Home / Здоровье / Первичная и вторичная профилактика инсульта

Первичная и вторичная профилактика инсульта

Инсульта профилактика в настоящее время представляет очень большой интерес, поскольку количество больных растет с каждым днем. Стоит задуматься над тем, что каждые 90 секунд в одного жителя страны происходит острая ишемическая атака или инсульт.

Первинна і вторинна профілактика інсульту

Почему важна профилактика?

Вероятность развития такого состояния увеличивается с возрастом. Чем старше человек, тем больше у него возможностей заболеть. После 50 лет вероятность развития инсульта повышается каждые 10 лет в 2 раза. Но, к большому сожалению, в последние годы наметилась тенденция к «омоложению» этого заболевания во всем мире.

При возникновении сосудистой катастрофы половина больных умирает, не проживая и года. И только 10% людей после перенесенного инсульта могут возвращаться к привычному образу жизни, продолжить работу на прежнем месте. Большинство больных становятся инвалидами, теряют способность даже к самообслуживанию. Судьбой таких людей становятся депрессивное состояние, изменение отношения к ним со стороны близких, десоциализацию.

Поэтому, чтобы не допустить развития такого тяжелого заболевания, следует попытаться предотвратить его развитие. Действия, направленные на это, называются первичной профилактикой. Если же человек перенес инсульт, то усилия должны быть брошены на правильное лечение и восстановление после болезни. Рекомендуется соблюдение определенных правил питания, образа жизни, приема некоторых средств с целью недопущения повторного нарушения мозгового кровообращения.

Первинна і вторинна профілактика інсультуСуществуют два вида острых состояний, связанных с нарушениями кровообращения в церебральных артериях:

  • Ишемический инсульт. Происходит развитие инфаркта мозга за счет закупорки, спазма или сдавления сосудов. Нарушение поставку определенного участка мозговых отделов и структур приводит к их атрофии, отмирание и некротизации.
  • Геморрагический инсульт. Образуется в результате повреждения целостности стенки сосуда, который снабжает мозг, кровь изливается в его ткани или под оболочки, сдавливая нейроны. Как правило, при этом происходит отек мозга с нарушениями основных функций организма, подконтрольных пострадавшему участку.
  • Вернуться к змістуОсновні факторы риска

    Прежде чем говорить о том, какая необходима профилактика, следует определиться с тем, кто же в первую очередь страдает от острой ишемии мозга. Существуют группы людей, у которых риск заболевания во много раз выше, чем у других. Это так называемые группы риска. Они подразделяются на контролируемые и неконтролируемые.

    Невозможно что-либо изменить, если есть наследственная предрасположенность, половая принадлежность (мужчины), преклонный возраст. Именно эти три фактора повышают риск развития инсульта и относятся к неконтролируемым.

    Первинна і вторинна профілактика інсультуК контролируемым факторам можно отнести такие состояния:

  • Гипертония. Устойчивое и мало поддающейся лекарственной коррекции высокое давление от 160/90 мм рт. ст. повышает возможность инсульта в 4 раза, а при давлении 200/110 мм рт.ст. в 10 раз.
  • Нарушения ритма сердца. При мерцательной аритмии нарушается кровообращение крови. Тромбы, которые образуются в полостях сердечной мышцы, направляются в другие сосуды и служат частой причиной развития инсульта. Как правило, заболевание, вызванное этой причиной, отличается тяжестью течения и негативным прогнозом.
  • Сахарный диабет. Нарушение реологических свойств крови и изменения сосудистой стенки при этом заболевании случаются в 5 раз чаще.
  • Курения. Способствует ускоренному образованию атеросклеротических изменений сонных артерий, чем обуславливает увеличение возможности сосудистой катастрофы в 2 раза.
  • Атеросклероз. Высокий уровень липидов непосредственно связан с нарушениями кровообращения.
  • Алкоголь. Регулярный прием значительных доз увеличивает риск в 3 раза.
  • Ожирение.
  • Сидячий образ жизни.
  • Влияние постоянных стрессов.
  • Нарушение рациона.
  • Вернуться к змістуОсновні этапы профилактики

    Первинна і вторинна профілактика інсультуИсходя из вышеприведенных факторов, можно понять, что первичная и вторичная профилактика инсульта должна в первую очередь заключаться в следующих мероприятиях:

    • выявление и своевременное лечение эпизодов повышения давления и гипертонической болезни;
    • уделение особого внимания больным с нарушениями сердечного ритма, купирования острых состояний;
    • применение любых методов, в том числе и хирургического вмешательства, для предотвращения повторной ишемической атаки, если таковая была в анамнезе;
    • постоянная медикаментозная коррекция для нормализации липидов в крови, особенно это касается больных ИБС, при нарушениях сонных артерий и сосудов мозга.

    Вернуться к зміступервинна профилактика

    Первичная профилактика инсульта заключается в проведении ряда мероприятий по предотвращению острых нарушений кровообращения головного мозга. Наиболее эффективным методом при этом является полный пересмотр образа жизни. Прежде всего, это:

    • регуляция массы тела;
    • отказ от вредных привычек (злоупотребления алкоголем, курения);
    • физическая активность.

    Первинна і вторинна профілактика інсультуОднако в дополнение к этому очень важно проводить постоянную терапию. Поскольку инсульт проявляется, прежде всего, в результате атеросклероза, заболеваний, связанных с клапанным аппаратом сердца или мерцательной аритмией, то профилактика инсульта должна включать в себя использование следующих средств:

  • Развитие атеросклероза напрямую связано с циркуляцией в крови липидов и холестерина.
  • Отложения бляшек на внутренних поверхностях сосудов перекрывает их просвет, приводит к снижению кровотока. При отрыве такой бляшки, если она полностью закрывает ток крови в церебральной артерии, и происходит инсульт. Применение Статинова терапии (правастатин, аторвастатин, симвастатин) помогает нормализовать обмен холестерина и снижает во много раз риск сосудистой катастрофы.

  • Медикаментозная коррекция давления.
  • При постоянном приеме препаратов, стабилизирующих артериальное давление, можно успешно предотвратить инсульт, механизмом развития которого в данном случае является возникновение церебрального криза с аневризматическим изменениями сосудов мозга и кровоизлияниями. Для этого используются различные группы лекарственных средств: блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы АПФ, мочегонные средства и другие. В каждом конкретном случае врачом подбирается дозировка в зависимости от АД, возраста больного и индивидуальной переносимости.

  • Антитромботических терапия.
  • Большая часть инсультов образуется в результате возникновения участков ишемии мозга из-за образования тромбов внутри сосуда. Для предупреждения этого явления существует ряд препаратов антикоагулянтов и антиагрегантов. К ним относятся гепарин, варфарин, клопидогрель, ацетилсалициловая кислота.

  • Своевременное лечение хронических патологических процессов, которые могут привести к развитию инсульта (сахарный диабет, системные патологии, хламидиоз).
  • Использование народных средств для снижения давления и нормализации обмена в комплексе с лекарственными препаратами.
  • Для женщин важно также в качестве профилактики нормализовать свой гормональный фон и лечить болезни, которые способствуют его изменению: поликистоз яичников, эндометриоз, осторожное применение гормональных контрацептивов (строго под контролем врача), особенно это касается женщин пременопаузы и тех, кто злоупотребляет курением.

    Вернуться к змістуВторинна профилактика инсульта

    Первинна і вторинна профілактика інсультуВторичная профилактика ишемического инсульта заключается в проведении ряда мер по предупреждения развития повторной сосудистой катастрофы.

    Перенесенная ишемическая атака с последующим развитием инсульта являются основной причиной инвалидности и находится на втором месте, согласно данным ВОЗ, по причинам смертности среди взрослого населения всего мира.

    Американские специалисты провели исследование, в котором указывалось, что смерть после первой сосудистой катастрофы мозга (ишемического инсульта) в течение первого месяца наступает у 8% людей, течение ближайшего года — у 21% переболевших. После 3 лет это число уже составляет около 31%, а через 5 лет — 43%. В 2/3 случаев ранней смертности (до 30 дней) причиной послужили сосудистые факторы. В течение 3 лет после перенесения инсульта смерть от повторной ишемической атаки составила около 60%.

    Цифры, которые приводит статистика, утверждают, что вероятность повторного инсульта в течение первого года составляет от 5 до 25%, 3 лет — около 18%, 5 лет — 20-40%. Эти результаты были получены при исследовании больных во многих крупных городах всего мира.

    развитие инвалидности в результате инсульта определяется множеством факторов, к которым можно отнести образование тяжелого и стойкого неврологического дефекта, длительность и характер протекания болезни, возраст пациента и др.

    Поэтому лечение и профилактика инсульта была и остается серьезной проблемой, которая требует правильного подхода и быстрого решения. Для этого постоянно проводятся клинические исследования, разрабатываются новые методики лечения и препараты.

    Первинна і вторинна профілактика інсультуК основным методам вторичной профилактики относятся:

  • Реабилитационные мероприятия с медленным повышением физической нагрузки (сюда входят лечебная физкультура, массаж, прогулки на воздухе).
  • Полный отказ от привычек, которые способствуют развитию заболевания (курение, алкоголь, зависимость от лекарств).
  • Диета с ограничением продуктов, богатых на холестерин.
  • Снижения массы тела.
  • Применение препаратов, уменьшают вероятность образования тромбов.
  • Антигипертензивная терапия.
  • Использование нетрадиционных методов, в том числе и средств народной медицины (только по рекомендации врача и без отмены основных методик профилактики).
  • Хирургическая коррекция проходимости церебральных сосудов.
  • Вернуться к змістудодаткові моменты

    Особое внимание следует уделять профилактике среди людей, которые входят в группы повышенного риска.

    Этим должны заниматься совместно невропатологи и терапевты. Назначение современных препаратов, которые предотвращают появление холестериновых бляшек, тромбов, регулируют артериальное давление, поможет в значительной степени предотвратить развития первого или повторного заболевания.

    Немалую роль в восстановлении после болезни и предотвращения повторного заболевания играет работа психолога. Многие больные в силу резкого ограничения своих возможностей, теряют интерес к жизни, и это также способствует ухудшению их состояния, может привести к смертельному исходу.

    Для эффективной профилактики также рекомендуется на государственном уровне создание специализированных программ, целями которых будут пропаганда здорового образа жизни, правильного питания, улучшения экологической ситуации.


    Посмотрите также

    Симптомы и методы лечения различных форм гингивита

    Если десны опухли и кровоточат, но зубы при этом не шатаются, то с большой вероятностью …

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *