Home / Здоровье / Заболевания / Кардиомиопатия: симптомы, причины

Кардиомиопатия: симптомы, причины

Чаще всего болезни сердца становятся следствием воспаления, опухоли или поражения сосудов. Во многих случаях, когда причина сердечной патологии слишком размыта или не может быть установлена, ставится диагноз «кардиомиопатия». Речь идет о целой группе заболеваний, которые поражают людей независимо от возраста и пола, которая была классифицирована и достаточно изучена только до 2006 года. Сейчас разработаны эффективные методы диагностики и лечения различных видов кардиомиопатии.

Кардіоміопатія: симптоми, причини

Краткое содержание статьи[Показать]

    • 1.Что такое кардиомиопатия сердца?
    • 2.Причины первичных и вторичных кардиомиопатий
    • 3.Кардиомиопатия: симптомы
    • 4.Классификация кардиомиопатий и прогнозы
    • 5.Первичная кардиомиопатия сердца
    • 6.Дилатационная кардиомиопатии (ішемична)
    • 7.Гипертрофическая кардиомиопатия
    • 8.Рестриктивная кардиомиопатия
    • 9.Аритмогенна кардиомиопатия
    • 10.Вторичные кардиомиопатии сердца
    • 11.Осложнения

Еще по теме:

  • Аритмия сердца, виды аритмий

  • Сердечная недостаточность: симптомы у мужчин и женщин

  • Тахикардия: что это, симптомы, лечение

  • Артериальная гипертензия (гипертония): симптомы, лечение

Что такое кардиомиопатия сердца?

Это группа поражающих миокард заболеваний с неясными причинами. Чтобы поставить диагноз, необходимо убедиться в отсутствии врожденных пороков сердца, клапанов, сосудов, артериальной гипертонии, перикардита и проч. В зависимости от типа поражения сердечной мышцы классифицируют дилатаційну, гипертрофическую, рестриктивную и аритмогенну формы данного заболевания. Классификация зависит от особенностей нарушения кровообращения в сердце. На качественном оборудовании все типы кардиомиопатии диагностируются уже на начальном этапе.

Причины первичных и вторичных кардиомиопатий

В зависимости от причин различают первичную и вторичную кардиомиопатию. Причины первичного заболевания делятся на 3 группы.

  • Врожденные развиваются еще на этапе закладки тканей миокарда у эмбриона из-за вредных привычек матери, нарушений питания, стрессов.
  • Приобретенные являются следствием воздействия вирусов, нарушение обменных веществ, ядовитых веществ.
  • Смешанные комбинируют одну или несколько вышеуказанных причин.

Нередко встречается первичная кардиомиопатия у детей. Она может быть не только врожденной, но и приобретенной под влиянием причин, которые приводят к нарушению развития клеток миокарда.

Вторичное заболевание развивается в результате воздействия внутренних или внешних факторов, другой патологии. К таким относят:

  • накопление клетками различных патологических включений;
  • лекарственные препараты, в частности отдельные противоопухолевые;
  • алкоголь в больших количествах и при длительном употреблении;
  • нарушение обмена веществ в миокарде в результате эндокринных патологий;
  • неправильное питание, ожирение, сахарный диабет, болезни желудочно-кишечного тракта;
  • длительные диеты, вызывающие недостаток витаминов и питательных веществ.

В Украине смертность по причине вторичной кардиомиопатии — чрезвычайно распространенное явление. А так как сами причины очень разнообразны, то в каждом отдельном случае необходимо качественное и профессиональное обследование.

Кардиомиопатия: симптомы

Вы можете не заметить симптомы этого заболевания, так как часто они не выражены явно, а в ряде случаев становятся заметны уже осложнения. Однако если кардиомиопатия сердца уже проявила себя, не заметить ее сложно.

  • При сильной физической нагрузке вы чувствуете одышку и нехватку воздуха.
  • Появляется длительная ноющая боль в груди.
  • Заметны слабость, головокружение.
  • Постоянные отеки ног, расстройства сна, частые переднепритомні состояния.

Эти симптомы говорят о нарушениях сокращения сердца и проблемы с его кровоснабжением. Немедленно обращайтесь к кардиологу при первых их появления!

Классификация кардиомиопатий и прогнозы

Как сказано выше, выделяют 2 основных типа кардиомиопатии — первичную и вторичную. В свою очередь, первичная патология классифицируется следующим образом:

  • При дилятационной полости сердца расширяются, нарушаются систолическая функция, сердечный выброс и развивается сердечная недостаточность. Данный вид еще называют «ишемическая кардиомиопатия».
  • При гипертрофической стенка желудочка утолщается на 1,5 см и более. В зависимости от характера поражения, различают симметричную и асимметричную, обструктивную и необструктивну формы.
  • Рестриктивная кардиомиопатия может быть облитерирующий и диффузионной. Форма зависит от характера нарушений сократительной функции сердечной мышцы, которые приводят к недостатку объема крови в камерах органа.
  • Аритмогенна дисплазия — явление редкое и вызывается большими отложениями жира, которые приводят к аритмии. Эту патологию еще называют болезнью Фонтана.

Кардіоміопатія: симптоми, причини

Вторичная кардиомиопатия сердца классифицируется в зависимости от вызвавших ее причин:

  • алкогольная;
  • диабетическая;
  • тіреотоксична;
  • стрессовая.

Как понятно из самих названий, причинами данных форм болезни является алкоголь, сахарный диабет или ожирение, патологии щитовидной железы, либо стрессы.

Первичная кардиомиопатия сердца

При данном виде заболевания увеличиваются полости сердца, а сократительная способность мышцы снижается. Причины в ряде случаев могут быть не установлены совсем.

Дилатационная кардиомиопатии (ішемична)

Этот вид кардиомиопатии также называют «застойная» или «ишемическая» — через значительное ухудшение циркуляции крови в расширенных сердечных камерах. Частой причиной (до 20% случаев) развития патологии являются:

  • изменения на генетическом уровне;
  • различные сбои иммунной системы;
  • интоксикации и инфекции.

В ряде случаев считается, что это семейное заболевание. А проявиться оно может уже до 30 лет.

Симптоматика дилатационный (ишемической) кардиомиопатии совпадает с общими симптомами сердечной недостаточности. Если у вас появляется одышка при нагрузках, вы быстро устаете, замечаете отеки, зблідлу кожу, пояснив кончики пальцев — необходимо немедленно отправляться на УЗИ сердца (эхокардиографию). Именно этот метод является наиболее информативным в данном случае. При обследовании также обнаруживается мерцание предсердий.

При запущенном заболевании прогноз неутешительный: смертность при ишемической кардиомиопатии достигает 70% в первые 5 лет после появления патологии. Только своевременное вмешательство кардиологов, грамотно составленная программа лечения, качественная лекарственная терапия (ингибиторы АПФ, бета-блокаторы и др.) Способны значительно продлить жизнь.

В дальнейшем образ жизни придется скорректировать. В частности женщинам с дилатационный ишемической кардиомиопатией категорически не рекомендуется беременеть, так как это одна из наиболее частых причин резкого ухудшения здоровья.

Гипертрофическая кардиомиопатия

Этот вид патологии проявляется увеличением, гипертрофией сердечной ткани в левом желудочке (может произойти увеличение и правого желудочка, но крайне редко).

  • При этом в сердце развивается явная асимметрия: например, полость желудочка значительно уменьшается, а левое предсердие расширяется.
  • Диастолическое заполнение желудочка происходит с нарушениями и диастолическая функция выполняется недостаточно.
  • Часть желудочка, а также межжелудочковой перегородки может гипертрофироваться.
  • Через увеличение диастолического давления в легочных венах в легких нарушается газообмен.

Заболевания также весьма часто проявляется у 30-летних пациентов. Для поздних стадий характерны одышка (в 90% случаев), аритмия и стенокардия, а давление на выходе левого желудочка может подниматься до 185 мм рт.ст. Поэтому основными диагностическими методами для данного вида кардиомиопатии является ЭКГ различных типов и УЗИ сердца.

Среди характерных признаков — длительные боли в груди, которые являются типичными для стенокардии. При физической нагрузке больной может потерять сознание. Страдает и кровообращение головного мозга, что проявляется короткими ухудшением внимания, памяти, речи.

Прогноз кардиомиопатии достаточно негативное, если стадия заболевания уже не позволяет внести положительные изменения в работу сердца. Если же диагностика пройдена вовремя и лечение начато на ранних стадиях, то с помощью лекарственной терапии (бета-адреноблокаторы, мочегонные средства и т.д.) можно продлить жизнь больного на достаточно долгий срок.

Рестриктивная кардиомиопатия

Этот вид в медицинской практике встречается довольно редко, поэтому мало изучен. В данном случае стенки миокарда становятся слишком жесткими, не растягиваются и теряют способность к переходу в стадию расслабления. При этом не наблюдается утолщение стенок миокарда или увеличение желудочка, как при других видах кардиомиопатии сердца.

Растяжимость сердечных мышц снижается. В организме начинает задерживаться избыточная жидкость. Вследствие этого кислород вместе с кровью хуже и в недостаточном количестве поступает в левый желудочек. Патология приводит к нарушению общего кровообращения, плохом снабжение кровью различных органов.

Встречается она у молодых людей и детей, часто в комплексе с другими заболеваниями, вызванными нарушениями обмена веществ. Диагностика затруднительна, так как патология проявляет себя уже в стадии, когда развивается сердечная недостаточность с ее типичными симптомами. Именно по этой причине далеко не всегда лечение начинается вовремя, поэтому прогноз в ряде случаев может быть не слишком оптимистичным.

Для диагностики наиболее ценной является информация, полученная в процессе УЗИ сердца (эхокардиографии). При лабораторных исследованиях в крови могут обнаруживаться эозинофилы (белые клетки), отложения во внутренних органах амилоида (комплекс белка и углевода).

Аритмогенна кардиомиопатия

Эту кардиомиопатию также называют правожелудочковой — за специфического расположения патологических изменений. Она развивается, в основном, на фоне брадикардии, тахикардии или других видов хронической аритмии. Заболевание достаточно редкое, его частота составляет 1: 5000 всех случаев кардиомиопатии сердца, а причины медицине до конца не ясны.

Патология заключается в том, что миокард правого желудочка постепенно замещается жиром или соединительной тканью. В редких случаях может частично удивляться и левый желудочек, при этом межжелудочковой перегородки остается здоровой.

Этот вид патологии также часто носит семейный характер, может наследоваться ближайшими родственниками и проявляться уже в подростковом возрасте. Существует своя классификация аритмогенной кардиомиопатии:

  • заболевания в чистой форме;
  • болезнь Naxos, сопровождающееся злокачественной желудочковой аритмии;
  • венецианская форма с вовлечением левого желудочка и проявлением в детском возрасте;
  • болезнь Поккурі с изменениями в ЭКГ;
  • доброкачественные правошлуночкові экстрасистолы;
  • аномалия Уля с полным отсутствием мышечных волокон в миокарде;
  • бивентрикулярная дисплазия с поражением обоих желудочков;
  • дисплазия с осложнением в виде миокардита.

Большинству пациентов при своевременном лечении принадлежит пожизненный контроль кардиолога с медикаментозной терапией.

Вторичные кардиомиопатии сердца

В эту группу объединены патологии, причины возникновения которых кроются в физических и химических нарушениях в организме, которые провоцируют изменения в сердечной мышце.

  • Алкогольная кардиомиопатия является следствием воздействия этанола на миокард, что составляет основу спиртных напитков. В итоге в миокарде появляется жировая ткань.
  • Тиреотоксическая вызывается нарушением функции эндокринной системы, отсутствием лечения при тиреотоксикозе. Одно из частых проявлений — дисгормональная кардиомиопатия в период полового созревания или при гормональной терапии.
  • Токсическая — еще один вид вторичной кардиомиопатии, связан с воздействием на ткани сердца различных ядовитых веществ: лития, кобальта и др. Они вызывают воспаление и мікроінфаркти.
  • Стрессовая сопровождается снижением сокращений миокарда и его слабостью в результате эмоциональных, психических воздействий, потрясений.
  • Диабетическая появляется при диагнозе «сахарный диабет» и ведет к биохимическим изменениям в миокарде, накопление различных полисахаридов.

Прогнозы при каждом виде вторичной кардиомиопатии зависят от успешности лечения не только самой патологии, но и заболеваний, которые стали ее причиной: сахарного диабета, тиреотоксикоза, алкогольной зависимости и др. Это чрезвычайно сложные случаи, однако при профессиональном подходе продолжительность жизни пациента может быть максимально увеличена.

Осложнения

  • Основными являются сердечная недостаточность и аритмии в их явных клинических проявлениях.
  • При расширении стенок желудочка перестают нормально работать сердечные клапаны.
  • Через большое скопление жидкости в тканях и внутренних органах (легких) появляются отеки.
  • Эмболия (образование кровяных сгустков и тромбов) — чрезвычайно опасное осложнение, что приводит к инфаркту и инсульту.
  • Внезапная остановка сердца — наиболее сложное следствие кардиомиопатии, которое при отсутствии своевременных реанимационных действий имеет летальный характер.

Для того чтобы прогноз был максимально оптимистичным, следите за образом жизни, питанием. А чтобы избежать негативных последствий, как можно чаще посещайте квалифицированного кардиолога и проходите диагностику на современном оборудовании.защ

Рекомендуем почитать:

  • Мерцательная аритмия: симптомы, способы лечения

  • Метаболический синдром, механизм развития

  • Аритмия сердца, виды аритмий

  • Сердечная недостаточность: симптомы у мужчин и женщин

  • Тахикардия: что это, симптомы, лечение

  • Артериальная гипертензия (гипертония): симптомы, лечение


Посмотрите также

Можно ли избавиться от гнойных пробок в лакунах миндалин?

Нет такого человека, который бы никогда не сталкивался с болезненностью в горле. Причин возникновения болевого …