Home / Здоровье / Принципы паллиативной помощи

Принципы паллиативной помощи

Ежегодно около 5 миллионов человек в мире умирают от онкологических заболеваний, испытывая боль. Паллиативная помощь предназначена для того, чтобы улучшить качество жизни этих людей и облегчить их последние дни. В данном случае для поддержки онкологических больных не ставится задача продления жизни или достижения ремиссии заболевания. Это перечень мероприятий этического характера, которые помогают тем людям, у которых уже нет шанса на выздоровление.

Принципи паліативної допомоги

Понятие паллиативной медицины и помощи

Современная паллиативная медицина является областью охраны здоровья, тесно связанной с клинической медициной, так как в ее основе используется целостный подход, при котором осуществляется лечение основной патологии. Многие формы онкологических заболеваний отличаются высоким уровнем смертности, поэтому исследования в современной онкологии затрагивают не только способы лечения, которые позволяют получать хорошие результаты, но и мероприятия, улучшающие качество жизни умирающих пациентов. Это единственно выполнимой миссией, которая помогает не только больному, но и его родственникам, членам семьи и друзьям.

Безнадежно больные люди, как никто другой, лимитированы не только во времени, но и в физических и моральных ресурсах. Поэтому при оказании паллиативной помощи должна учитываться необходимость максимального и умелого использования этих ресурсов. Необходимо не только спасать человека от боли, но и улучшать обстановку, в которой он находится.

принципы паллиатива

Принципи паліативної допомогиПринципы паллиативной помощи заключаются в обеспечении оптимального комфорта и социальной поддержки больных и их родственников на стадиях заболевания, когда основное лечение уже бессмысленно. На сегодня возможности повышения качества жизни безнадежных онкобольных существенно расширены. В первую очередь это стало возможным за счет использования радикальных методик, применяемых при лечении опухолевых процессов.

Так, паллиативная терапия широко использует лазер. В данном случае лечение и продление жизни пациента не наступают, но качество его жизни приводит к значительному улучшению. Таким же эффектом обладает и лучевая терапия, что позволяет больному сохранять пораженный орган. За счет этого даже без надежды на исцеление умирающий человек может вести образ жизни, приближенный к привычному.

При лечении онкологических больных химиотерапией часто основными побочными явлениями становятся тошнота, рвота и общее ухудшение самочувствия. В былые времена большинство пациентов с термальной стадией рака отказывалось от проведения химиотерапии. Сегодня созданы специальные препараты, позволяющие избежать негативных эффектов, за счет чего последние дни больных проходят без отягощающих состояние факторов и при раке легкого или печени, и при других формах онкологии.

Принципи паліативної допомогиНо все цели, которые поставлены перед паллиативной медициной, были бы неполными, если бы они не учитывали основную задачу — организацию паллиативной помощи в домашних условиях пациента. Именно там сотрудники медицинских учреждений должны проводить консультации и осуществлять психологическую подготовку человека и его родных к неизбежному концу.

Когда лечебная терапия оказывается неэффективной и онкобольной оставляет отделения больницы, он не должен оставаться один на один со своим горем, болью и страхами. Психоэмоциональное состояние и пациента, и его близких имеет очень важное значение для дальнейшей жизни. Учитывая это, паллиативная помощь онкологическим больным предусматривает возможность обращения пациентов за поддержкой и рекомендациями в специально созданные для этого организации.

Организации паллиативной помощи

Паллиативная помощь — это мероприятия, направленные на купирование болевого синдрома, духовную и социальную поддержку больного. Сегодня они могут быть оказаны как на дому у пациента, так и в амбулаторных условиях.

Принципи паліативної допомогиПри медицинских учреждениях создаются паллиативные кабинеты, которые являются структурными подразделениями учреждений и могут оказывать помощь и дома, и амбулаторно. Данные подразделения наделены такими функциями:

  • наблюдение и обследование онкологических пациентов;
  • выписка рецептов на приобретение лекарственных препаратов, содержащих психотропные и наркотические вещества;
  • направления пациентов в стационарные медицинские учреждения для оказания паллиативной и хосписной помощи;
  • направление пациентов на консультацию со специалистами как по основному профилю заболевания, так и по другим направлениям;
  • консультирование врачей других специальностей по оказанию помощи онкобольным;
  • повышение уровня доступности паллиатива для всех категорий граждан, а также внедрение в медицинскую практику новых методов и средств для безопасного улучшения качества жизни безнадежных пациентов;
  • предоставление мероприятий, направленных на улучшение психоэмоционального состояния больных и их родственников, обучение навыкам ухода за тяжелобольными.

Обращаясь в дневные стационары, созданные на базе медицинских учреждений, онкологические больные могут получить не только все вышеописанные услуги, но и паллиативное лечение, которое требует нахождения в условиях стационара в течение нескольких часов.

Принципи паліативної допомогиВ случае отсутствия возможности предоставления паллиативного лечения дневные стационары направляют больных в специальные медицинские организации, называемые хосписами. Сегодня перед хосписами стоят такие цели и задачи паллиативной помощи:

  • устранять тяжелые симптомы патологии и боль;
  • формировать отношение к смерти как к естественной фазе жизненного цикла;
  • поддерживать максимально активный образ жизни пациента, вплоть до смерти;
  • поддерживать родственников больного при помощи консультаций и рекомендаций, как при жизни пациента, так и после его кончины.

Во всех структурных подразделениях паллиатив должен предоставляться на бесплатной основе. Это право закреплено и гарантировано каждому человеку Конституцией. Необходимо помнить, что порядок предоставления паллиативных мер не связан с обязательным медицинским страхованием и требует наличия полиса ОМС.

Особенности оказания паллиативной помощи детям

Свыше 100 тыс. Детей во всем мире ежегодно погибают от онкологических заболеваний. Маленькие, неизлечимо больные пациенты требуют еще большей заботы, чем взрослые.

В недавнем прошлом было принято считать, что новорожденные и маленькие дети не способны испытывать болевых ощущений такой же интенсивности, как взрослые.

Но сегодня эти мифы развенчаны. Ученые доказали, что младенцы чувствуют боль дольше и сильнее.

Высокий порог боли, существующий у маленьких детей, заставляет их чувствовать даже ту болезненность, на которую взрослый человек не обратил бы внимания.

Учитывая это, паллиативная помощь детям должна быть оснащена более эффективными, прогрессивными методами, позволяющими избавить маленьких пациентов от ужасных проявлений патологии.

Предоставляя паллиативные услуги для малышей, следует помнить, что дети постоянно растут и нуждаются в ежедневных открытиях. Даже если жить маленькому пациенту осталось очень недолго, он нуждается в специальных сервисах, которые смогут удовлетворить его реальные потребности.

Принципи паліативної допомогиКроме того, паллиативная медицинская помощь должна учитывать и моральное состояние родителей малыша. Основной задачей здесь видится предоставление возможности родным не только полноценно общаться с ребенком, но и видеть его радостным, которые проживают жизнь в максимальном комфорте и осмысленности.

Сегодня фонд развития паллиативной помощи детям делает все возможное, чтобы развитие гуманизма и прогресса в этой области медицины вышло на самый высокий уровень.

Помогая неизлечимо больного ребенка, независимо от его возраста, каждый человек помогает и тем, кто его окружает. А это, в свою очередь, сохраняет веру в человечность в современном обществе.

Проблемы паллиативной медицины

Паллиативный уход — это перечень мероприятий, давно используется в странах Америки и Европы. На российской территории этот термин появился относительно недавно, что, в свою очередь, обусловливает и множество проблем, которые на сегодня существуют в этой отрасли.

Основное в паллиативной помощи — исключение боли. Доступность и качество обезболивающих препаратов играют важнейшую роль в решении этой задачи. А тем временем не все населенные пункты обеспечены современными обезболивающими средствами. Так, не секрет, что каждый укол может не только нанести умирающему человеку дополнительную боль, но и стать источником воспалительного процесса.

Принципи паліативної допомогиЗа рубежом уже давно используются специальные неинвазивные формы обезболивания, например, пластыри. На территории Российской Федерации большинство регионов не в состоянии закупать эти дорогие средства, поэтому и взрослые, и малолетние пациенты вынуждены довольствоваться тем, что есть.

Не хватает коек в хосписах, где пациентам будет оказываться квалифицированная медицинская помощь, проводятся нутритивная поддержка онкологических больных и все необходимые гигиенические процедуры. На сегодня медицинскими структурами делается все возможное, чтобы улучшить ситуацию. Так, ассоциацией паллиативной медицины проводится комплекс мероприятий, направленных на повышение качества паллиатива, но до западных стандартов пока далеко.

Несмотря на существующие проблемы, данная отрасль медицины постепенно развивается: готовятся квалифицированные кадры, обновляется оборудование, внедряются новые способы и методы. Каждый благотворительный фонд имеет в своей опеке не только взрослых и детей, которые нуждаются в лечении, но и тех, кому осталось жить совсем недолго.

И все это позволяет верить, что в ближайшем будущем качественный паллиатив станет обычной практикой, а не исключением, что позволяет смертельно больным людям без страха смотреть в будущее и не чувствовать себя вычеркнутыми из жизни.


Посмотрите также

Можно ли избавиться от гнойных пробок в лакунах миндалин?

Нет такого человека, который бы никогда не сталкивался с болезненностью в горле. Причин возникновения болевого …

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *