Home / Здоровье / Заболевания / Нефрит: причины, симптомы и методы лечения

Нефрит: причины, симптомы и методы лечения

Нефрит — это воспалительное поражение тканей почки, что возникает в виде диффузного процесса (так называемый тубулоінтерстіціальний нефрит). Поражена паренхима сразу обеих почек или очагового процесса с участками чередования нормальной и воспаленной ткани почек, очаги могут быть как в одной, так и в обеих почках. Нефрит может делиться на острый и хронический в зависимости от яркости и длительности проявлений.

Острый интерстициальный (тубулоінтерстіціальний) нефрит — это массивное, диффузное поражение обоих почек, которое проявляется в остром снижении всех почечных функций-за воспаления и сильного отека почечной ткани. Происходит поражение ткани, защищает почечные клубочки снаружи от негативных воздействий, что приводит к их сдавления, отека и нарушения в работе как самих клубочков, так и канальцев, из-за чего резко ухудшаются функции почек.

Нефрит: причини, симптоми і методи лікування

Причины нефрита

Острый тубулоінтерстіціальний нефрит провоцируется инфекционными воздействиями, приемом сильнодействующих лекарств или иммунными механизмами. До сих пор точный механизм развития болезни неизвестен, процесс рассматривают как аутоиммунных реакций почечной ткани или реакцию резкой гиперчувствительности почечной ткани до отдельных медикаментов.

Чаще всего нефрит провоцируется приемом антибиотиков, нестероидных противовоспалительных препаратов, антигистаминных, диуретиков, аспирина, китайских таблеток для похудения. Могут быть и другие препараты, при этом доза препарата в развитии нефрита не играет роли, реакция или будет или нет. Из инфекционных факторов до нефрита приводят вирусные и микробные инфекции по типу бруцеллеза и легионеллеза, кампилобактера, микоплазмы, токсоплазмы, цитомегалии, лептоспиры и других.

Факторами риска нефрита есть предыдущие эпизоды реакции на лекарства, болезни печени, почек, снижение в крови натрия и объема циркулирующей крови, сердечные проблемы, иммунологические проблемы, операции, преклонный возраст. У детей болезнь долгое время протекает в скрытой форме. Иногда причины выявить не удается, тогда ставится диагноз идиопатический тубулоінтерстіціальний нефрит.

Симптомы нефрита

При остром нефрите выраженные проявления. Симптомы проявляются резко через несколько дней от начала воздействия на почки причин болезни. Возникают приступы сильной жажды, выделение большого количества мочи (полиурия), проявляется мелкая петехиальная или бугорково сыпь, повышается температура, возникают боли в пояснице, появляется кровь в моче. Реже симптомы проявляются отеками и сильным снижением количества мочи, вплоть до анурии. В моче появляется много белка, особенно при повреждении почки нестероидными препаратами.

Хронический интерстициальный нефрит развивается в результате запущенного или вовремя не распознаны острого нефрита, хотя могут быть и первично хронические формы. При этом почки повреждаются в основном неинфекционными факторами — НПВС, анальгетиками, жаропонижающими.

Хронический нефрит имеет неспецифические симптомы. Проявляется постепенно нарастающими общей слабостью и утомляемостью, головной болью и снижением аппетита, болями в пояснице, жаждой и сухостью рта, увеличением объема мочи, никтурией, снижением плотности мочи, позывы на мочеиспускание.

Постепенно нарастает количество в моче белка, крови и лейкоцитов, реже появляются и цилиндры. Болезнь неуклонно прогрессирует и приводит к формированию хронической почечной недостаточности. Особенно опасно развитие нефрита у детей — симптоматика у них всегда мизерная, и нефрит может длительно протекать скрыто.

Диагностика

Распознать данную болезнь за одними только жалобами и клиническими проявлениями крайне сложно, хотя очень важно указание на прием таблеток, инфекции и наличие очагов хронической инфекции в организме. Основа диагностики — лабораторные анализы. Необходимо проведение клинических анализов крови и мочи, биохимического анализа крови и мочи, крови на свертываемость, УЗИ почек и мочевого пузыря. При сложности в диагнозе проводят биопсию почек или томографию.

Лечение нефрита

При остром нефрите необходимо только стационарное лечение. Прежде всего, прекращают контакт с препаратом, токсином или инфекцией, вызвавшей нефрит. Необходимо достаточное употребление жидкости под контролем функции почек, коррекция нарушений в электролитном, белковом и жидкостном обмене, коррекция анемии и потери крови с мочой, стабилизация артериального давления и изменений уровня калия.

Если развивается почечная недостаточность, лечение проводят по принципу терапии ХПН или ОПН — введение диуретиков, препаратов для нормализации почечного кровотока, антигистаминных препаратов. При недостаточности эффекта проводится лечение препаратами глюкокортикоидов, в тяжелых случаях большими дозами и пульс-терапией.

При неэффективности всех мероприятий по устранению проявлений почечной недостаточности, пациент переводится в отделение интенсивной терапии на гемодиализ. По мере улучшения состояния проводится поддерживает общее лечение — постельный режим, адекватное питание, которое пациент в состоянии усваивать, ограничение соли в питании.

Осложнения и прогнозы

Обычно на фоне своевременного начала лечения острый нефрит проходит через один-два месяца. При хроническом нефрите могут оставаться необратимые органические изменения со снижением функции почек и развитием хронической почечной недостаточности. Диспансерное наблюдение продолжается не менее 5 лет, необходим периодический контроль анализов крови и мочи.

Рекомендуем почитать:

  • Напиток, который избавит от песка и камней в почках

  • Симптомы и методы лечения инфаркта почки

  • Очищение почек и мочевыводящей системы в домашних условиях

  • Паранефрит: причины, симптомы, лечение


Посмотрите также

Симптомы и методы лечения различных форм гингивита

Если десны опухли и кровоточат, но зубы при этом не шатаются, то с большой вероятностью …

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *