Home / Здоровье / Лечение рака влагалища

Лечение рака влагалища

Рак влагалища — это редкое злокачественное заболевание одного из основных органов половой сферы женщин. плоскоклеточный рак или сквамозно-клеточная карцинома, которая формируется в тонких плоских клетках влагалища (так называемых сквамозных), встречается чаще, чем другие случаи вагинального рака. Заболевание протекает очень медленно, чаще всего не распространяясь на соседние органы (в редких случаях метастазы проникают в легкие и печень). Как правило, плоскоклеточный рак страдают женщины в возрасте от 60 лет. На втором месте по количеству выявленных случаев этого заболевания находится аденокарцинома, которая поражает железистые клетки. Это болезнь молодых женщин, которым не исполнилось 30 лет.

Лікування раку піхви

Кроме того, рак влагалища может быть первичным и вторичным (метастатическим). Из общего числа гинекологических патологий на долю первичного рака приходится не более 1-2%. Встречается у женщин разного возраста, но преимущественно в 50-60-летних людей. Гораздо большее число случаев приходится на долю вторичного (метастатического) вагинального рака, что поражает влагалище в нижней трети или в области сводов.

Рак влагалища: причины возникновения и симптоматика

Этиология этого заболевания до наших дней является до конца не изученной. По некоторым сведениям, оно связано с вирусом папилломы. Очень часто поражение вагинальным раком диагностируется вместе с более распространенным злокачественным образованием — рак шейки матки. Кроме того, в группе риска находятся женщины:

Лікування раку піхви

  • Преклонного возраста.
  • С повреждением шейки матки.
  • Подвергались во время внутриутробного периода действия ДЭС (диэтилстильбэстрола). Риск заболеть через 18-20 лет світлоклітинну аденокарциномой влагалища у этих женщин очень высок.
  • Сначала при раке влагалища появляются признаки поражения задней стенки или верхней трети женского полового органа. С этим связаны главные симптомы этого заболевания, такие, как:

    • прозрачные водянистые выделения из влагалища;
    • болезненность во время полового акта;
    • боли в области таза;
    • кровотечения или небольшие кровянистые выделения, которые могут возникать в период менопаузы, сразу после полового акта или в середине цикла;
    • тенеземи;
    • прозрачные водянистые выделения;
    • запоры и кровь в каловых массах;
    • учащенное или замедленное мочеиспускание;
    • гематурия.

    Как и много других видов онкологических заболеваний, на ранних стадиях рак влагалища ничем себя не проявляет.

    Лікування раку піхвиТолько позднее появляются первые симптомы: бели, контактные или спонтанные выделения (сукровица). По мере разрастания опухоли возникают боли в лобке, паху и крестце, начинаются проявления нарушений функций смежных органов (затрудненность дефекации, учащение мочеиспусканий). Возможно появление таких симптомов, как отеки ног (синюшные или белые).

    На начальной стадии рак влагалища может выглядеть, как небольшая ранка, сосочковые разрастания или подслизистый инфильтрат. Ткани вокруг очага постепенно становятся плотными, опухоль покрывается бугорками, постоянно кровоточит и травмируется от любого прикосновения, а вокруг нее появляется твердый контур в виде валика. Раковое образование с инфильтрирующим ростом неподвижно и имеет еще более плотную структуру.

    Рак влагалища: диагностика

    При появлении признаков, напоминающих онкологическое заболевание, следует немедленно обратиться к врачу для проведения обследования и установления точного диагноза. Иногда рак влагалища обнаруживают случайно во время профилактического осмотра у гинеколога. Главными методами постановки диагноза рака влагалища являются:

    • визуальный осмотр, в ходе которого выявляют наличие опухоли на стенках влагалища;
    • биопсия подозрительного участка влагалища путем исследования тканей под микроскопом на предмет обнаружения раковых клеток.

    Метод биопсии-прежнему остается наиболее вероятным для диагностики онкологических заболеваний. В случае подтверждения диагноза назначают дополнительные исследования, позволяющие определить степень распространения и стадию рака:

    Лікування раку піхви

  • На первой стадии опухоль локализована в пределах небольшого участка без выхода за стенки влагалища. При условии немедленного начала лечения пятилетняя выживаемость пациенток составляет до 7%.
  • На второй стадии рак влагалища распространяется за пределы стенок влагалища. Пятилетняя выживаемость в этом случае составляет до 50%.
  • На третьей стадии опухоль может достигать стенок малого таза. При условии немедленного начала лечения около 30% процентов пациенток может прожить еще 5 лет и больше.
  • На четвертой стадии опухоль значительно разрастается дальше пределов малого таза, иногда прорастая прямую кишку или мочевой пузырь. В этом случае пятилетняя выживаемость составляет не более 20% от общего числа больных.
  • Термин «пятилетняя выживаемость» онкологи используют для определения прогноза лечения раковых болезней, поскольку достоверно установлено, что, если после лечения рака пациент проживает пять лет, он имеет все шансы избежать рецидива и может быть признан полностью выздоровел.

    Рак влагалища: лечение

    Выбор лечения для каждого конкретного случая обычно осложнен необходимостью учета всех сопутствующих факторы: тип рака, его стадия, общее состояние больного, а также ее преимущества. Чаще всего для лечения применяют лучевую терапию и оперативные методы:

    Хирургическое вмешательство может стать наиболее эффективным, в случае если опухоль ограничена влагалищем и соседними тканями. Удаление больших опухолей неизбежно связано с удалением жизненно важных органов, расположенных в области таза. Типы операций:

    Лікування раку піхви

    • удаление небольших опухолей вместе с окружающими здоровыми тканями;
    • удаление влагалища (вагінектомія) — полное или частичное удаление влагалища вместе с опухолью, а в отдельных случаях с маткой, яичниками и паховыми лимфатическими узлами;
    • удаление органов таза, том числе мочевого пузыря, прямой кишки, нижней части толстого кишечника (делается в тяжелых случаях).

    Лучевая терапия — это способ лечения, при котором раковые клетки гибнут под воздействием энергии облучения из-за нарушения стабильности молекул. При раке влагалища применяют:

    • внешнее облучение, при котором вращается вокруг пациентки излучатель направляет лучи на очаг заболевания, воздействуя сквозь кожу;
    • брахитерапия или внутреннее облучение, при котором радиоактивные материалы размещают непосредственно во влагалище и окружающих тканях (применяется на ранних стадиях заболевания).

    другие методы

    Иногда (очень редко) вместе с лучевой терапией применяют хіміотерепію, поскольку многие исследователи ставят под сомнение эффективность химического воздействия в качестве монотерапии. Радиация же, эффективно уничтожая злокачественные образования, одновременно поражает и здоровые клетки, что чревато серьезными побочными эффектами.

    Если ни один метод не дает результата, пациенткам предоставляется возможность принять участие в клинических испытаниях новых фармакологических средств и методик лечения. Много таких программ действует в США. При этом нельзя забывать, что такой отчаянный шаг не только не дает никаких гарантий выздоровления, но и может обернуться неожиданными осложнениями.

    саркома влагалища

    Лікування раку піхвиСаркома (быстропрогрессирующая раковая опухоль) влагалища развивается из соединительнотканных структур трубки влагалища. Течение заболевания характеризуется быстрым ростом, распадом и появлением метастаз. Сопровождается кровянистые-серозными выделениями, сильными болями, дизурическими расстройствами. Диагностируют саркому методами кольпоскопии, биопсии и гинекологического исследования.

    Рак влагалища (саркома) — заболевание довольно редкое, чаще всего встречается у женщин после 50 лет и у девочек от 3 до 5 лет. В детском возрасте чаще диагностируют эмбриональную рабдоміосаркому, во взрослом — фибросаркому, меланосаркому, ангіосаркому.

    Ход вагинальной саркомы у девочек злокачественно. Развитие опухоли влагалища в виде полипов или грозди происходит стремительно — за этим следуют нагноение и распад с образованием некротических тканей, распространение на область мочевого пузыря, уретры, шейки матки, прямой кишки.

    У женщин саркома внешне напоминает плоский инфильтрат или узел с четким границами. Быстро распространяет метастазы в паховые лимфоузлы и в далекие (относительно половых) органах (легкие, позвоночник).

    При лечении применяют лучевую, химическую терапию и хирургические методы. Самым радикальным видом лечения является искоренение влагалища, матки и лимфоузлов. Иногда к этим мерам добавляется удаление мочевого пузыря — цистэктомия (мочеточники пересаживаются в толстую кишку) и вульвектомія. Саркома влагалища во многих случаях развивается у категории пациенток с ранее диагностированными доброкачественными вагинальными полипами. Поэтому любая обнаружена доброкачественная опухоль в влагалище подлежит срочному удалению.

    На первых порах саркома протекает бессимптомно и в подавляющем большинстве клинических случаев выявляется только на поздних стадиях. Крайняя агрессивность заболевания вкупе со значительной задержкой начала лечения определяет неблагоприятный исход этого тяжелого заболевания. Согласно медицинской статистике, выздоровление достигается не более чем в 5% случаев.


    Посмотрите также

    Симптомы и методы лечения различных форм гингивита

    Если десны опухли и кровоточат, но зубы при этом не шатаются, то с большой вероятностью …

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *