Home / Здоровье / Заболевания / Острый холецистит: причины, симптомы и лечение

Острый холецистит: причины, симптомы и лечение

Острый холецистит — это внезапное воспаление желчного пузыря, что проявляется сильными болями в животе. Чаще всего причиной обострения холецистита является наличие в желчном пузыре желчных камней. В большинстве случаев воспаление возникает без инфекции, хотя она может появиться позже. Воспаление может становиться причиной застоя в желчном пузыре желчи и приводить к утолщению его стенок.

Гострий холецистит: причини, симптоми та лікування

Причины острого холецистита

Как минимум, у 95% людей с острым холециститом в желчном пузыре есть камни. Кроме этого, причиной острого холецистита может стать тяжелое заболевание или (значительно реже) опухоли желчного пузыря.

Острый холецистит появляется при застое желчи в желчном пузыре. Через накопление желчи возникает раздражение и увеличивается давление внутри желчного пузыря. Это, в свою очередь, может приводить к инфицированию и прободения (перфорации) органа. Камни чаще встречаются у женщин, чем мужчин. С возрастом риск заболевания желчнокаменной болезнью растет у обоих полов.

Иногда острый холецистит возникает при отсутствии желчных камней (безкам’яний холецистит). Безкам’яний холецистит считается более опасным заболеванием и может возникать в результате:

  • Серьезной операции.
  • Перенесенных тяжелых заболеваний, серьезных травм, масштабных ожогов и инфекционных заболеваний (сепсис).
  • Продолжались внутривенное питание.
  • Соблюдение длительного поста.
  • Иммунный дефицит.
  • Может возникнуть у маленьких детей как результат вирусной или другой инфекции.

Безкам’яний холецистит обычно вызывает острую, нестерпимую боль в верхней части живота у пациентов, который не имеет других симптомов расстройства желчного пузыря. Воспаление часто очень серьезно и может стать причиной гангрены или прорыва желчного пузыря. При отсутствии лечения безкам’яний холецистит смертелен в 65% случаев, поэтому нужно срочно обратиться к врачу.

Симптомы острого холецистита

Основной симптом острого холецистита — боль в правой верхней или средней части живота. Боль может быть резким, схваткоподібним или тупым, постоянным, отдает в правую лопатку или спину. Другие симптомы включают:

  • стул глинистого цвета,
  • высокую температуру,
  • тошноту и рвоту,
  • пожелтение белков глаз и кожных покровов (желтуха).

Гострий холецистит: причини, симптоми та лікування

Диагностика острого холецистита

При наличии вышеуказанных симптомов следует как можно скорее обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Он исследует чувствительность живота при пальпации. Также врач может назначить следующие анализы:

  • на амилазу и липазу,
  • на билирубин,
  • общий анализ крови (ОАК) — может показать более высокую, чем обычно содержание лейкоцитов в крови,
  • печеночные пробы.

Визуальные исследования помогают определить, есть в желчном пузыре камни или воспаление:

  • УЗИ брюшной полости,
  • рентген органов брюшной полости,
  • компьютерная томография брюшной полости,
  • оральная холецістограмма.

Лечение острого холецистита

Острый холецистит возникает внезапно, вызывая сильную постоянную боль в верхней части живота. При сильных болях в животе следует сразу же обратиться к врачу. В отделении неотложной помощи пациентам с острым холециститом для борьбы с воспалением внутривенно вводят антибиотики.

Хотя приступ острого холецистита может пройти самостоятельно, как правило, при наличии желчнокаменной болезни необходима холецистэктомия — операция по удалению желчного пузыря. Варианты хирургического вмешательства: открытая холецистотомія, лапароскопическая холецистэктомия, чрескожная холецистэктомия. Хирургическое вмешательство должно быть проведено незамедлительно, однако некоторым пациентам оно противопоказано.

Нехирургическое лечение может заключаться:

  • в приеме антибиотиков для борьбы с инфекцией,
  • соблюдении диеты с низким содержанием жиров,
  • в приеме обезболивающих средств.

Больным острым холециститом рекомендована диетотерапия: 1-2 дня разрешается только употребление воды (или сладкого чая), потом питание по диете №5А. Можно употреблять теплую пищу, приготовленную на пару или вареную. Нельзя есть продукты, содержащие много жиров, острые приправы, сдобу, жареное, копченое. Чтобы избежать запоров следует воздерживаться от пищи, богатой клетчаткой (свежие фрукты и овощи), орехов. Категорически запрещены газированные и алкогольные напитки.

Срочная операция может потребоваться при возникновении гангрены (отмирание тканей), прорыва желчного пузыря, панкреатита или воспаления общего желчного протока. У серьезно больных пациентов может быть установлен черезшкірний дренаж, чтобы устранить жидкость в желчном пузыре, пока состояние пациента не улучшится настолько, чтобы он смог перенести операцию.

Прогноз

После удаления желчного пузыря пациенты обычно быстро выздоравливают. При отсутствии лечения возможны осложнения:

  • эмпиема (накопление гноя в желчном пузыре),
  • повреждения желчных протоков, дренирующих печень (случайные осложнения холецистэктомии),
  • панкреатит,
  • гангрена (отмирание тканей) желчного пузыря,
  • перитонит (воспаление слизистой оболочки брюшной полости).

Профилактика

Профилактика острого холецистита заключается, прежде всего, в том, чтобы придерживаться норм здорового питания, ограничивать потребление алкоголя, острой или жирной пищи, копченостей. Желательно соблюдать режим питания: кушать в течение дня нужно не реже, чем каждые 4 часа, лучше всегда в одно и то же время, не переедать (особенно перед сном). Также необходимо соблюдать питьевой режим — употреблять достаточное количество чистой воды (от полутора литров в сутки).

Следует бороться с вредными для здоровья желчного пузыря факторами, среди которых ожирение (лишний вес), наличие кишечных паразитов (лямблий, аскарид), сильные стрессы.

Так как гиподинамия — один из факторов, способствующих застою желчи и формированию желчных камней, то одним из наиболее эффективных способов профилактики острого холецистита является физическая активность. Регулярные занятия физкультурой, ежедневные пешие прогулки, плавание — вот доступные каждому способы сохранить здоровье.

Рекомендуем почитать:

  • Травы при панкреатите и холецистите

  • Хронический холецистит симптомы и лечение

  • Что такое хронический холецистит и как его лечить

  • Симптомы острого и хронического холецистита

  • Холецистит: симптомы, причины, лечение и виды холецистита


Посмотрите также

Симптомы и методы лечения различных форм гингивита

Если десны опухли и кровоточат, но зубы при этом не шатаются, то с большой вероятностью …

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *