Home / Здоровье / Диагностика и лечение меланомы кожи

Диагностика и лечение меланомы кожи

Меланома — опасное злокачественное образование кожи.

Діагностика і лікування меланоми шкіри

Обязательно нужно проводить лечение: меланома может быстро прогрессировать, поэтому чем раньше начать лечение, тем больше благоприятных прогнозов для больного.

С чего начинается лечение меланомы кожи

Меланома — это злокачественное образование, которое развивается из меланоцитов. В свою очередь, меланоциты — это клетки кожи, которые отвечают за синтез меланина. Меланома опасна для здоровья и жизни, т. К. Может быстро пустить метастазы. Поэтому чем раньше человек обратится к онкологу и начнет лечение меланомы, тем более благоприятные прогнозы относительно терапевтического эффекта.

В первую очередь врач проводит диагностическое исследование. В частности, для него важны такие критерии: размер и локализация элемента. Для оценки онколог использует следующие методы:

Діагностика і лікування меланоми шкіри

  • Осмотр пациента. Опытный врач очень много что может понять при одном только визуальном осмотре элемента. Однако этого недостаточно для постановки окончательного диагноза и назначения курса лечения.
  • Биопсия. Это наиболее достоверный метод, который используют в случаях подозрения на онкологию. Материал, полученный в результате биопсии, направляют в лабораторию на гистологию.
  • Компьютерные исследования. К ним относятся ультразвуковое исследование, сцинтиграфия. Это методы, которые позволяют определить стадию развития болезни.
  • Дополнительные исследования. К ним относится, например, компьютерная томография. С помощью ее исследуют лимфоузлы, печень, легкие, головной мозг, кости и другие органы. В некоторых случаях необходимо провести больному полную диагностику. Как правило, такая необходимость есть при поздних стадиях развития меланомы или при метастазах.
  • Только после детального обследования онколог назначает курс лечения.

    Как лечить меланому кожи

    Курс лечения проводится только в медицинском учреждении и под строгим контролем врачей. В современной медицинской практике существует 2 способы терапии при меланоме кожи:

  • Оперативный. Он подразумевает хирургическое удаление злокачественного элемента.
  • Комбинированный. Предполагает сочетание оперативного метода с лучевой терапией. Данный подход является более эффективным, в частности относительно метастаз, поскольку с помощью лучевой терапии можно предупредить их дальнейшее распространение.
  • Выбор метода лечения меланомы зависит от того, на какой стадии развития она находится.

    Так, на каждом этапе лечения будет отличаться:

    Діагностика і лікування меланоми шкіри

  • Нулевая стадия. На данном этапе поражен только верхний слой эпидермиса. Поэтому для лечения достаточно просто удалить родинку или подозрительный элемент. Как правило, на этом лечение завершается. В некоторых случаях врач может назначить дополнительное лечение меланомы крем «Имиквимод».
  • Первая стадия. Меланома имеет толщину не более 1 мм, то есть размер ее маленький. В данном случае тоже применяют оперативный метод. При этом удаляется и участок кожи вокруг образования, чтобы исключить дальнейший рецидив. Секут вокруг область не должна быть меньше 1 см и не больше 2 см, чтобы заживление раны протекало быстрее.
  • Вторая стадия. Новообразование продолжает расти, его толщина уже больше 1 мм, но на данном этапе распространения на лимфоузлы, как правило, еще не произошло. В данном случае больного направляют на операцию и проводят широкое иссечение меланомы. Если у врача возникает подозрение, что меланома поразила лимфоузлы, он направляет больного на биопсию сторожевого лимфатического узла. Если биопсия подтвердила подозрения доктора, назначают лимфодиссекцию, т. е. удаление близлежащих лимфоузлов. Назначается и дополнительное лечение: например, больному прописывают препарат «Интерферон» и постоянное наблюдение у врача.
  • Третья стадия. На данном этапе, если не лечить меланому кожи, она распространяется на лимфоузлы. На данном этапе операция сложнее, поскольку удалению подлежит не только новообразования и область вокруг него, но и все лимфоузлы, которые находятся рядом с меланомой, то есть лімфодіссекція. После операции проводится медикаментозная иммунная терапия с помощью препарата «Интерферон». Больной обязательно должен находиться под наблюдением врача. Пациенту могут предложить пройти клиническое обследование.
  • Четвертая стадия. Это еще более тяжелая стадия, поскольку развитие меланомы распространилось на другие органы. Чаще всего она поражает мозг, костную систему, печень. Кроме операции, проводится лучевая и химиотерапия, иммунная терапия «Интерфероном». Кроме удаления злокачественного новообразования, лечение направлено на устранение симптомов, которые возникли в результате метастазирования меланомы. Четвертая стадия является последней. Она очень трудно поддается лечению, но продлить жизнь пациенту еще возможно. На этом этапе пациентам назначают химиотерапию. Наиболее часто врачи прописывают пациентам «Дакарбазін» и «Темодал» в качестве самостоятельной или комплексной терапии.
  • Иммунотерапия при меланоме

    Діагностика і лікування меланоми шкіриЭтот метод лечения, как правило, назначается пациентам с меланомой 3-й и 4-й стадии развития. Основные препараты этой группы: «Интерферон» и «Интерлейкин-2». Они имеют белковое происхождение и обладают схожими свойствами, присущими белков, которые выделяют клетки организм человека. Цель этих белков в обоих случаях — противостоять вторжению в организм, различных вирусов. Благодаря препаратам из группы интерферонов организм становится невосприимчивым к атакам различных вирусов.

    Они не излечивают заболевания, но могут продлить жизнь человеку. Чем выше дозировка препарата, тем выше от него эффект, однако нужно помнить, что это чревато тяжелыми побочными эффектами.

    Данные препараты можно применять как самостоятельная терапия, а можно назначать в комплексе с другими методами лечения. Такой подход оказывается очень эффективным для многих больных, ведь они не только начинают себя лучше чувствовать, но и опухоль уменьшается.

    Незаменима такая терапия и в случаях, когда есть несколько опухолей. Все они подлежат удалению, но иногда это невозможно. В таком случае тоже назначают или «Интерлейкин-2», или вакцину БЦЖ. Вводятся препараты непосредственно в злокачественное новообразование. Кроме того, может быть назначен и крем «Имиквимод», который тоже имеет иммунологический эффект.

    Лечение меланомы рецидивирующего характера

    Діагностика і лікування меланоми шкіриПроизойдет рецидив болезни или нет, зависит от лечения первичной меланомы. Обычно рецидив наступает в эпидермисе рядом с местом локализации первичной меланомы. Лечение рецидивирующего заболевания осуществляется тем же хирургическим путем, как и лечение первичного.

    При этом нужно учитывать тот факт, что первичная меланома может оставить без внимания лимфоузлы, а вот рецидивирующая может поразить и их. Об этом свидетельствует следующий симптом: область регионарных лимфатических узлов опухает. В таком случае выполняется не только широкое иссечение опухоли, но и лімфодіссекція.

    Рецидив может возникнуть и в других органах. Наиболее часто он поражает легкие, костный или головной мозг, печень. Поэтому, во-первых, при рецидиве нужно проводить полную диагностику организма. Далее назначается курс лечения меланомы. Он осуществляется по той же схеме, что и лечение заболевания 4-ой стадии.

    Если рецидив болезни произошел на одной из конечностей, лечение заключается в курсе химиотерапии в виде изолированной перфузии больной руки или ноги.

    Наиболее сложной ситуацией является рецидив в головной мозг. Если опухоль носит единичный случай, можно удалить ее хирургическим путем. Обязательно нужно пройти клиническое исследование.

    Если даже меланома была благополучно излечена, пациент обязан осуществлять контрольные визиты к врачу в течение 5 лет каждого квартала. После 5 лет довольно консультироваться у онколога 1 раз в год.


    Посмотрите также

    Симптомы и методы лечения различных форм гингивита

    Если десны опухли и кровоточат, но зубы при этом не шатаются, то с большой вероятностью …

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *