Home / Здоровье / Как проводится лечение хронического тиреоидита щитовидной железы?

Как проводится лечение хронического тиреоидита щитовидной железы?

После выявления такого заболевания, как хронический тиреоидит щитовидной железы, лечение должно быть направленным, так как это патологическое состояние нередко становится причиной развития гипотиреоза и других не менее опасных осложнений. В большинстве случаев различные виды хронического тиреоидита встречаются у женщин старше 35 лет. Статистические данные показывают, что на эту категорию приходится примерно 95% случаев заболеваемости.

Як проводиться лікування хронічного тиреоїдиту щитовидної залози?

Основные причины развития хронического тиреоидита щитовидной железы

Под термином хронический тиреоидит подразумевается ряд разновидностей этого заболевания. Хроническими формами являются фиброзно-инвазивный зоб Ріделя, аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы и специфические тиреоидиты, которые могут иметь различную этиологию, например, развиваться вследствие поражения организма сифилисом, септомікозом или туберкулез. Гнойная форма тиреоидита и зоб Ріделя являются довольно редкими явлениями.

Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы, известный как болезнь Хасимото, является наиболее распространенным вариантом хронической формы заболевания.

Этот вариант болезни относится к аутоиммунным заболеваниям и имеет характерные особенности развития. Причина появления этого вида хронического заболевания кроется в дефекте CD8-лимфоцитов, которые еще известны как Т-супрессоры. Через это CD4-лимфоциты, т. е. Т-Хеллер, начинают взаимодействовать с антигенами клеток щитовидной железы. Нужно учитывать: у большинства людей, которые страдают на этой форме тиреоидита, оказывается HLA-DR5, что свидетельствует о генетической природе этой патологии. При тиреоидите Хасимото имеют место инфильтрация лейкоцитами тканей щитовидной железы и постепенное ухудшение работы этого органа, что сопровождается узлообразованием.

Як проводиться лікування хронічного тиреоїдиту щитовидної залози?Специфические тиреоидиты являются довольно редкими осложнениями инфекционных заболеваний. Такое осложнение является следствием длительного прогрессирования таких болезней, как сифилис и туберкулез, в случае если человек не получил качественного своевременного лечения.

Фиброзный тиреоидит является крайне редким заболеванием воспалительной природы, которое сопровождается заменой фиброзной тканью здоровых клеток щитовидной железы. В настоящее время нет точных данных относительно того, что именно провоцирует эту форму тиреоидита. Так как это заболевание встречается очень редко, много данных относительно его развития и особенностей течения в настоящее время не подтверждены. Нередко хронический фиброзный тиреоидит сочетается с очагами склероза, располагаются в других частях тела. Примерно в 20-25% случаев у больных, кроме этого вида болезни, наблюдается и гипотиреоз. Кроме того, зоб в этом случае может достигать очень больших размеров, сдавливая окружающие ткани и перекрывая дыхательные пути.

Вернуться к змістуСимптоми тиреоидита щитовидной железы

Проявления болезни могут быть чрезвычайно разнообразными и во многом зависят от разновидности имеющегося заболевания. Учитывая, что у большинства больных главным признаком заболевания является зоб, ранним признаком этой болезни считается увеличение в размере щитовидной железы. Нередко больные жалуются на:

  • напряжение в шее;
  • болезненные ощущения в шее при напряжении или пальпации;
  • охриплость;
  • ощущение давления в шее.

Як проводиться лікування хронічного тиреоїдиту щитовидної залози?В редких случаях могут быть жалобы на постоянную сонливость и брадикардию. Большинство симптомов проявляется не слишком интенсивно, но при этом зоб стремительно увеличивается в размерах. Считается, что симптоматические проявления данного заболевания является следствием сдавливания зобом окружающих тканей. Нередко хронический тиреоидит сопровождается гипотиреозом, эутиреоза и тиреотоксикозом. Впоследствии наблюдается значительное снижение функции железы.

Зоб при пальпации является плотным и подвижным. Консистенция образования может быть узловатой. Узлообразованием, как правило, неравномерный. В редких случаях может проявляться только 1 узел. Учитывая, что большинство симптомов имеет слабовыраженный характер, многие больные начинают обращать на них внимание только после того, как зоб приобретает очень большие размеры, становясь причиной косметического дефекта.

Вернуться к змістуДіагностика и лечение хронического тиреоидита

Так как появление зоба может указывать и на другие проблемы щитовидной железы, наружного осмотра и пальпации имеющегося зоба недостаточно для постановки диагноза.

Примерно в 80% случаев при хроническом тиреоидите уровни Т4 и Т3, а также ТТГ при исследовании сыворотки в норме. Ярким признаком наличия хронического тиреоидита аутоиммунной природы является высокий титр аутоантител к тиреоглобулину.

При проведении сцинтиграфии щитовидной железы выявляется двустороннее увеличение органа, причем изотоп, используемый при процедуре, распределяется равномерно. В редких случаях при исследовании обнаруживается единичный узел. При этом заболевании может наблюдаться как нормальное поглощение йода щитовидной железой, так и снижение или снижение уровня усвоения этого элемента. При выявлении узла проводится тонкоигольная биопсия. В случае если узелкового образования нет, может быть назначена биопсия увеличенного участка.

Як проводиться лікування хронічного тиреоїдиту щитовидної залози?Основой лечения хронического тиреоидита является заместительная терапия тиреоидными гормонами. Заместительная терапия позволяет устранить гипотиреоз, в случае если он был обнаружен у больного, а также способствует уменьшению зоба в размерах, что приводит к исчезновению симптомов болезни. Заместительная терапия проводится с помощью такого препарата как левотироксин. В 95% случаев хронического аутоиммунного тиреоидита в течение 3-6 месяцев с начала заместительной терапии наблюдается значительное уменьшение зоба в размерах. В редких случаях, когда регресс зоба не наблюдается, может быть назначено повышение дозы препаратов, предназначенных для проведения заместительной терапии.

Стоит отметить, что при положительном эффекте заместительной терапии больным следует принимать препараты, содержащие тиреоїднігормони, в течение всей жизни. Глюкокортикостероиды нередко используются в случаях когда имеет место сдавливание возвратного горлового нерва вследствие быстрого увеличения зоба в размере, но подобная терапия не всегда оправдана.

При отсутствии положительной динамики при лечении консервативными методами и повышение риска серьезного сдавливания окружающих тканей может быть назначено хирургическое лечение. Нужно отметить, что хирургическое лечение показано крайне редко.

Несмотря на то что даже при отсутствии направленного лечения больные могут долгие годы не испытывать явных признаков болезни, все же по прошествии определенного времени у многих людей, страдающих от хронического тиреоидита, наблюдается развитие гипотиреоза, который, в свою очередь, может спровоцировать развитие мікседему и мікседоматозной комы. Правильное лечение позволяет устранить существующий зоб, но, в случае если хронический тиреоидит имеет аутоиммунную природу, больным обязательно следует пройти полное обследование, чтобы исключить наличие других заболеваний этой природы.


Посмотрите также

Симптомы и методы лечения различных форм гингивита

Если десны опухли и кровоточат, но зубы при этом не шатаются, то с большой вероятностью …

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *