Home / Здоровье / Как проводится склерозирование узлов щитовидной железы

Как проводится склерозирование узлов щитовидной железы

Склерозирование узлов щитовидной железы — это метод воздействия на доброкачественные новообразования, который позволяет устранить их без оперативного вмешательства.

Як проводиться склерозування вузлів щитовидної залози

Суть метода заключается во введении 96% раствора этанола непосредственно в полость опухоли, чтобы вызвать гибель ее клеток. Спирт действует как яд, который не представляет опасности для здоровых клеток. Существует несколько видов новообразований, при которых можно вводить этанол:

  • киста, заполненная жидкостью или кашоподібним содержанием;
  • коллоидный узел;
  • аденомы.

Во всех случаях для того, чтобы процедура была безопасной, предварительно проводится биопсия тканей опухоли. Материал направляется на гистологическое исследование, по итогам которого лечащий врач подбирает наиболее подходящий способ терапии.

Как проводится этаноловая инъекция?

Як проводиться склерозування вузлів щитовидної залозиПоложительный эффект от процедуры может быть только при условии введения качественного спирта. За более чем 40 лет существования метода проводилось множество исследований его безопасности для пациентов. Если склеротерапия узлов осуществляется с соблюдением технологических требований, то вероятность осложнений равна 0,25%. Самое распространенное осложнение — это пропажа голоса, дисфония. В течение недели человек не может громко разговаривать, затем голос возвращается самостоятельно и в полном объеме. Проводить инъекцию нужно только в сертифицированном медицинском учреждении, чтобы все манипуляции проводил профессиональный эндокринолог. Очень важно заранее провести биопсию и убедиться, что новообразование действительно является доброкачественным. О инъекции этанола необходимо знать следующее:

  • все манипуляции проводятся за один день, госпитализация не требуется;
  • продолжительность процедуры не превышает 30-40 мин;
  • анестезия не проводится;
  • жидкое или кашеобразное содержимое сайта удаляется с помощью иглы;
  • в полость кисты вводится этанол в таком количестве, чтобы заполнить только пространство внутри стенок опухоли;
  • пациент отправляется домой после процедуры;
  • повторное введение производится не ранее, чем через 3 дня;
  • количество инъекций определяется скоростью уменьшения кисты (в среднем для стойкого эффекта требуется от 3 до 7 инъекций);
  • для отслеживания результатов пациент регулярно проходит УЗИ щитовидной железы один раз в 3 месяца в течение 2-3 лет после введения этанола;
  • частота профилактических УЗИ определяется лечащим врачом;
  • повторный курс этанола может быть осуществлен не ранее, чем через 2 года.

Як проводиться склерозування вузлів щитовидної залози

Врач должен точно рассчитать количество этанола, поскольку при введении его в больших количествах возможна временная потеря голоса.

Грамотно проведенная склеротерапия не оказывает никакого влияния на работу щитовидной железы, поскольку ткани железы не контактируют с раствором спирта. Благодаря этанола пациентам с доброкачественными новообразованиями удается избавиться от ощущения давления и напряжения в области щитовидной железы и визуально заметного ее увеличения.

Согласно оценкам экспертов, у пострадавших с кистозными узлами удается добиться значительного уменьшения кисты в 97% случаев. В 85% случаев киста проходит полностью. У пациентов с коллоидными узлами этанол вызывает уменьшение новообразования в 70% случаев, из которых 56% приходится на полное исчезновение узла. Иногда требуется несколько курсов этанола для того, чтобы добиться устойчивой положительной динамики. Оценивать необходимость проведения повторных процедур должен лечащий врач.

Вернуться к змістуПобічні эффекты

Як проводиться склерозування вузлів щитовидної залозиЕсли после введения этанола в области щитовидной железы образовалась гематома, следует обратиться за консультацией к эндокринологу. Гематома возникает из-за следующих причин:

  • повреждение кровеносного сосуда (кровь разлилась по подкожной жировой клетчатке, изменив пигментацию);
  • выплеск этанола через стенку узла в межклеточное вещество здоровых тканей.

Образование гематомы наблюдается в 10% случаев, то есть не является редкостью. Нормальный цвет кожи должен восстановиться за 1-2 недели. В ряде случаев попадание этанола в здоровые ткани приводит к краткосрочному повышение температуры, может возникать учащенное сердцебиение. Повышенную температуру можно снизить любым нестероидным противовоспалительным средством, например, парацетамолом. Если температура поднимается выше 37,5 ° C и держится более 2 дней, нужно посетить эндокринолога.

Аккуратное выполнение инъекции чаще всего не провоцирует никаких отклонений от нормального самочувствия человека.

Вернуться к змістуЯк подготовиться к инъекции этанола?

Для введения этанола существуют следующие ограничения:

Як проводиться склерозування вузлів щитовидної залози

  • отсутствие документального подтверждения доброкачественности узла (как доказательство принимаются данные цитологического исследования);
  • неоднозначные результаты цитологии;
  • претоксіческая или токсическая аденома объемом более 20 мл, что превышает по размеру 3 см по наибольшему измерению;
  • глубокое залегание узлов, узлы на задней стенке щитовидной железы;
  • диффузный зоб;
  • эутиреоидное или многоузловой токсический зоб.

Компетентный врач принимает только оригиналы анализов с печатью медицинского учреждения, в котором они были произведены, с подписью специалиста, ответственного за их результат. Если инъекцию этанола выполнить в опухоль, которая не имеет толстых и непроницаемых для жидкости стенок, этанол разольется по всем окружающих тканей. В результате может начаться воспалительный процесс в щитовидной железе, который значительно ухудшит состояние человека. В тяжелых случаях может возникать некроз. Во все время процедуры проводится УЗИ-контроль для того, чтобы направлять иглу только в тело опухоли, не затрагивая здоровые ткани. Осуществлять ввод должен только врач-специалист. При предоставлении пациентом неполной информации о своем здоровье врач не несет ответственности за последствия инъекции.

Вернуться к змістуСписок необходимых анализов

Полный перечень необходимых исследований назначается индивидуально. Нельзя проводить склерозирование узлов щитовидной железы без следующих анализов:

Як проводиться склерозування вузлів щитовидної залози

  • УЗИ для определения объема и точной локализации узла;
  • анализ ткани опухоли для определения природы новообразования;
  • сцинтиграфия для определения чувствительности узла к йоду и его влияния на деятельность щитовидной железы;
  • биохимический анализ крови на гормоны щитовидной железы;
  • компьютерная томография (при недостаточно информативном УЗИ);
  • ангиография (для исключения патологий сосудов);
  • пневмографа (если возникает подозрение на распространение тканей узла на соседние ткани);
  • ларингоскопия (если расположение узла влияет на работу голосовых связок и гортани);
  • бронхоскопия (если узел давит на верхние дыхательные пути);

По требованию врача возможны и другие исследования.

Для контроля над состоянием щитовидной железы необходимо посещать все плановые консультации, которые назначает эндокринолог. Ни один специалист не может гарантировать с вероятностью 100%, что узел никогда не возникнет снова. Однако большинство пациентов не сталкивается с рецидивами. Заподозрить у себя появление мелкого узла можно при визуальном осмотре и пальпации щитовидной железы. Если под кожей прощупывается уплотнение, нужно провести диагностику у эндокринолога.

В норме щитовидная железа имеет естественный анатомический рельеф, однако, узел всегда отличается от нее по плотности и консистенции. Увеличение железы в объеме можно заметить визуально.


Посмотрите также

Симптомы и методы лечения различных форм гингивита

Если десны опухли и кровоточат, но зубы при этом не шатаются, то с большой вероятностью …

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *