Home / Здоровье / Особенности геморрагического и ишемического инсультов

Особенности геморрагического и ишемического инсультов

Инсульт геморрагический и ишемический является распространенным патологическим состоянием, которое характеризуется поражением структур головного мозга. Следует отметить, что ишемический и геморрагический инсульты имеют разные механизмы воздействия на структуры мозга, именно поэтому очень важно отличать эти состояния, так как только в этом случае можно эффективно проводить терапию и последующую реабилитацию.

Особливості геморагічного та ішемічного інсультів

Что такое инсульт и чем он опасен?

Инсульт является наиболее опасным патологическим состоянием, поскольку затрагивает структуры головного мозга, что может привести к неблагоприятным последствиям. Фактически инсульт является заболеванием, которое сопровождается нарушением кровоснабжения отдельных частей головного мозга. Существует множество причин и факторов, способных спровоцировать развитие такого тяжелого явления, как инсульт. К таким неблагоприятным факторам относятся:

Особливості геморагічного та ішемічного інсультів

  • хроническое повышение артериального давления;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • заболевания нервной системы;
  • злоупотребление алкоголем;
  • повышенное содержание холестерина;
  • курение;
  • анатомические аномалии строения сосудов.

Выделяются 2 основных вида поражения мозга: ишемический и геморрагический. Несмотря на то что геморрагический инсульт встречается гораздо реже, чем ишемический, все же оба эти состояния являются смертельно опасными. Симптомы ишемического и геморрагического инсультов во много похожи, но при этом методики лечения этих состояний кардинально разные. Нарушение кровотока в сосудах мозга с последующим повреждением его структур может иметь как обратимые, так и необратимые последствия, что во многом зависит от характера имеющихся повреждений.

Вернуться к змістуХарактерні особенности развития ишемического инсульта

Ишемический вариант, который также носит название инфаркта мозга, развивающегося, как правило, вследствие тромбоза или эмболии кровеносных сосудов мозга. Подобное состояние наиболее часто наблюдается на фоне различных заболеваний и патологий сердечно-сосудистой системы. Вследствие недостаточного кровоснабжения отдельных областей мозга наблюдается их отмирание из-за недостатка кислорода и питательных веществ.

Особливості геморагічного та ішемічного інсультів

при ишемическом инсульте мозга наблюдается появление размягченных областей мозга, что и может квалифицироваться как инфаркт. Так как ишемический инфаркт является следствием осложнения или блокировки кровообращения в отдельных участках головного мозга, в большинстве случаев подобное нарушение развивается у людей старше 50 лет.

Как и другие заболевания, ишемический инфаркт проходит несколько этапов своего развития, но выраженность и набор симптоматических проявлений зависят от локализации поврежденного участка мозга и степени имеющегося нарушения работы его тканей. На раннем этапе развития ишемического инсульта больные жалуются на:

  • значительное снижение работоспособности;
  • шум в ушах;
  • рвоту;
  • тошноту;
  • нарушения сна;
  • раздражительность;
  • тревожность;
  • эпилептические припадки;
  • онемение конечностей;
  • потерю сознания;
  • ухудшение и провалы памяти.

Особливості геморагічного та ішемічного інсультівНа более поздних этапах развития ишемического варианта течения могут наблюдаться нарушения работы мимической мускулатуры, парезы мышц языка и снижение чувствительности конечностей (вплоть до разного рода параличей). Развитие ишемического инсульта может иметь ступенчатый, хронический острый или подострый характер. Острый тип течения ишемического инфаркта миокарда характеризуется стремительным появлением симптомов и очень тяжелым течением, а также крайне низкой способностью к реабилитации.

При подостром течении ишемического инсульта признаки поражения отдельных участков головного мозга могут постепенно нарастать в течение нескольких часов, а в некоторых случаях — в течение 2-3 дней. Подострый вариант течения ишемического инсульта имеет место, когда наблюдается частичное, а не полное нарушение кровообращение, вследствие чего наблюдаются постепенные отмирание тканей мозга и нарастания симптоматических проявлений.

Ступенчатый тип развития ишемии мозга имеет скачкообразный характер, причем продолжительность периодов затишья не превышает 2 дней. В этом случае ярко выраженный инсульт наступает примерно через 2 недели после появления первых симптомов. При хронической ишемии мозга наблюдается постепенное нарастание симптомов повреждения тканей, причем продолжительность подобного хода может составлять более 2 месяцев до фактического диагностирования инсульта.

Вернуться к змістуЯк развивается геморрагический инсульт?

Особливості геморагічного та ішемічного інсультівГеморрагический инсульт кардинально отличается от ишемического механизмом развития. Все дело в том, что геморрагический тип является следствием кровоизлияния в ткани мозга. Разрыв кровеносного сосуда с последующим кровоизлиянием, как правило, развивается вследствие повышения внутрисосудистого давления, ослабление стенок кровеносных сосудов и других неблагоприятных явлений, связанных с кровеносной системой. Наиболее часто инсульт, связанный с геморрагическим пропитыванием тканей мозга, развивается на фоне гипертонии и кризов, является осложнением этого заболевания.

Существуют 3 основных вида кровотечений, которые наблюдаются при геморрагическом варианте болезни. В одних случаях наблюдается появление кровотечения через разрыв стенки кровеносного сосуда в месте его патологического строения. Как правило, подобный разрыв происходит на фоне перепада артериального давления, причем в большинстве случаев при резком повышении артериального давления. В этом случае наблюдается появление внутримозговых гематом, причем насыщение белого вещества кровью приходит к нарушению его работы.

Второй тип развития кровоизлияния в мозг характеризуется воздействием на стенку кровеносного сосуда токсичных веществ, образующихся в очаге поражения тканей. В результате такого воздействия наблюдается ослабевание стенки кровеносного сосуда, а в мозгу образуются мелкие разрозненные гематомы. Вокруг гематом появляются области размягчения тканей мозга.

Особливості геморагічного та ішемічного інсультівКровоизлияния в мозг, протекающих по 3 типа, развиваются вследствие ишемического разрушения стенки кровеносного сосуда, из-за чего наблюдается повышение ее проницаемости. Повышенная проницаемость достаточно быстро приводит к насыщению тканей мозга кровью и образованию внутримозговых гематом.

У молодых людей в возрасте от 20 до 30 лет нередко геморрагический инсульт развивается по особым типом, то есть вследствие спонтанных церебральных гематом, которые появляются на фоне врожденного порока строения стенки кровеносного сосуда (артериовенозного патологического образования).

Как правило, перед непосредственным появлением геморрагического поражения мозга могут наблюдаться эпилептические припадки и интенсивные головные боли, а в дальнейшем могут развиться те симптомы, которые наблюдаются при ишемическом варианте течения патологии. В большинстве случаев провоцируют геморрагический инсульт чрезмерные физические нагрузки и переживания.

Вернуться к змістуЛікування больных с геморрагическим и ишемическим инсультом

Инсульт, независимо от его вида, всегда является острым состоянием, причем регрессия не наблюдается в течение более 24 часов.

В случаях когда наблюдается улучшения состояния в течение 6-12 часов после инсульта, шансы на полную реабилитацию больного значительно выше, чем у тех, у кого облегчения состояния произошло значительно позже по времени. Дифференциальная диагностика ишемического и геморрагического инсультов при наличии современных средств визуализации мозговых структур не представляет значительной сложности.

При появлении признаков развития болезни следует немедленно вызвать скорую помощь, положить под ноги больного грелку, а на голову — холодный компресс. В качестве первой помощи врачи могут давать больным диуретики и препараты, нормализующие мозговое кровообращение, в том числе средства, расширяющие коронарные сосуды, а также антиаритмические лекарственные средства. Далее методика лечения подбирается в зависимости от индивидуальных особенностей течения болезни.


Посмотрите также

Симптомы и методы лечения различных форм гингивита

Если десны опухли и кровоточат, но зубы при этом не шатаются, то с большой вероятностью …

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *