Home / Здоровье / Заболевания / Корь — что это за болезнь?

Корь — что это за болезнь?

Корь — это заболевание, которое в прошлом вызвало эпидемии, уносившая тысячи жизней. Огромное количество людей, переболевших стали инвалидами. Только благодаря вакцинации, антибиотиков, противовирусных и сульфаниламидных препаратов, теперь она считается легкой болезнью.

Кір - що це за хвороба?

Краткое содержание статьи[Показать]

    • 1.Характеристика кори
    • 2.История кори
    • 3.Группы риска и показатели смертности
    • 4.Симптомы
    • 5.Лечение
    • 6.Вакцина от кори
    • 7.Другие методы профилактики

Еще по теме:

  • Основные особенности графика прививок от кори

  • Правила и сроки проведения ревакцинации для взрослых от кори

  • Температура и другая реакция организма на прививку от кори

  • Корь, краснуха, паротит — основные виды вакцины и противопоказания

Характеристика кори

Вызывает болезнь вирус, относящийся к семейству парамиксовирусов. Возбудитель попадает через слизистые оболочки носовой и ротовой полости в организм. Активно размножается, проникает в кровеносные сосуды. Циркулируя в крови, он поражает:

  • дыхательные пути;
  • желудочно-кишечный тракт;
  • нервные клетки;
  • сосудистые стенки.

Из-за его влияния проявляется аллергия. Вирус, который размножается в кожных покровах, фиксируется лимфоцитами, в результате возникает воспалительный процесс, что сопровождается появлением сыпи.

Из-за аллергической реакции, действия вируса, изменения иммунобиологического статуса организма, инфекция в 0,6% случаев вызывает поражение нервной системы. Обнаружено, что он длительное время находится в структурах головного мозга, провоцируя развитие подострого склерозирующего энцефалита.

Болезнь эта, хоть и редкая (1: 1000000), но приводит к смерти больного. Значительно чаще возникают менингит и коревой энцефалит. У малышей болезнь нарушает мозговое кровообращение, разрушает нервные клетки.

Инфекция может вызвать васкулит мезентериальных сосудов, а это основная причина развития болезни Крона. Вирус поражает слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта, вызывая тем самым различные осложнения.

Из-за детской болезни «корь» значительно ослабляется Т-клеточный иммунитет. Это приводит к усилению восприимчивости к бактериальной инфекции. Нередко к кори присоединяются другие инфекционные болезни:

  • скарлатина;
  • дифтерии;

а также:

  • пневмония;
  • дисбактериоз и др.

Поэтому для профилактики развития бактериальных осложнений назначают антибиотики и сульфаниламиды.

Заболевание корь имеет высокую степень контагіозності (96%). Передается корь, как инфекционное заболевание, аэрозольным путем.

Возбудитель распространяется с каплями:

  • носоглоточного секрета;
  • слюны;
  • секретов конъюнктивы.

Возможен и трансплацентарный путь передачи. Во время беременности корью в 20% случаев провоцирует выкидыш или пороки развития плода.

Заразиться может любой, даже тот, кто просто находился в одном помещении с больным. Вирус быстро распространяется от больного ребенка во время кашля, чихания. Он может проникать и через замочные скважины. И уже давно всех на Земле скосила бы эта болезнь, но:

  • Вне тела человека вирус долго существовать не может. Чтобы его уничтожить, помещение, где находится больной, даже не надо дезинфицировать, достаточно проветривать и делать влажную уборку.
  • Если человек уже переболел корью или была привита, то вероятность повторного заражения крайне низкая (1-2%). В ряде стран, за последние 5 лет не выявлено ни одной вспышки заболевания, это связано с массовой иммунизацией. Там, где не делали прививки, болезнь распространяется мгновенно.
  • Благодаря внедрению антибиотиков и других медикаментов после кори не возникает серьезных осложнений или с ними удается эффективно бороться, от которых раньше больные умирали или становились инвалидами. это:

    • пневмония;
    • менингит;
    • корьевой энцефалит;
    • конъюнктивит;
    • ларинготрахеит;
    • полиневрит.

    Многие родители отказываются делать своим детям прививки от кори, считая это заболевание незначительным, забывая о прошлом.

    История кори

    Корь была известна с давних времен, но наиболее полно ее симптомы были описаны арабским врачом Разесом (IX в). В своих работах он ссылался на описания эпидемий кори, зафиксированных в VI веке. А в отдельную нозологическую единицу болезнь выделили в ХVIII ст.

    Полезно знать: Правила и сроки проведения ревакцинации для взрослых от кори

    В средние века корь из Европы была завезена в Америку, став самой распространенной болезнью в мире.

    Известные корове эпидемии, поражающие своим размахом и последствиями.

  • П. Панум в 1846 г описал вспышку заболевания на Фарерских островах. До этого в течение 65 лет кори там не возникало. В итоге заболело 6000 жителей с 7782. Не заразились лишь перенесли эпидемию в 1781 г
  • Гланвілл Корней описал вспышку кори в. Фиджи в 1875. За время этой эпидемии от болезни умерло 25% населения.
  • На Колыме подобная вспышка была зафиксирована в 1901 г
  • Аналогичные эпидемии регулярно возникали в разных странах. Даже сейчас, по данным ВОЗ, в мире ежегодно регистрируется около 30 млн случаев возникновения болезни из них около 500 тыс. Заканчиваются летальным исходом.

    Фактически история борьбы с корью делится на 4 периода:

  • До появления специфических методов лечения. В этот период были зафиксированы наибольшие вспышки, смертность от кори составляла 70%.
  • Введение в практику серотерапии. В этот период начали использовать донорскую сыворотку. С ее помощью удалось уменьшить количество летальных случаев, но болезнь все равно протекала в крайне тяжелых формах.
  • Использование антибиотиков, сульфаниламидов, как более действенных лекарств от кори. Внедрение в медицинскую практику этих препаратов существенно снизило риск развития осложнения, летальность.
  • Массовая вакцинация. Благодаря активной иммунизации населения, введенной в 1963 г в США, в 1967 г в СССР, корь перестала быть самой распространенной болезнью.
  • В 1911 г А. Эндерсон и Д. Гольдбергер установили, что корь вызывается вирусом. А в 1916-1920 гг. Г. Дегквітц разработал эффективную Серопрофилактику. Какой именно вирус вызывает корь, было установлено в 1954 г Д. Ендерсом и Т.К. Пиблс. В 1960 г Смородинцев с соавторами разработал живую вакцину, которая применяется для массовых імунізацій.

    На данный момент в ряде Европейских стран, в США не зарегистрировано случаев ее возникновения. В Африке, в некоторых регионах Америки фиксируются частые вспышки кори. Она все также приводит к инвалидности или смерти.

    Группы риска и показатели смертности

    Болезнь поражает каждого, у кого не сформировался иммунитет. До введения в практику вакцинации, корь болели преимущественно дошкольники (95% случаев), кроме малышей до 3 мес. возраста (они защищены материнскими антителами). После перенесенного заболевания возникает стойкий пожизненный иммунитет, поэтому взрослые повторно не заражаются.

    В этот период вспышки кори фиксировались каждые 2-3 года. Из 130 млн больных умирало 8 млн. Человек. Чаще всего причиной смерти становились осложнения кори:

    • пневмония (60%);
    • менингит;
    • энцефалит.

    После введения массовых вакцинаций кир резко повзрослела. Связывают это с тем, что через 10-15 лет иммунитет несколько снижается. Сейчас среди всего больного контингента 68-80% составляют подростки и взрослые. Болеют если:

    • были сделаны прививки;
    • после вакцинации иммунитет не сформировался;
    • у пациента есть патологии иммунной системы.

    По данным ВОЗ, в странах с высоким уровнем развития медицины не было зафиксировано летальных случаев от кори уже в течение многих лет. В РФ последний случай был в 1985 г в Санкт-Петербурге.

    Полезно знать: Корь, краснуха, паротит

    В то же время корь является одной из основных причин детской смертности (20%) в развивающихся странах, таких как:

    • Индия;
    • Бангладеш;
    • Нигерия;
    • Заир и др.

    Зафиксированы случаи заболевания корью во Франции, Нидерландах и других европейских странах среди отказались от вакцинации. А на сайте Министерства здравоохранения Румынии 16.12.2016 появилось сообщение о 1 725 подтвержденных случаев заболевания детей, из них умерло от кори 7 человек. На 01.02.2017, по данным румынских СМИ, выявлено более 2000 больных и 14 летальных случаев.

    Особенно тяжелые случаи протекания кори зафиксирована в Африке.

    Важно знать! Так как корь быстро распространяется и очень часто приводит к летальному исходу, ВОЗ внедряет программу полной ликвидации заболевания. Нередко, в тех странах, где практически удалось избавиться от болезни, вирус вновь поражает людей. Связано это с тем, что корь завозится из других регионов, где проводятся массовые иммунизации.

    Кір - що це за хвороба?

    Симптомы

    Если у больного высокая температура, на теле появилась сыпь, вполне вероятно, что это корь. Но точно поставить диагноз может только врач.

    Ведь такие проявления характерны для:

    • краснухи;
    • простуды, протекает вместе с диатезом;
    • skarlatinи;
    • дерматитов;
    • энтеровирусной инфекции и др.

    В первую очередь нужно понимать, что за болезнь корь, и какие у нее симптомы. Провести дифференциальную диагностику нетрудно, корь имеет ряд характерных особенностей:

  • Для катарального периода характерна сильная интоксикация, общее недомогание, снижение аппетита. Появляется грубый «лающий» кашель, обильные выделения из носа; осиплый голос; выраженный конъюнктивит, светобоязнь. Значительно повышается температура тела (38-39С).
  • На 3-5 день на слизистой оболочке щек появляются мелкие белесоватые пятна Филатова-Коплика-Бельского, они по внешнему виду напоминают манную крупу. Когда появляется сыпь, они исчезают.
  • Сыпь появляется поэтапно. По тому, как выглядит сыпь, корь дифференцируют от других инфекционных заболеваний. На 1-й день она заметна на лице, шее, на 2-й — на туловище, бедрах и руках, на 3-й охватывает голени, стопы, а на лице бледнеет. Высыпания состоят из небольших папул (2 мм) склонных к слиянию.
  • Корь может протекать не типично, особенно если пациенту в инкубационный период вводили профилактический иммуноглобулин, делали переливание крови, плазмы. В таком случае она проходит в легкой форме, не возникают осложнения.

    Пациенты с нарушенной иммунной системой (ВИЧ-инфицированных, онкобольных) переносят корь очень тяжело. У 30% больных отсутствует сыпь, а в 60% — появляются высыпания типичны для кори. Часто развиваются тяжелые осложнения, а летальный исход наблюдался в 70% случаев среди онкобольных и в 40% — у ВИЧ-инфицированных.

    Для подтверждения вирусного заболевания, обязательно нужно пройти дополнительное клиническое обследование на определение наличия антигена. Чем быстрее будет поставлен диагноз — «корь», тем эффективнее будет терапия и минимизирован риск развития осложнений.

    Лечение

    Нет специфического медикамента, что влияет на возбудителя заболевания. Это вирусное заболевание, но противокоревой иммуноглобулин оказывает только профилактическое влияние. Его введение эффективно только в инкубационный период, но это позволяет облегчить течение болезни, предотвратить появление осложнений.

    Полезно знать: Основные симптомы кори у взрослых

    Корь лечат в домашних условиях, в больницу направляют если:

    • болезнь протекает тяжело, с осложнениями;
    • пациент из закрытого коллектива;
    • невозможно изолировать больного;
    • нет условий для домашнего лечения.

    Терапию назначают симптоматическую. Во время лихорадки обязателен постельный режим. Комнату больного часто проветривают. Пациенту необходимо как можно больше свежего воздуха.

    Если выражен сильный конъюнктивит, в помещении не должно быть яркого света, так как он вызывает сильную боль в глазах. А также рекомендуют ставить кровать головным концом окна.

    Обязательно надо много пить, это поможет снять симптомы интоксикации. рекомендуют:

    • фруктовые соки;
    • чай;
    • отвар шиповника.

    При сильном кашле назначают муколитики, детям лучше их принимать в виде сиропов:

    • Алтейка;
    • Амбробене;
    • Бронховал;
    • Pertussin.

    Обязательно закапывают глаза Сульфацилу натрия (по 1-2 капли 3-4 раза в день).

    Если присоединилась бактериальная инфекция, рекомендуют антибиотики:

    • эритромицин;
    • оксациллин.

    При тяжелых формах эти препараты комбинируют с кортикостероидными препаратами.

    Для эффективного лечения кори показана оксігентерапія.

    Если появились признаки энцефалита, больному необходим строгий постельный режим. Обязательно назначают внутривенное введение 40% раствора глюкозы.

    Победа над вирусом во многом зависит от иммунитета пациента. Корью можно даже не заразиться, если все прививки были сделаны вовремя.

    Вакцина от кори

    Еще с середины 60-х годов прошлого века была введена массовая иммунизация населения против кори. Это поспособствовало резкому спаду количества больных, снизило вероятность летального исхода.

    По расчетам ВОЗ, можно полностью ликвидировать корь, если будет привито не менее 95% детей. Им вводят живую вакцину. Прививку делают в 12 мес. Она защищает не менее чем на 15 лет, но ее нельзя делать:

    • беременным;
    • onkobolynиm;
    • ВИЧ-инфицированным;
    • больным туберкулезом.

    Временно откладывают прививки на 2 месяца, если ребенок перенес острое инфекционное заболевание, а после вирусного гепатита — на полгода.

    Нельзя проводить вакцинацию детям с болезнями крови, почек, туберкулезом, бронхиальной астмой, ревматизмом.

    В основном прививочный процесс протекает бессимптомно. В редких случаях на 17 день после вакцины появляются симптомы кори, но ребенок при этом не заразен.

    Для иммунопрофилактики чаще используют моновакцину от кори, а комплексный препарат, направленный на предотвращение появления краснухи и паротита.

    Перед тем как ребенку идти в школу, проводят ревакцинацию. Она необходима для защиты тех детей, у которых по какой-либо причине не сформировался иммунитет. Для проведения прививок используют только сертифицированные, разрешенные препараты, такие как «Рувакс» (Франция) и «ММР» (США).

    Другие методы профилактики

    Предупреждают появление болезни с помощью пассивной иммунизации. Для этого однократно вводят 25 мл / кг иммуноглобулина в течение 5 дней после контакта с больным. Ее рекомендуют:

    • детям до 3 лет;
    • беременным;
    • больным туберкулезом;
    • пациентам с ослабленной иммунной системой.

    Чтобы не допустить вспышки эпидемии больного изолируют. Детей, которые могли заразиться, не допускают в детские учреждения 17 дней, а тех, кто получал профилактический иммуноглобулин — 21 день (в этом случае инкубационный период удлиняется).

    Перед тем, как отказываться от прививки, надо вспомнить, что такое корь. Ведь эта болезнь ежегодно уносит огромное количество детских жизней. Большинство переболевших становятся инвалидами, через корью возникают другие патологии.

    Рекомендуем почитать:

    • Срок и принцип действия прививки против кори

    • Необходимость анализа на антитела к кори

    • Основные особенности графика прививок от кори

    • Правила и сроки проведения ревакцинации для взрослых от кори

    • Температура и другая реакция организма на прививку от кори

    • Корь, краснуха, паротит — основные виды вакцины и противопоказания


    Посмотрите также

    Симптомы и методы лечения различных форм гингивита

    Если десны опухли и кровоточат, но зубы при этом не шатаются, то с большой вероятностью …