Home / Здоровье / Особенности мезотелиомы плевры

Особенности мезотелиомы плевры

Мезотелиома плевры возникает очень редко. Это заболевание также имеет и другие названия: рак плевры или ендотеліома. Возникает такая болезнь в любом возрасте, однако чаще всего диагностируется у людей в возрасте 40 лет, чаще у мужского пола.

Особливості мезотеліоми плеври

Мезотелиома брюшины в среднем на мужской пол встречается в 15-20 случаев на 1 000 000, а на женский — до 3 случаев на 1 000 000.

Однако многие страны отличаются стремительным ростом заболеваемости ендотеліома, который не будет останавливаться до 2020 года. Отмечается, что недуг можно встретить чаще всего в Великобритании, чем в других странах Европы.

Причины возникновения

Особливості мезотеліоми плевриЧаще всего мезотелиома плевры возникает из-за контакта с асбестом. И максимально опасными могут быть кроцидолит и голубой асбест (в основном амфиболовые волокна): так узкие волокна легко попадают в субплевральних пространство и легочную паренхиму путем лимфатических сосудов. Как считают многие исследователи, огромное количество произведенного и используемого асбеста может стать причиной смертности именно из-за такого заболевания, как мезотелиома брюшины. Но стоит подчеркнуть, что недуг развивается у людей, контактирующих с асбестом, не сразу, а через промежуток времени (20-50 лет). Как правило, прогноз для таких пациентов не слишком радужный.

Кроме такого вещества, как асбест, в появлении ендотеліома играют роль и такие химические вещества, как жидкий парафин, различные силикаты, бериллий, которые имеют свойство выделять ионизирующее излучение. У большинства пациентов с таким заболеванием отмечается генетическая предрасположенность.

Возникает заболевание в покровном эпителии мезотелия (плевры), поэтому такое название. Новообразование увеличивается, как узел, в любой части париетальной или висцеральной плевры или диффузно распространяется по плевре, словно окутывая оболочкой легкое (имеет диффузную форму). В том случае, если пространство плевры еще свободно, то в ней происходит накопление геморрагического или серозно-фибринозного экссудата.

Чаще всего новообразования может отличаться структурой солидных раков или аденокарциномы. Кроме этого, отмечают смешанную, тубулярную или фиброзную форму ендотеліома. Недоброкачественные мезотелиомы переходят в периферические лимфоузлы, перикард и плевру. Достаточно редко возникают гематогенные метастазы.

Как правильно выявить заболевание?

Пациенты с заболеванием плевры чаще всего обращаются за врачебной помощью уже в запущенной стадии опухолевого процесса. Стандартная картина может включать в себя такие показатели заболевания, как:

Особливості мезотеліоми плеври

  • Одышка.
  • Болезненное ощущение в грудной клетке, которая не имеет отношения к дыханию.
  • Общие признаки: потеря веса, быстрая утомляемость, высокая температура тела, потливость.
  • В процессе физикальной проверки довольно часто может возникать такой признак, как «барабанные палочки» -сігнали плеврального выпота или новообразования. В том случае, когда заболевание находится на запущенной стадии, могут появляться такие симптомы:

  • Сиплый голос, или парез голосовых связок.
  • Синдром Горнера.
  • Новообразования грудной стенки, которое выявляется при пальпации.
  • Признаки сдавливания верхней полой вены.
  • Асцит, что говорит о прорастания мезотелиомы в брюшную полость.
  • В некоторых случаях заболевание обнаруживают случайно во время рентгенологического обследования, которое связано с другой болезнью.

    Во многих случаях рак плевры можно подозревать при сухом кашле и боли в груди.

    Особливості мезотеліоми плеври

    О раннем появлении заболевания можно судить по частом симптоме — лихорадке. Также часто может возникать и выраженное явление остеоартропатіі. В этом случае прогноз неутешительный. Хирургическое лечение может только облегчить симптомы лишь при солитарной форме новообразования и на начальной стадии.

    Методы исследования рака плевры не предусматривают характерных изменений, а надежные серологические маркеры не наблюдаются. Чаще всего рентгенологические изменения не имеют особой специфики. Они могут включать следующие:

  • Утолщение плевры, которое отмечается на рентгенограммах грудины, и плевральный выпот.
  • У некоторых пациентов замечен сопутствующий фиброз легких.
  • При компьютерной томографии определяют опухолевую инфильтрацию плевры, новообразования, обрастает легкое, выпот в плевральном пространстве.
  • При магнитно-резонансной томографии более выраженные линии новообразования во время прорастания его в средостении и через диафрагму в брюшную полость.
  • В подавляющем большинстве случаев с целью подтверждения диагноза происходит гистологическая проверка, при этом задействуют менее инвазивный способ взятия материала. Среди таких методов выделяют:

  • Биопсия «вслепую».
  • Цитологическая проверка аспирата из плеврального пространства.
  • Биопсия под контролем компьютерной томографии.
  • Торакоскопия с включением биопсии (как правило, положительные результаты проявляются в большинстве случаев).
  • своевременное лечение

    Если не начать терапию, то пациент проживет с данным заболеванием примерно 1 год от момента определения диагноза. Если выбирать способ лечения, то, например, при химиотерапии или хирургическом вмешательстве, необходимо под строгим контролем отбирать пациентов с участием разнопрофильных специалистов.

    Большая часть пациентов, которые обращаются к врачам с мезотелиомой, не могут подвергаться хирургическому вмешательству. Примерно 5% больных страдает от локализованной опухоли, а это дает возможность выполнить внеплевральном пульмонэктомию. Определенные пациенты, у которых во время диагностики не выявляют новообразования, могут прожить еще около 5 лет (это случается примерно в половине случаев). Однако продолжительность жизни может незначительно увеличиться (до года).

    При лучевом облучении торакоскопических, биопсийного или дренажного канала в грудной стенке можно предполагать появление имплантационных метастаз. Если в грудной клетке является пальповані или болезненные метастазы, то могут назначить короткий курс паллиативной лучевой терапии.

    Значительное улучшение состояния отмечается примерно в 15% случаев у пациентов, которые имеют распространенный опухолевый процесс и которые подверглись химиотерапии с использованием іфосфаміду, цисплатина, митомицина.


    Посмотрите также

    Можно ли избавиться от гнойных пробок в лакунах миндалин?

    Нет такого человека, который бы никогда не сталкивался с болезненностью в горле. Причин возникновения болевого …

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *