводится антирезус иммуноглобулин. Но лечение на этом не заканчивается, женщина в течение года должна наблюдаться у врача и проходить некоторые процедуры.

    После запущенной формы пузыря занос, появляется злокачественная опухоль — хорионэпителиома или хоріонкарцінома. Яйцеклетка мутирует, в результате эмбрион погибает. В каких случаях доброкачественная опухоль при пузырном заносе может перейти в злокачественную хоріонкарціному? В зону риска попадают женщины после 40 лет, если матка не соответствует сроку беременности, присутствие в яичниках лютеиновой кист, после пузыря заноса повышается и не меняется хорионический гонадотропин. Хоріонкарцінома чаще проявляется не во время беременности-если же она появилась в период вынашивания ребенка, то диагностировать ее очень трудно, симптомов практически никаких нет, что в дальнейшем усложняет лечение. До сих пор неизвестно, есть ли эти три проявления трофобластичної болезни единственными в этиопатогенетическому проявлении.

    Распространенные факторы риска

    Діагностика і лікування трофобластичної хвороби

  • Возраст женщины. Не случайно приходя на осмотр к гинекологу после 35 лет, женщина слышит приговор «старородящая». Так как велика вероятность различных осложнений. В том числе и риск трофобластичної болезни. В основном под эту категорию попадают женщины после 40 лет, женщины до 20 лет, которые собрались рожать, тоже находятся в зоне риска. Оптимальный возраст для зачатия 21-35 лет.
  • Женщина, которая делала несколько абортов, еще и в раннем возрасте.
  • Место жительства в географическом плане. По статистике, по непонятным причинам чаще подвержены заболеванию жительницы восточных стран.
  • Число предыдущих беременностей. Больные трофобластической болезнью в большинстве своем имели предыдущие беременности.
  • Если у женщины при беременности был пузырный занос, то велика вероятность появления после этого хоріонкарцінома. При нормальной беременности риск практически равен нулю.
  • После полного пузыря занос возникает риск появления инвазивного пузыря занесения.
  • Риск метастазирования возникает после длительности заболевания и латентного периода, чем он больше, тем больше вероятность образования метастазов.
  • Причины и симптомы болезни трофобластичної

    Діагностика і лікування трофобластичної хворобиПричин появления этого заболевания может быть несколько. Может быть вирусная природа поражения, сниженный иммунитет женщины (отсюда и понятие что болезнь чаще возникает у малообеспеченных людей), снижение белкового обмена в организме, а также снижение уровня ферментов в крови. Как уже было сказано, в большинстве своем подвержены данной болезни женщины после 40 лет и которые перенесли несколько абортов. Европейки страдают трофобластом гораздо меньше.

    Основным симптомом заболевания может стать маточное кровотечение после аменореи. Позже может наблюдаться специфическое выделения в виде прозрачных пузырьков. Такие симптомы бывают не у всех. Больной испытывает чувство тошноты и головокружение, матка увеличена больше за счет беременности. Может наблюдаться отсутствие шевеления плода и, как следствие, отсутствие у него сердцебиения. При проведении УЗИ эмбрион может оказаться. Если присоединена хоріонкарцінома, то возникают боли в нижнем отделе живота. В тяжелых случаях поражается нервная система, происходит кровохарканье.

    Трофобластичної болезнь: диагностика

  • Гинекологический осмотр. Врач может определить наличие опухоли и метастазов. Но с уверенностью без дополнительных анализов невозможно определить вид заболевания.
  • УЗИ матки — данный вид диагностики дает 90% гарантии выявления заболевания. Пузырный занос может оказаться после 12 недель беременности.
  • Цветное допплеровское картирование. Данная диагностика служит дополнением к результатам ультразвукового исследования.
  • Рентген. Этот метод диагностирует в большинстве своем наличие хоріонкарцінома. Пузырный занос можно определить и этим методом. Но рентгеновский снимок не определяет, какая именно опухоль доброкачественная или злокачественная.
  • Это основные виды исследования. Кроме этого, при необходимости назначаются другие анализы:

    Діагностика і лікування трофобластичної хвороби

  • Тазовая антіографія, для уточнения диагноза при назначении химиотерапии.
  • Для того чтобы определить наличие метастазов в другие органы, назначают рентген грудной клетки.
  • Сдается кровь и моча на определение уровня ХГ в крови.
  • Определение эстрогенов.
  • Лечение проводится в зависимости от характера опухоли. При злокачественных новообразованиях предлагается химиотерапия, которая при правильном и своевременном проведении терапии дает положительный результат. Лечение должно быть комплексным. Показанием к химиотерапии могут быть следующие обстоятельства:

    • гистологическая карцинома;
    • появление метастаз;
    • уровень сывороточного удаления пузыря занесения повышенный.

    Кроме химиотерапии, может быть назначено оперативное лечение. Оно предполагает выскабливание маточной полости. Лучевая терапия показана в случае разрастания опухолей в печень или головной мозг, чтобы предотвратить кровоизлияния.

    Лечения может наблюдаться у большинства пациенток при условии, что нет метастазов или же в начальном периоде метастазирования. Если течение болезни носит тяжелый характер, то прогноз на успешный результат составляет 70%, что немало с точки зрения современной медицины.

    Трофобластичної болезнь: дальнейшее наблюдение

    В первый год после лечения трофобластичної болезни необходимо ежемесячно измерять уровень ХГ. Люди с тяжелым течением болезни в течение 5 лет два раза в год проходят обследование на наличие рецидивов. Каждый раз при посещении врача оказывается уровень бета-ХГ. Женщина, которая желает забеременеть еще раз, что перенесла трофобластичної болезни I или II степени, может прибегнуть к попыткам через 1 год. Женщина, перенесшая болезнь III и IV степени, только через 1 год и 6 месяцев.

    Оптимальный вариант предохранения от беременности является гормональная контрацепция. Такой вид контрацепции благотворно влияет на восстановление функции яичников, которые могут потерять свои способности вследствие перенесенной болезни и последующей химиотерапии.

    прогноз

    Если заболевание протекает без метастазов, то прогноз всегда благоприятный.

    При правильном проведении лечения выздоровление наступает у большинства пациенток.

    Сложнее обстоит дело с хоріонкарцінома яичников. Химиотерапия в этом случае почти бессильна, есть большая вероятность летального исхода при наличии метастазов в другие органы.

    Трофобластичної болезнь: профилактика

    Профилактические меры по предотвращению заболевания могут быть проведены с женщинами, в дальнейшем не планируют беременность. Этот метод называется гистерэктомия.

    Он предусматривает удаление матки со всеми новообразованиями, если такие есть, при этом яичники не будут затрагиваться.


    Посмотрите также

    Можно ли избавиться от гнойных пробок в лакунах миндалин?

    Нет такого человека, который бы никогда не сталкивался с болезненностью в горле. Причин возникновения болевого …

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *