Home / Здоровье / Заболевания / Холестатический гепатит: причины появления, симптомы, лечение

Холестатический гепатит: причины появления, симптомы, лечение

Патология, в формировании которой особое значение придается осложнения полноценного оттока желчи и накоплении ее элементов в структурах печени — хронический холестатический гепатит.

Представляет собой редко диагностируемое заболевание — частота выявления около 8-10% среди общего количества гепатитов с многолетним персистирующим течением. Диагностируется подобный гепатит, как правило, у людей пожилого возрастной категории, в связи с функциональным нарушением деятельности желчевыводящих структур.

Холестатичний гепатит: причини появи, симптоми, лікування

Краткое содержание статьи[Показать]

    • 1.Причины
    • 2.Симптомы
    • 3.Диагностика
    • 4.Тактика лечения
    • 5.Возможные осложнения
    • 6.Дополнительные рекомендации

Еще по теме:

  • Эффективные дженерики от гепатита С

  • Использование корня ревеня для лечения гепатита

  • Основные симптомы и формы гепатита у детей

  • Особенности алкогольного гепатита

Основными особенностями формирования холестатического гепатита является то, что чаще всего поражения гепатоцитов происходит не проникли извне агрессивными микроорганизмами и вирусами, а из-за сбоев в самой системе образования и распределения желчи. При длительном ее застое, которая возникла в силу ряда причин, например, из-за злокачественного новообразования желчных протоков, токсичные компоненты постепенно разрушают клетки печени, приводя к воспалительным диффузным процессам в паренхиме органа.

Важную роль играют различные вирусы, с длительным латентным периодом пребывания внутри гепатоцитов и гепатит С, и микоплазмы. Конечным итогом их деятельности также являются выраженный отек желчеотводящей структур, с закупоркой протоков и застоем желчи.

Причины

Единого мнения, почему у того или иного человека сформировался гепатит холестатической формы, на сегодняшний момент нет. Одной из основных теорий является та, что в структурах печени мог находиться не диагностирован или не долікований вирус гепатита — подтипа В, С или Д, Е.

В пораженной воспалительными процессами паренхиме органа наблюдается отечность тканей протоков и отток желчи существенно усложняется. Среди других причин появления патологического состояния следует указать:

  • беременность — существенно увеличена в своих размерах матка начинает сдавливать окружающие ткани и органы;
  • прием оральных контрацептивов;
  • бесконтрольный прием антибактериальных препаратов;
  • злокачественные новообразования структур брюшной полости;
  • билиарная атрезия и другие аномалии печени;
  • біліарние травмы;
  • врожденные отклонения в строении желчевыводящих структур;
  • конкременты желчного пузыря;
  • острый гепатит — внутрипеченочный застой желчи формируется не только в каналах, но и на клеточном уровне;
  • муковисцидоз;
  • первичный билиарный цирроз;
  • аутоиммунные расстройства;
  • первичный склерозирующий холангит;
  • влияние токсических веществ;
  • злоупотребление алкогольной, наркотической продукцией;
  • эндокринные патологии.

Полезно знать: Все о токсическом гепатите

Кроме этого, выраженный застой желчи может быть прямым следствием атаки герпесовірусов или мікоплазмоідних микроорганизмов.

Симптомы

Во многом определяется стадией заболевания и особенностями его возникновения. В основном клинические проявления указывают на характерные для застойных процессов признаки патологии. К настораживающим симптомам специалисты относят:

  • колебания параметров температуры, с подъемом до субфебрильных цифр;
  • дискомфорт или болевые ощущения ноющего, распирающего характера в районе правого подреберья;
  • изнурительный зуд кожи, может сопровождаться различными высыпаниями;
  • изменение окраски кожных покровов и слизистых, их желтушность;
  • усиление дискомфорта в брюшной полости после приема пищи.

При холестатической форме патологии практически невозможно устранить зуд кожи простым приемом медикаментов, ориентированных на погашение подобного симптома. Чаще всего его появление специалисты связывают с накоплением желчных кислот в тканях и коже, что провоцирует патологическое раздражение рецепторов. Однако, окончательно природа появления интенсивного зуда именно при этой болезни не выяснена.

Уже несколько позже человек начинает отмечать, что у него изменилась окраска кожи, слизистых и склер глаз. Причиной служит скачок параметров холестерина, щелочной фосфатазы, а также билирубина, меди и желчных кислот в кровяном русле, с последующим отложением липидов в ткани. Могут появиться ксантоми — в уголках глаз, в складках ладоней, под молочными железами или на спине.

Из-за существенного сбоя в механизме всасывания жиров, сопровождающего застой желчи, формируется стеаторея, и содержание желчных кислот в просвете кишечника значительно снижается. При тяжелом течении заболевания ситуация осложняется образованием камней.

При обнаружении у себя одного или комбинации вышеописанных симптомов рекомендуется немедленно обратиться за консультацией к специалисту и пройти всестороннее обследование.

Диагностика

Дифференциальная диагностика патологии основывается на совокупности инструментальных и лабораторных исследований. Важная роль отводится биохимическим анализом — отмечается увеличение параметров прямого билирубина, трансаминаз, щелочной фосфатазы в 5 и более раз, а также гамма-глутамінтрансферази. Кроме этого, в кровяном русле отмечается повышение желчных кислот и фосфолипидов.

Полезно знать: Как становятся носителями гепатитов

С целью подтверждения вирусной этиологии гепатита рекомендуется к проведению исследования специфических маркеров методиками ИФА и ПЦР. Кроме этого, специалистом обязательно проводится УЗИ печени, протоков, поджелудочной железы. Подобное исследование позволяет исключить внепеченочных природу холестаза, например, новообразования кишечника, с прорастанием в протоки печени.

При имеющихся сложности в адекватной диагностике, рекомендуются к проведению дополнительные методы исследования:

  • холангиография;
  • холецистография;
  • панкреатохолангиографии;
  • MRT;
  • pechenochnaya биопсия.

Только вся полнота информации от вышеперечисленных лабораторных и инструментальных исследований позволяет специалисту установить истинный диагноз и природу возникновения застойного гепатита.

Холестатичний гепатит: причини появи, симптоми, лікування

Тактика лечения

Основывается на скорейшем устранении первопричины, приведшей к холестаза, например, токсического влияния медикаментов или других негативных факторов. Всем пациентам гастроэнтерологи прописывают придерживаться щадящей диеты — стол № 5, который предусматривает исключение тяжелых жареных, жирных блюд, соусов, маринадов, копченостей и консервантов. Под абсолютным запретом алкогольная продукция.

Для улучшения деятельности гепатоцитов обязательно рекомендуется курсовой прием современных гепатопротекторов, что существенно облегчают метаболических процессов в органе. При наличии выраженного диффузного воспалительного процесса в паренхиме печени будет показан прием преднизолона — для уменьшения выраженности патологических процессов. При изнурительном кожной зуде необходимо нейтрализовать желчные кислоты, специалистом будут рекомендованы медикаменты, обладающие такой способностью, например, холестирамин или лигнин.

Оперативное вмешательство показано, если установлена внепеченочная причина холестаза, и ее необходимо устранить.

Возможные осложнения

На фоне течения хостестатіческого гепатита, лечение и употребляются специалистом мероприятий по избавлению от негативной симптоматики, у человека, тем не менее, могут сформироваться различные осложнения и последствия патологии.

Основным является сбой в процессах расщепления и усвоения питательных веществ, что негативным образом сказывается на параметрах кальция и других нутриентов в человеческом организме. Чтобы подобного не случилось, рекомендуется прием аптечных комплексных витаминов.

Полезно знать: Основные симптомы гепатита C у мужчин

При отсутствии адекватных лечебных действий будет происходить формирование конкрементов, в редких случаях это приводит к желчного перитонита. Кроме этого, патология сказывается на деятельности сердечно-сосудистой системы. Специфическим осложнением будет дефицит жирорастворимых витаминов, поэтому необходимо поддерживать печень и принимать соответствующие витамины растительного или животного происхождения. Оптимальный вариант будет подобран специалистом индивидуально.

Холестатичний гепатит: причини появи, симптоми, лікування

Дополнительные рекомендации

Чтобы гепатоциты получили шанс полностью восстановиться и продолжили выполнять свои функциональные обязанности, гастроэнтерологи выдают пациентам следующие рекомендации:

  • скорректировать режим труда и отдыха, избегать тяжелых физических перегрузок;
  • придерживаться принципов здорового питания, поддерживать преобладание в рационе только растительной пищи, употреблять больше кальцийсодержащих продуктов;
  • абсолютно отказаться от алкогольной продукции, содержащих кофеин напитков;
  • важно сохранять эмоциональное спокойствие, избегать тяжелых стрессовых ситуаций.

Оптимальный вариант — санаторно-курортное лечение.

Рекомендуем почитать:

  • Эффективные дженерики от гепатита С

  • Использование корня ревеня для лечения гепатита

  • Все о токсический гепатит: формы (острый и хронический), причины, симптомы, лечение

  • В каких случаях возможно развитие лекарственного гепатита?

  • Основные симптомы и формы гепатита у детей

  • Особенности алкогольного гепатита


Посмотрите также

Симптомы и методы лечения различных форм гингивита

Если десны опухли и кровоточат, но зубы при этом не шатаются, то с большой вероятностью …

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *