Home / Здоровье / Лечение гранулезоклеточной опухоли яичника

Лечение гранулезоклеточной опухоли яичника

Гранулезоклеточная опухоль яичника — это опухоль половых тяжей яичников. Она возникает при гормональных нарушениях и появление гранулеза фолликулов яичника и может составлять до 8% от всех новообразований на этом органе.

Лікування гранулезоклеточной пухлини яєчника

Гранулезоклеточние опухоли яичников является целый «букет» заболеваний, а именно:

  • Гранулезний рак.
  • Цилиндрома.
  • Аденома пузыри.
  • Гранулезаепітеліома.
  • Мезенхімома яичника.
  • Фоллікулоідний рак.
  • Лікування гранулезоклеточной пухлини яєчникаСами болезни проявляются сравнительно редко, но оказывают негативное влияние и нарушают гормональный баланс организма, что ведет к появлению новообразований на яичниках. Встречаются два типа подобных опухолей: макрофоллікулярние и лютеінізірованние. Первый вид бывает у молодых женщин, когда новообразование достигает больших размеров и имеет большие полости, заполненные серозной или геморрагической жидкостью.

    Фоллікулома имеют разный характер, но самая распространенная среди них так называемая солидная. При ней могут возникать и несколько кістових образований, имеющих несколько полостей. Эпителиальные опухоли яичников имеют в основном полиморфное строение.

    При лютеінізірованном варианте эпителиальные опухоли яичников содержат расположены по группам клетки, разные по габаритам и формам. Они имеют развитую, но оптически пустую цитоплазму и четкую границу. Внутри них находится эозинофильный секрет в виде капель.

    Злокачественность гранулезоклеточной опухоли яичника установить достаточно сложно. Прогноз неблагоприятного развития событий возможен при инвазии и габаритах новообразование больше пяти сантиментов.

    Другие типы гранулезоклеточной опухоли яичника

    К таким разновидностям заболевания относятся ювенальный и взрослый виды. Второй вариант был рассмотрен выше и составляет до 90% случаев появления новообразований.

    Лікування гранулезоклеточной пухлини яєчникаЮвенальный вид встречается при раннем половом созревании и характерен для лиц в возрасте от одного года до 28-32 лет. Очень редко заболевание протекает на фоне андрогенного эффекта, чаще всего опухоль появляется вместе с асцитом. Обычно она имеет односторонний характер при диаметре новообразования от 9 до 22 сантиметров. Ювенальная опухоль имеет более благоприятную клиническую картину и редко переходит в злокачественную фазу. Рецидив может возникнуть в первые три года после хирургической операции. Отмечается и более агрессивное течение заболевания.

    Обычно опухоли имеют гладкую поверхность, но иногда она бывает бугристой. Если новообразование разрезать, то окажутся размягченные области и полости с кровоизлиянием.

    Сама опухоль состоит из мономорфних округлых клеток. Их ядра окрашены в темные оттенки и обтянуты тонким слоем цитоплазмы. Характерной чертой таких новообразований считается наличие розеток — это мелкие полости. Часть клеток может иметь вытянутую форму. Внутри они заполнены липидами, а между ними видно сетки волокнистых структур. Злокачественная опухоль возникает при перерождении клеток в 17% случаев. Метастазы проникают в второй яичник, брюшную полость, печень. Они прорастают и в некоторые другие органы в том случае, когда заболевание запущено. С метастазами трудно бороться при лечении больного хирургическими методами, и поэтому приходится применять химиотерапию или использовать лучевые способы, но все равно это не избавляет пациента от рецидивов заболевания. Поэтому важно как можно раньше диагностировать наличие опухоли на яичниках и принять меры по ее уничтожению.

    Клиническая картина болезни

    Лікування гранулезоклеточной пухлини яєчникаБольные женщины чаще всего жалуются на различные расстройства менструального цикла и выхода крови из матки. Возможны боли в области живота, которые могут передаваться в пах или спину. Если недуг поразил ребенка, то болезнь провоцирует раннее половое развитие, а при появлении болезни в более взрослой женщины возможны различные расстройства менструального характера, а при климаксе и в период менопаузы из матки у таких больных идет кровь. При более пожилом возрасте пациентки болезнь придает ей моложавость при отсутствии возрастной атрофии половых органов.

    Может развиться вірільний синдром, если опухоль имеет андрогенный тип. Обычно при обследовании выявляется новообразование на яичниках в виде плотной консистенции или эластичной структуры. Оно в начале развития не имеет злокачественного характера и при ранней диагностике может быть успешно удален путем хирургической операции.

    Но по неизвестным до сих пор причинам новообразование может трансформироваться в опасную раковую опухоль с метастазами. Это происходит в 15-18% от всех случаев появления недуга. Тогда лечение пациента надо проводить в несколько стадий, с применением всего арсенала средств, имеющихся в современной медицины. В таком случае успех зависит от ранней диагностики болезни и индивидуальных особенностей организма пациента.

    Чаще всего в таком случае могут проявиться рецидивы заболевания (даже после успешной операции). Они появляются через несколько лет после первоначального лечения.

    Диагностика и лечение болезни разными способами

    Для постановки точного диагноза используют такие методы:

  • Лабораторные исследования.
  • Рентгеновское обследование способом пневмогінекографіі.
  • Цитологическое исследование новообразования.
  • Лікування гранулезоклеточной пухлини яєчникаОпухоли нужно дифференцировать от текоматоз яичников и синдрома Штейна-Левенталя. При лабораторных исследованиях особое внимание уделяют наличию в моче пациентки эстрогенов или повышенного количества андрогенов. При раннем обнаружении болезни прогнозы на оперативное вмешательство положительные. Если опухоль перешла в злокачественную фазу, то возможность лечения резко снижается.

    Основной метод борьбы с заболеванием — хирургическое вмешательство. Пораженные участки яичников удаляют. Сам объем операции сильно зависит от возраста больного и стадии развития самого недуга. При пожилом возрасте женщины возможно полное удаление яичников, матки и сальника при обязательном стадіюванні. Если обнаружены метастазы, то возможно проведение дополнительных операций. Но их эффективность оказывается невысокой из-за возможности рецидивов.

    Еще один метод лечения — это химиотерапия. Она необязательна при ранних стадиях болезни, но часто применяется при злокачественном новообразовании. В качестве препаратов для этой процедуры применяют этопозид, различные производные платины, блеоцін, таксани. После радикальной операции больному проводят три курса с применением цисплатина, этопозида и блеомицина. Если остаются очаги заболевания, то проводят еще четыре таких же курса.

    При лечении таких опухолей возможно использование гормонотерапии, которое проводят с применением мегестрола и других гормональных препаратов. Еще один, наиболее часто применяемый способ лечения — лучевая терапия. Ее используют при рецидивах болезни или для борьбы с метастазами. Она часто заменяет химиотерапию, если последняя не рекомендована больному через противопоказания. Использование излучения позволяет разрушить основное тело опухоли, и при этом возможен регресс самого заболевания на 80-90%. Продолжительность лечебного процесса составляет от 6 месяцев до двух лет.

    Борьба с недугом может быть проведена с использованием всех вышеперечисленных методов в различном сочетании, так как в 12-55% случаев возникает рецидив болезни через 9-30 лет после первоначального диагностирования и применения хирургической операции.

    На первой стадии заболевания выживаемость пациентов достигает 95%, а при другом раскладе она падает до 70%.

    Это показывает всю сложность борьбы с этим коварным заболеванием, поэтому медики все время ищут новые пути для лечения этого недуга.


    Посмотрите также

    Как соотносятся курение и тестостерон?

    Тестостерон — это важнейший гормон в организме мужчины. Содержание этого соединения в крови непосредственно влияет …

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *