Home / Здоровье / Заболевания / Хирургическая операция на сонной артерии при атеросклерозе

Хирургическая операция на сонной артерии при атеросклерозе

Операция на сонной артерии при атеросклерозе проводится только в крайних случаях. Она показана тогда, когда кровообращение сосудов сильно нарушен и может повлечь за собой необратимые последствия или смерть пациента.

Краткое содержание статьи[Показать]

    • 1.Показания и противопоказания к проведению операции
    • 2.Разновидности подобных хирургических вмешательств
    • 3.Риски осложнений

Еще по теме:

  • Диета при атеросклерозе сосудов, важность диеты для здоровья сосудов

  • Профилактика и лечение атеросклероза народными методами

  • Симптоматика и лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей

  • Атеросклероз сосудов: причины, симптомы, лечение, профилактика

Показания и противопоказания к проведению операции

Сонная артерия является наиболее важной и большой кровеносной сосудом, нарушение проходимости которого приводит к гипоксии мозга. Даже при небольшом и кратковременном сужении артерии может произойти кислородное голодание.

Хірургічна операція на сонній артерії при атеросклерозі

Главной причиной проведения хирургического вмешательства является не атеросклероз, а возникший на его фоне осложнения в виде стеноза сонной артерии. Это патологическое явление служит причиной приступов инсульта практически в 30% случаев. Если просвет сонной артерии закрыт более чем на 60%, то есть риск того, что у пациента случится инфаркт головного мозга в течение одного года. Кроме того, стеноз артерии может спровоцировать ишемический некроз.

Хирургическое удаление бляшек в сонных артериях показано в случае:

  • Сужение просвета кровеносного сосуда на 70% и более. Операция показана, даже если пациент не испытывает никакого дискомфорта от этого патологического изменения.
  • Если пациент перенес инсульт или у него симптомы ишемической болезни, а просвет сонной артерии сужен наполовину.
  • Прогрессирование хронической ишемии или функциональных нарушений работы головного мозга.
  • Если у пациента наблюдается двусторонне атеросклеротичнеураження артерий.
  • Перекрытие некоторых крупных артерий, включая сонную.
  • Даже если есть показания, медики постараются избежать хирургического вмешательства. Нужно понимать, что операции на кровеносных сосудах крайне сложные и всегда есть риск возникновения осложнений. Пациенты, которые страдают на атеросклероз, — это в основном люди преклонного возраста, которые имеют ряд других сопутствующих патологий. Это означает, что врачи должны учесть все противопоказания, а также гипотетические сложности во время и после хирургического вмешательства.

    Операция по удалению бляшек в сонной артерии противопоказана при:

    • тяжелых болезнях, а также острой форме легочной, почечной и сердечной недостаточности;
    • инсульте;
    • коматозном состоянии больного, длительном нарушении сознания;
    • значительных кровоизлияниях в мозг, спровоцированных на ишемическую болезнь;
    • большой окклюзии кровеносного сосуда и неоперабельном повреждении головного мозга.

    Разновидности подобных хирургических вмешательств

    Достижения современной медицины и хирургии позволяют делать операции на больших сосудах шейного отдела при помощи малоинвазивных манипуляций. Эти процедуры проводятся путем минимального хирургического вмешательства на небольшой операбельній площади. Такой способ значительно снижает риски осложнений и период восстановления пациента. Перед проведением операции пациент должен пройти ряд специальных исследований, к которым можно отнести ангиографию, дуплексное артериальное сканирование и МРТ.

    Всего есть 3 вида операций по удалению холестериновых бляшек в сосудах шейного отдела:

    • протезирование артерий;
    • еверсіонна эндартерэктомия;
    • стентирование.

    При выборе нужного типа операции учитывается множество факторов. К ним относятся наличие в клинике соответствующего технического оборудования, а также уровень квалификации врачей. Наиболее распространенной разновидностью подобных операций является эндартерэктомия. Это открытый тип хирургического вмешательства, который не требует наличия высокотехнологичного медицинского оборудования.

    Стентирование является наиболее безлопатевим видом операции, оно требует высокого профессионализма врачей, поэтому провести его могут далеко не все хирурги. Протезирование показано в том случае, если холестериновые бляшки покрывают большую площадь сосудистой стенки.

    Еверсіонна эндартерэктомия — это устранение патологического образования из просвета кровеносного сосуда. Чаще всего эта процедура проводится под общим наркозом, но в некоторых случаях и под местной анестезией. За ухом делается надрез, который идет параллельно нижней челюсти. Его длина составляет примерно 10 см. Таким образом врач получает доступ к внутренней сонной артерии (ВСА). Далее в сосуд помещается силиконовый шунт, который препятствует возникновению кровотечения и обеспечивает непрерывный поток крови к головному мозгу. После этого удаляется атеросклеротическая бляшка. Далее артерию промывают физиологическим раствором и накладывают на нее заплату из синтетического волокна или из ткани самого пациента. На завершающей стадии операции проводится удаление силиконового шунта, проверяется целостность сосуда.

    При артериальном стеніровані проводится не надрез, а пункция. Операцию делают под общим наркозом. С помощью укола в артерию устанавливается специальный баллон, который постепенно увеличивается в размерах, а вместе с ним расширяется и просвет сосуда. Далее в кровеносный сосуд помещается стент — это специальный инструмент, который сохраняет ширину просвета и не дает ему сужаться.

    Операция часто назначается пациентам пожилого возраста, поскольку при ее выполнении не требуется делать больших надрезов или травматических процедур. Это наиболее щадящий вид хирургического вмешательства, который проводится даже при выраженных сопутствующих заболеваниях.

    Минусом является то, что во время операции присутствует большой риск формирования тромба из-за нарушения целостности бляшки при установке стента. Поэтому параллельно по всей длине кровеносного сосуда помещаются фильтры, которые задерживают бляшки что оторвались.

    Артериальное протезирование применяется, если кровеносные сосуды пациента сильно извиты, а большая их часть поражена атеросклеротическими бляшками. Этот метод используется в том случае, когда врачам заранее известно, что другие способы не дадут ощутимых результатов или будут слишком трудоемкими.

    Суть операции в том, что хирургу следует убрать часть внутренней поверхности сонной артерии, которая поражена атеросклерозом, и заменить ее протезом (трубкой), изготовленным из синтетического материала. Диаметр и длина протеза подбирается индивидуально еще на этапе подготовки к операции. Эти параметры рассчитываются в зависимости от особенностей организма больного. Такой вид хирургического вмешательства завершается установкой в сосуд специального дренажа.

    Риски осложнений

    Осложнения при операциях на кровеносных сосудах шейного отдела возникают нечасто. Их развитие зависит от общего состояния пациента, особенностей его организма, квалифицированности оперирующего врача и т.д.

    К подобным осложнениям можно отнести эмболию, инфаркт, инсульт, повреждение нервных окончаний, инфекция, рецидив патологии.

    Все эти нежелательные явления могут возникнуть в основном из-за неопытности хирурга. Если же операция будет проводиться профессионалами с применением высококачественного оборудования, то риск осложнений сводится к минимуму.

    Во время подготовки к операции, ее проведении и в послеоперационный период больной должен находиться в стационаре. Все эти процедуры обычно занимают не более 4 дней. Бывают случаи, когда пациента выписываю и на третий день, но первые сутки после операции человек должен провести в палате интенсивной терапии. Такая мера необходима для быстрого оказания помощи в случае возникновения внезапных осложнений.

    Через сутки больному уже разрешается вставать и перемещается по больнице. Постепенно ему можно будет возвращаться к привычному образу жизни. Но пациенту довольно долго следует избегать любых физических нагрузок и стрессов. Ему назначается ряд специальных препаратов и диета для ускорения процесса восстановления сосудов.

    Рекомендуем почитать:

    • Диета при атеросклерозе сосудов, важность диеты для здоровья сосудов

    • Как очистить сосуды от атеросклеротических бляшек

    • Профилактика и лечение атеросклероза народными методами

    • Симптомы и лечение атеросклероза сосудов головного мозга

    • Симптоматика и лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей

    • Атеросклероз сосудов: причины, симптомы, лечение, профилактика


    Посмотрите также

    Симптомы и методы лечения различных форм гингивита

    Если десны опухли и кровоточат, но зубы при этом не шатаются, то с большой вероятностью …

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *