Home / Здоровье / Диагностика и лечение болезни трофобластичної

Диагностика и лечение болезни трофобластичної

Трофобластичної болезнь — вид заболевания, при котором происходят нарушения развития и роста трофобласта.

Діагностика і лікування трофобластичної хвороби

Подразделяется трофобластичної болезнь на следующие виды:

  • синцитиальной эндометрит;
  • міхурове занесения;
  • хорионэпителиома (хоріонкарцінома).

Характерной особенностью заболевания является то, что болеют в основном женщины Юго-Восточной Азии и островов Тихого Океана, европейки и жительницы Северной Америки значительно реже.

Причина возникновения трофобластичної болезни не ясна до сих пор. Научная медицина склоняется к двум версиям:

  • Патология плодного яйца.
  • Физиологические и гормональные изменения материнского организма, снижают защитную функцию.
  • трофобластических опухоли

    Синцитиальной эндометрит — это доброкачественная опухоль, которая образуется в плодном яйце, на начальных стадиях развития. Встречается синцитиальной эндометрит после абортов и родов. Болезнь может никак себя не проявлять.

    Диагностика проводится путем гистологического исследования соскоба с внутренней части матки.

    Дифференциальный диагноз

    Діагностика і лікування трофобластичної хворобиОпухоль удаляется путем выскабливания слизистой оболочки матки. В большинстве случаев прогнозы благоприятные. Пузырный занос характерен разрастанием эпителия ворсинчатой оболочки (хориона и отеком стромы ворсинок. При обследовании беременной женщины врач не обнаруживает плод в пузыря яйце. Из-за генетических нарушений плод перестает формироваться или на ранних стадиях погибает и рассасывается. Пузырный занос не характерны метастазы, он неинвазивный. Подвергаются данному заболеванию как молодые роженицы, так и в возрасте, чаще из низких социальных слоев общества. Пузырный занос при правильном лечении имеет 100% гарантии выздоровления.

    Диагностика — общий осмотр врача, при подозрении на ПО направление на следующие анализы:

    • УЗИ органов малого таза;
    • выявление сывороточного уровня бета-ХГ.

    лечение

    Діагностика і лікування трофобластичної хворобиОперация с применением вакуумной методики удаления пузыря занесения. Пациентке с отрицательным резус-фактором вводится антирезус иммуноглобулин. Но лечение на этом не заканчивается, женщина в течение года должна наблюдаться у врача и проходить некоторые процедуры.

    После запущенной формы пузыря занос, появляется злокачественная опухоль — хорионэпителиома или хоріонкарцінома. Яйцеклетка мутирует, в результате эмбрион погибает. В каких случаях доброкачественная опухоль при пузырном заносе может перейти в злокачественную хоріонкарціному? В зону риска попадают женщины после 40 лет, если матка не соответствует сроку беременности, присутствие в яичниках лютеиновой кист, после пузыря заноса повышается и не меняется хорионический гонадотропин. Хоріонкарцінома чаще проявляется не во время беременности-если же она появилась в период вынашивания ребенка, то диагностировать ее очень трудно, симптомов практически никаких нет, что в дальнейшем усложняет лечение. До сих пор неизвестно, есть ли эти три проявления трофобластичної болезни единственными в этиопатогенетическому проявлении.

    Распространенные факторы риска

    Діагностика і лікування трофобластичної хвороби

  • Возраст женщины. Не случайно приходя на осмотр к гинекологу после 35 лет, женщина слышит приговор «старородящая». Так как велика вероятность различных осложнений. В том числе и риск трофобластичної болезни. В основном под эту категорию попадают женщины после 40 лет, женщины до 20 лет, которые собрались рожать, тоже находятся в зоне риска. Оптимальный возраст для зачатия 21-35 лет.
  • Женщина, которая делала несколько абортов, еще и в раннем возрасте.
  • Место жительства в географическом плане. По статистике, по непонятным причинам чаще подвержены заболеванию жительницы восточных стран.
  • Число предыдущих беременностей. Больные трофобластической болезнью в большинстве своем имели предыдущие беременности.
  • Если у женщины при беременности был пузырный занос, то велика вероятность появления после этого хоріонкарцінома. При нормальной беременности риск практически равен нулю.
  • После полного пузыря занос возникает риск появления инвазивного пузыря занесения.
  • Риск метастазирования возникает после длительности заболевания и латентного периода, чем он больше, тем больше вероятность образования метастазов.
  • Причины и симптомы болезни трофобластичної

    Діагностика і лікування трофобластичної хворобиПричин появления этого заболевания может быть несколько. Может быть вирусная природа поражения, сниженный иммунитет женщины (отсюда и понятие что болезнь чаще возникает у малообеспеченных людей), снижение белкового обмена в организме, а также снижение уровня ферментов в крови. Как уже было сказано, в большинстве своем подвержены данной болезни женщины после 40 лет и которые перенесли несколько абортов. Европейки страдают трофобластом гораздо меньше.

    Основным симптомом заболевания может стать маточное кровотечение после аменореи. Позже может наблюдаться специфическое выделения в виде прозрачных пузырьков. Такие симптомы бывают не у всех. Больной испытывает чувство тошноты и головокружение, матка увеличена больше за счет беременности. Может наблюдаться отсутствие шевеления плода и, как следствие, отсутствие у него сердцебиения. При проведении УЗИ эмбрион может оказаться. Если присоединена хоріонкарцінома, то возникают боли в нижнем отделе живота. В тяжелых случаях поражается нервная система, происходит кровохарканье.

    Трофобластичної болезнь: диагностика

  • Гинекологический осмотр. Врач может определить наличие опухоли и метастазов. Но с уверенностью без дополнительных анализов невозможно определить вид заболевания.
  • УЗИ матки — данный вид диагностики дает 90% гарантии выявления заболевания. Пузырный занос может оказаться после 12 недель беременности.
  • Цветное допплеровское картирование. Данная диагностика служит дополнением к результатам ультразвукового исследования.
  • Рентген. Этот метод диагностирует в большинстве своем наличие хоріонкарцінома. Пузырный занос можно определить и этим методом. Но рентгеновский снимок не определяет, какая именно опухоль доброкачественная или злокачественная.
  • Это основные виды исследования. Кроме этого, при необходимости назначаются другие анализы:

    Діагностика і лікування трофобластичної хвороби

  • Тазовая антіографія, для уточнения диагноза при назначении химиотерапии.
  • Для того чтобы определить наличие метастазов в другие органы, назначают рентген грудной клетки.
  • Сдается кровь и моча на определение уровня ХГ в крови.
  • Определение эстрогенов.
  • Лечение проводится в зависимости от характера опухоли. При злокачественных новообразованиях предлагается химиотерапия, которая при правильном и своевременном проведении терапии дает положительный результат. Лечение должно быть комплексным. Показанием к химиотерапии могут быть следующие обстоятельства:

    • гистологическая карцинома;
    • появление метастаз;
    • уровень сывороточного удаления пузыря занесения повышенный.

    Кроме химиотерапии, может быть назначено оперативное лечение. Оно предполагает выскабливание маточной полости. Лучевая терапия показана в случае разрастания опухолей в печень или головной мозг, чтобы предотвратить кровоизлияния.

    Лечения может наблюдаться у большинства пациенток при условии, что нет метастазов или же в начальном периоде метастазирования. Если течение болезни носит тяжелый характер, то прогноз на успешный результат составляет 70%, что немало с точки зрения современной медицины.

    Трофобластичної болезнь: дальнейшее наблюдение

    В первый год после лечения трофобластичної болезни необходимо ежемесячно измерять уровень ХГ. Люди с тяжелым течением болезни в течение 5 лет два раза в год проходят обследование на наличие рецидивов. Каждый раз при посещении врача оказывается уровень бета-ХГ. Женщина, которая желает забеременеть еще раз, что перенесла трофобластичної болезни I или II степени, может прибегнуть к попыткам через 1 год. Женщина, перенесшая болезнь III и IV степени, только через 1 год и 6 месяцев.

    Оптимальный вариант предохранения от беременности является гормональная контрацепция. Такой вид контрацепции благотворно влияет на восстановление функции яичников, которые могут потерять свои способности вследствие перенесенной болезни и последующей химиотерапии.

    прогноз

    Если заболевание протекает без метастазов, то прогноз всегда благоприятный.

    При правильном проведении лечения выздоровление наступает у большинства пациенток.

    Сложнее обстоит дело с хоріонкарцінома яичников. Химиотерапия в этом случае почти бессильна, есть большая вероятность летального исхода при наличии метастазов в другие органы.

    Трофобластичної болезнь: профилактика

    Профилактические меры по предотвращению заболевания могут быть проведены с женщинами, в дальнейшем не планируют беременность. Этот метод называется гистерэктомия.

    Он предусматривает удаление матки со всеми новообразованиями, если такие есть, при этом яичники не будут затрагиваться.


    Посмотрите также

    Симптомы и методы лечения различных форм гингивита

    Если десны опухли и кровоточат, но зубы при этом не шатаются, то с большой вероятностью …

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *