Home / Здоровье / Заболевания / Остеопороз — что это такое? Причины, симптомы и лечение

Остеопороз — что это такое? Причины, симптомы и лечение

Остеопороз - що це таке? Причини, симптоми та лікування

Остеопороз — заболевание, которое сопряжено со снижением плотности костной ткани и повышенной хрупкостью костей.

Остеопороз — это метаболическое заболевание, в основе которого лежит дисбаланс формирования и рассасывания кости (моделирование и ремоделирование). При остеопорозе происходит перестройка структуры кости (Рис.1, Рис.2, Рис.3, Рис.4) уменьшается число костных балок в единице объема кости, кость истончается, в некоторых случаях происходит рассасывание элементов кости. Проще: вымывание кальция из кости преобладает над его накоплением.

Остеопороз - що це таке? Причини, симптоми та лікування Рис. 1. Анатомический препарат тела позвонка с неизмененной плотностью кости (см. Рис.3).. Остеопороз - що це таке? Причини, симптоми та лікування Рис. 2. Анатомический препарат (тонкий срез) тела позвонка с признаками остеохондроза. Истончение трабекул, увеличение міжтрабекулярних пространств (костная ткань более «воздушная»), костная ткань (см. Рис.4). Остеопороз - що це таке? Причини, симптоми та лікування Рис. 3. Мікропрепарат (под микроскопом) неизмененной костной ткани. Остеопороз - що це таке? Причини, симптоми та лікування Рис. 4. Мікропрепарат (под микроскопом) костной ткани с признаками остеопороза.

Остеопороз приводит к повышенной ломкости кости, переломы возникают даже при незначительных нагрузках и неловких движениях. В некоторых случаях уменьшается рост ввиду развития т.зв. платіспондилііі (снижение высоты тел позвонков через множественные переломы трабекул кости, см. Рис.5). Среди лиц европейской расы старше 50 лет остеопорозом страдают 50% женщин и 20% мужчин.

Остеопороз - що це таке? Причини, симптоми та лікування Рис. 5. Рентгенограмма поясничного отдела позвоночника в боковой проекции. Остеопороз, видно множественные переломы тел позвонков (указаны стрелками).
Остеопороз - що це таке? Причини, симптоми та лікування Рис. 6. Остеопороз. Перелом бедренной кости (указано стрелками) с учетом снижения плотности костной ткани (остеопороз).

Остеопороз — что это такое? Причины болезни

Остеопороз - що це таке? Причини, симптоми та лікування

Остеопороз развивается результате неблагоприятных факторов внешней среды и врожденных (генетических) дефектах, что подтверждают случаи системного остеопороза, которые могут иметь место у нескольких членов семьи.

Риск развития остеопороза у женщин увеличивается в следующих случаях:

  • ранний климакс (до 44 лет);
  • удаление матки и/или яичников;
  • отсутствие менструации более полугода, вызванное соблюдением строгой диеты (голодание) или усиленными физическими нагрузками.

Риск развития остеопороза у мужчин, по мнению некоторых ученых, спровоцированный снижением уровня тестостерона в крови. Это состояние могут вызвать такие неблагоприятные факторы:

  • прием глюкокортикоидов;
  • алкоголизм;
  • курение;
  • гипогонадизм (патология, при которой уровень тестостерона снижается ниже критической отметки).

Факторами риска развития системного остеопороза могут быть:

  • Длительный постельный режим или отсутствие физической активности;
  • Паралич, который связан с низкой активностью мотонейронов спинного мозга;
  • Длительное пребывание в невесомости (космические экспедиции);
  • Дефицит поступления кальция, протеина, витамина С;
  • Резекция желудка;
  • Неправильное питание;
  • Злоупотребление алкоголем;
  • Длительный прием некоторых медикаментов (гепарин, метотрексат, глюкокортикоиды);
  • Противосудорожная терапия;
  • Терапия тироксином;
  • Идиопатический (наследственный) остеопороз (у лиц среднего возраста, так же как и у лиц 10-18 лет).

Хронические заболевания:

  • Ревматоидный артрит;
  • Цирроз печени;
  • Хронический панкреатит;
  • Нарушение функции почек, которое сопровождается снижением кальция в крови;
  • Болезнь Крона;
  • Колиты;
  • Сахарный диабет;
  • Тиреотоксикоз;
  • Саркоидоз;
  • Почечный ацидоз;
  • Опухолевые процессы (миелома, лимфома, лейкемия).

Эндокринные нарушения:

  • Гиперсекреция адренокортикотропного гормона при аденоме гипофиза;
  • Гиперплазия (аденома) надпочечника;
  • Дефицит эстрогенов (постменопаузальный, генетически обусловленный, оваректомія) ;
  • Дефицит тестостерона;
  • Гіперпаратиреоідизм;
  • Гіпертиреоїдизм.

Чаще всего имеют место одновременно несколько вредных факторов.

Как проявляет себя остеопороз, симптомы:

  • Боль в области почек, в тазобедренных суставах, боль в области таза, в пояснице и грудном отделе позвоночника;
  • Возможный боль в конечностях (голени, коленные суставы, область тазобедренных суставов);
  • Возможны деформации и отеки в области стоп;
  • Боль усиливается при физических нагрузках, в дальнейшем боль становится более устойчивым, круглосуточным;
  • Первым проявлением остеохондроза может быть патологический перелом костей предплечья;
  • Чувство тяжести между лопаток;
  • Частые судороги;
  • Общая мышечная слабость;
  • Боль в области стоп с постепенным распространением на крупные суставы нижних и мелкие верхних конечностей;
  • Боль в костях таза, ребрах, которая усиливается при физической нагрузке;
  • Дальнейшее прогрессирование процесса сопровождается стойким болевым синдромом, который не исчезает в покое и нередко заставляет длительно принимать анальгетики;
  • Регулярные переломы;
  • У пожилых людей может уменьшаться рост, что видно по одежде.

Боль в костной ткани вызвана отеком кости при мікроперелах трабекул, компрессионными переломами тел позвонков. Кстати, одно из осложнений жесткого массажа или мануальной терапии при остеопорозе — это перелом ребер.

Течение заболевания медленное, но прогрессирующее.

Развитие остеопороза зависит также от гормонального статуса человека. Регулируется обмен кальция с помощью ПТГ, который синтезируется паращитовидними железами (4 железы располагаются в щитовидной железе), функции надпочечников, желудочно-кишечного тракта, количества потребляемого кальция и функции белкового обмена (для накопления кальция в кости необходим белковый матрикс, который «связывает» этот кальций, формируя костные балки). В свою очередь, накопление кальция зависит от возраста. Например, при климаксе, когда меняется гормональный фон, в большинстве случаев развивается гормональный остеопороз.

Сенильный остеопороз — снижение плотности костной ткани у пожилых людей. Вместе с тем, остеопороз возможен и у лиц молодого возраста. На развитие остеопороза влияют генетические дефекты и внешние факторы (ионизирующее излучение, вирусы, химические агенты). Гормональные нарушения, такие как гиперфункция коры надпочечников, гипертиреоз, гипогонадизм также являеются факторами риска. Недостаточное потребление кальция при голодании, длительное применение некоторых препаратов (барбитураты, гепарин), избыточный прием алкоголя, курение, гиподинамия, избыточное употребление кофе и другие факторы способствуют развитию остеопороза.

Диагностика остеопороза

Диагноз устанавливается исходя из клинических данных (необходимо говорить с больным и видеть больного).

  • Рентгенография. Наблюдается снижение плотности костной ткани на 30% можно выявить при рентгенографии скелета на основании разрежение губчатого тела кости и уплотнение замыкающих пластин, истончение кортикального слоя трубчатых костей. Переломы шейки бедра, области голеностопных и лучезапястных суставов — наиболее частые осложнения остеопороза.
  • Денситометрия ультразвуковая.
  • Денситометрия рентгеновская (Рис. 7, Рис. 8).
  • Диагноз остеопороза уточняется в том числе на основании результатов лабораторных исследований. Лабораторный анализ ситуации важен для дифференциальной диагностики остеопороза.
  • Остеопороз - що це таке? Причини, симптоми та лікування Рис. 7. Рентгеновская денситометрия костной ткани тазобедренного сустава. Норма. Плотность костной ткани не изменена, метка расположена в верхнем сегменте денситограмми — указано стрелкой.
    Остеопороз - що це таке? Причини, симптоми та лікування Рис. 8. Рентгеновская денситометрия костной ткани тазобедренного сустава. Остеопороз. Плотность костной ткани снижена, метка смещена в нижний (желтый) сегмент денситограмми — указано стрелкой.

    Всегда необходимо учитывать не только показатели денситометрии, но и данные рентгена. Последние два «старые методы» являются основными, поскольку различные аппараты для измерения плотности костной ткани (денситометри) могут давать противоречивые данные. Например, рентгеновские денситометри часто завышают показатели плотности костной ткани и могут привести к неправильной интерпретации реального состояния пациента.

    Лечение остеопороза

    Наука утверждает, что полностью вылечить остеопороз невозможно, но приостановить его развитие путем укрепления костной ткани вполне под силу при помощи следующих лекарственных форм:

    • препараты, отвечающие за регулирование фосфорно-кальциевого обмена;
    • препараты, которые укрепляют костную ткань с витаминами группы D и фтором;
    • гормонозамінна терапия (прием препаратов с эстрогеном для пациенток с остеопорозом в постменопаузном периоде).

    Все лекарственные средства врач назначает индивидуально, после комплексного обследования и определения причин, вызвавших данное состояние. Для предотвращения чрезмерной нагрузки на кости, пациентам рекомендуют привести вес в норму, особенно при склонности к ожирению. Для увеличения выносливости костей нужно укреплять мышцы с помощью лечебной гимнастики.

    Диета при остеопорозе

    Остеопороз - що це таке? Причини, симптоми та лікування

    В первую очередь, с помощью питания нужно нормализовать минеральный обмен в организме, поскольку остеопороз вызван не недостатком кальция, а неспособностью к его усвоение. Для повышения всасываемости кальция в кишечнике в блюда добавляют понемногу натуральных растительных масел. Обязательно употреблять сыр и молочные продукты, холодец и заливные желейные блюда, листовую зелень, сырые орехи, семена.

    Также важно включить в ежедневное меню продукты, содержащие фитоэстрогены, поскольку недостаток гормона эстрогена, синтез которого с возрастом резко снижается (особенно у женщин после прекращения менструаций), активизирует процессы разрушения костей. Продукты содержащие кофеин, вымывают кальций из костей, потому их следует заменить травяными чаями из растений, содержащих фитоэстрогены (шалфей, пажитник, корень солодки, ягоды можжевельника, листья зверобоя, душица, донник, вербена, липовый цвет, дикий ямс).

    Продукты, необходимые в рационе для профилактики и лечения остеопороза: бобовые овощи (соя, фасоль, чечевица), люцерна и красный клевер (биодобавки с этими лекарственными растениями), злаковые культуры (бурый рис, ячмень, овес, гречка, пророщенная пшеница), зеленые овощи (стеблевой сельдерей, петрушка, брокколи, чеснок, спаржа), фрукты (финики, изюм темных сортов, красный и синий виноград, гранаты, яблоки), морепродукты, рыба, семена льна, натуральное (живое) пиво и высококачественное красное вино.

    Народные рецепты лечения остеопороза

    Мумие. Один шарик мумие принимают дважды в день за четверть часа до еды, запивая 200 мл родниковой, талой или кипяченой воды. Период лечения 20 суток. Повторение после месячного перерыва.

    Яичная скорлупа. Использовать скорлупу только от домашних яиц. Сырье прокалити в духовом шкафу в течение получаса и растереть в порошок (удобно воспользоваться кофемолкой). 150 гр скорлупы, 150 гр прополиса и 75 гр гречишного, липового или подсолнечного меда тщательно перемешивают. Прием зелья по 2 ч. л. трижды на день. Для достижения положительной динамики курс лечения должен длиться не менее 2 месяцев.

    Солодка голая. Измельчить корень растения, столовую ложку сырья залить 0,45 л горячей воды, выдержать на водяной сауне полчаса, настоять 90 минут, процедить. Прием по ½ стакана четыре раза в день до трапезы.

    Лук. В составе овоща имеются соли магния, фосфора, калия, кверцетин, столь необходимые для нормализации минерального обмена. 2 головки репчатого лука с шелухой промыть, тонко нарезать, обжарить на подсолнечном масле до золотистого оттенка, залить 1 л кипятка, протушить на слабом огне четверть часа, дать настояться около получаса. Выбрать из зелья шелухи вручную, разделить на 3 приема и принимать перед едой трижды в день в течение месяца.

    Зеленые орехи молочной спелости. 30-40 плодов измельчить, засыпать сырье в емкость темного стекла, залить 1 л качественной водки, закупорить и поставить на 2 недели в затененное место. Профильтрованную настойку принимают по 12-15 мл (1 ст. ложка) трижды на день после еды.

    Лечение остеопороза, как и каких-либо патологий следует начинать как можно раньше. Поэтому при первых признаках неблагополучия и возникновении настораживающих симптомов, обратитесь к врачу, который и медикаментозное лечение назначит, и народные средства посоветует. Будьте здоровы!

    Рекомендуем почитать:

    • Симптомы и лечение остеопороза у пожилых женщин

    • Лечим остеопороз в домашних условиях простыми способами

    • Применяем бисфосфонатов для лечения остеопороза

    • Узнаем о симптомах остеопороза позвоночника и его лечение

    • Переломы позвонков при остеопорозе


    Посмотрите также

    Симптомы и методы лечения различных форм гингивита

    Если десны опухли и кровоточат, но зубы при этом не шатаются, то с большой вероятностью …

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *