Home / Здоровье / Заболевания / Особенности алкогольного гепатита

Особенности алкогольного гепатита

На сегодняшний день алкогольный гепатит — очень распространенное заболевание, связанное с бесконтрольным употреблением алкоголя, которое является острой социальной проблемой. Это потенциально смертельное заболевание, поэтому люди должны знать первые признаки, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью.

Особливості алкогольного гепатиту

Краткое содержание статьи[Показать]

    • 1.Причины
    • 2.Формы алкогольного гепатита
    • 3.Острый алкогольный гепатит
    • 4.Хронический алкогольный гепатит
    • 5.Диагностика
    • 6.Лечение

Еще по теме:

  • Эффективные дженерики от гепатита С

  • Использование корня ревеня для лечения гепатита

  • Холестатический гепатит: причины появления, симптомы, лечение

  • Основные симптомы и формы гепатита у детей

Причины

Алкогольным гепатитом называют специфические изменения печени, возникающие вследствие регулярного приема алкоголя в течение долгого времени. Этот термин стали использовать с 1995 года. Токсический эффект оказывают продукты обмена этанола, которые вызывают гибель печеночных клеток. В дальнейшем происходит замещение рубцовой тканью здоровой печени. Это приводит к угасанию ее функции, что значительно сокращает продолжительность жизни человека. В конце концов развивается алкогольный цирроз печени, с которым, к сожалению, долго не живут.

Развивается эта болезнь примерно через 5 лет после начала употребления алкоголя. Общепринятым считается пересчете на этанол (96% спирт). Риск развития заболевания зависит от того, сколько человек ежедневно выпивает. Опасным считается 50 г этанола в сутки. 10 мл спирта соответствует 200 мл пива, 100 мл вина и 25 мл водки. В связи с особенностями обмена этанола для женщин токсический эффект вызывает лишь 30 мл спирта в сутки, а для подростков еще меньше — 15 мл в сутки, что соответствует 0,5 л 5% пива каждый день.

Формы алкогольного гепатита

Особливості алкогольного гепатиту

Выделяют 2 формы алкогольного гепатита с соответствующими симптомами:

  • Персистирующая форма внешне почти не дает симптомов, поэтому пациент может и не знать о поражении печени, в то время как этанол продолжает предоставлять свой токсический эффект. Признаки этой формы неспецифические — человек ощущает периодическую тошноту, дискомфорт в желудке и тяжесть в правом подреберье. Обнаруживают эту разновидность гепатита обычно случайно, по результатам анализов, так как большинство пациентов неохотно рассказывают врачу о злоупотреблении спиртными напитками. Эту форму гепатита можно вылечить при условии полного отказа от спиртного. Печень достаточно хорошо регенерирует, и уже через 6 месяцев отмечаются видимые улучшения. Длиться эта форма может много лет, до тех пор, пока не исчерпаются резервы печени.
  • Переход в прогрессирующую форму наступает при ухудшении состояния пациента. Эта форма составляет примерно 20% всех случаев алкогольного гепатита и предшествующего цирроза печени. В тканях органа образуются очаги гибели клеток, что существенно нарушает работу печени, поэтому появляются соответствующие признаки: желтуха, повышение температуры, рвота и диарея. Степень тяжести определяется активностью печеночных ферментов в биохимическом анализе, так называемых транаміназ:
    • Легкая — повышение ферментов менее чем в 3 раза;
    • Средняя — повышение ферментов в 3 — 5 раз;
    • Тяжелая — повышение ферментов более чем в 5 раз.
  • Полезно знать: В каких случаях возможно развитие лекарственного гепатита?

    Острый алкогольный гепатит

    Острый алкогольный гепатит (ОАГ) развивается у пациентов, которые уже имеют хроническое поражение печени (цирроз, гепатиты другой этиологии), но несмотря на это продолжают употреблять алкоголь.

    Признаки острого воспаления появляются после длительного запоя, когда уже есть алкогольный цирроз печени, что приводит к резкому ухудшению состояния.

    Выделяют несколько вариантов течения, симптомы и лечение которых будут отличаться:

  • Желтушный вариант — самый распространенный, основное проявление, как понятно из названия, — желтуха. Также наблюдаются другие симптомы:
    • быстрая утомляемость;
    • тошнота и рвота;
    • нарушение стула;
    • значительное снижение веса.
  • Холестатический вариант характеризуется застоем желчи. Вследствие повышения в крови концентрации жирных кислот и билирубина внешние проявления следующие:
    • каждый зуд;
    • темная моча;
    • обесцвеченный стул;
    • желтуха.
  • Латентный (скрытый) вариант — не проявляется никакими симптомами, и выявить его можно только по биохимическому анализу крови (повышение ферментов печени). Пациент может жить много лет и не знать о своем заболевании.
  • Фульмітантний вариант отличается злокачественным и прогрессирующим течением. Быстро развивается геморрагический синдром, печеночная недостаточность и поражения мозга в виде энцефалопатии, которая часто переходит в кому и заканчивается смертью больного.
  • Особливості алкогольного гепатиту

    Хронический алкогольный гепатит

    Хроническое течение заболевание приобретает, когда поступление этанола в организм носит систематический характер. Так как большинство людей не сообщают врачу о регулярном приеме алкоголя, своевременная диагностика часто бывает затруднена. Заподозрить хронический алкогольный гепатит (ХАлГ) можно по увеличению в крови печеночных ферментов. Проявляться заболевание может различными симптомами, причем необязательно присутствие всех симптомов у одного пациента:

    • типичные признаки поражения печени;
    • снижение выработки половых гормонов у мужчин (гипогонадизм) из-за нарушения синтеза холестерина;
    • увеличение молочных желез у мужчин (гинекомастия);
    • из-за нарушенного метаболизма развивается контрактура Дюпюитрена — поражение ладонных сухожилий в области безымянного пальца и мизинца, через которого разгибании этих пальцев проводится с трудом.

    Полезно знать: Все о токсическом гепатите

    Хроническое течение выставляется, если дегенеративно-воспалительные изменения в печени продолжаются более 6 месяцев и обусловленные употреблением этанола. Такой гепатит довольно часто переходит в алкогольный цирроз печени.

    Особливості алкогольного гепатиту

    Диагностика

    Обследование пациента начинается с тщательного опроса. Затем врач осматривает пациента, при этом могут определяться характерные признаки:

    • увеличенный живот из-за скопления в нем жидкости;
    • увеличение печени и селезенки
    • наличие на коже расширенных капилляров — «сосудистые звездочки»;
    • желтушность кожи и слизистых.

    Далее врачом может быть назначено множество исследований:

  • В анализе крови может наблюдаться анемия, снижение числа тромбоцитов, а также увеличение лейкоцитов.
  • Исследование мочи.
  • В биохимическом анализе обращают внимание на повышение триглицеридов, билирубина и внутриклеточных ферментов — АсАТ и АлАТ.
  • Исследование свертывающей системы показывает замедленное образование сгустка крови через уменьшения синтеза в печени факторов, сворачивают.
  • УЗИ печени позволяет оценить ее структуру на наличие фиброзных изменений.
  • Поставить точный диагноз помогает пункционная биопсия, в ходе которой через прокол в брюшной стенке берется образец ткани печени и исследуется под микроскопом. Алкогольный цирроз печени характеризуется специфическими морфологическими изменениями, определяемыми при микроскопическом исследовании.
  • С определенных лабораторными показателями можно установить факт длительного приема алкоголя. В крови наблюдается повышение:

    • гамма-глутамилтранспептидазы (ГГТП);
    • иммуноглобулина А;
    • среднего объема эритроцитов;
    • трансферрина.

    Часто бывает необходима консультация врачей других специальностей. Так, алкогольный цирроз печени определяется гастроэнтерологом по многим показателям на основании специальной шкалы (Чайлд-Пью).

    Лечение

    Лечение алкогольного гепатита должно начинаться с исключения провоцирующего фактора. Эффективность лечения зависит от того, сколько лет является алкогольная зависимость.

    Лечение включает в себя специальную диету, а также назначения препаратов:

  • для облегчения работы печени пища должна быть легкой, с минимальным содержанием жира меню должно быть богато белком, витаминами и минералами.
  • назначаются гепатопротекторы для поддержкіфункцій печени. самые распространенные группы препаратов:
    • растительные препараты на основе расторопши;
    • препараты адеметіоніна;
    • препараты урсодезоксихолевой кислоты;
    • эссенциальные фосфолипиды.
  • витаминотерапия;
  • для предотвращения развития фиброза назначаются глюкокортикоиды.
  • Полезно знать: Реактивный гепатит у детей и взрослых

    Также необходимо принять меры по борьбе с печеночной энцефалопатией, при которой продукты распада печени оказывают на мозг токсический эффект.

    так без этого лечить алкогольный гепатит не целесообразно. Для этого проводится активная Вена, призванная очистить организм от вредных веществ.

    В случае развития цирроза и безуспешности консервативной терапии прибегают к трансплантации печени.

    Предупредить это заболевание можно только отказавшись от злоупотребления спиртным.

    Это заболевание отличается тем, что успех лечения во многом зависит от пациента. Без его усилий все старания врачей могут оказаться тщетными.

    Рекомендуем почитать:

    • Эффективные дженерики от гепатита С

    • Использование корня ревеня для лечения гепатита

    • Все о токсический гепатит: формы (острый и хронический), причины, симптомы, лечение

    • В каких случаях возможно развитие лекарственного гепатита?

    • Холестатический гепатит: причины появления, симптомы, лечение

    • Основные симптомы и формы гепатита у детей


    Посмотрите также

    Симптомы и методы лечения различных форм гингивита

    Если десны опухли и кровоточат, но зубы при этом не шатаются, то с большой вероятностью …

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *