Home / Здоровье / Заболевания / Рак шейки матки (РШМ): симптомы, стадии, типы

Рак шейки матки (РШМ): симптомы, стадии, типы

Рак шейки матки (РШМ) — злокачественное перерождение тканей шейки матки, которое может привести к потере органа. Данные медицинской статистики подтверждают то, что это онкологическое заболевание выявляется в 6% всех онкообразований у представительниц прекрасного пола, развивается, как правило, в возрасте 35-50 лет (80%), только 5% случаев встречается у женщин до 30 летнего возраста и 15 % — у пациенток старше 65 лет.

Рак шийки матки (РШМ): симптоми, стадії, типи

Наиболее характерно для рака шейки матки (РШМ) появление опухоли в месте стыка плоского эпителия, выстилающего наружную область шейки, и железистого эпителия, выстилающего просвет цервикального канала. Новообразование появляется только на видоизмененных длительным течением предраковых заболеваний тканях — именно поэтому эту болезнь возможно предупредить и выявить путем скрининга еще на ранних стадиях.

Просмотреть все статьи по теме

Факторы риска и фоновые предраковые процессы

Многочисленные исследования ученых подтверждают, что, избегая факторов риска, возможно добиться существенного снижения риска развития опухоли. К группам риска относятся женщины:

  • что начинают половую жизнь до 16 лет, потому что клетки эпителия еще незрелые;
  • часто меняют своих половых партнеров;
  • длительное время принимают гормональные контрацептивы;
  • с хроническими, длительно текущими протезойними и бактериальными инфекционными заболеваниями половой системы;
  • активно или пассивно курят;
  • с ВИЧ-инфекцией и астеническим синдромом;
  • имеют в анамнезе аборты;
  • отказываются от использования механической контрацепции (применение презерватива снижает риск заражения ВПЧ на 70%).

К фоновых процессов рака шейки матки (РШМ) относят:

  • плоские кондиломы;
  • полипы шейки матки;
  • эрозию шейки матки;
  • лейкоплакию шейки матки;
  • дисплазию шейки матки.

Трансплантация фонового или предраковое состояние в раковую опухоль длится от 2 до 15 лет. Вначале новообразование поражает только шейку матки, затем переходит на соседние ткани и органы. Переход из начальной стадии в конечную длится около 2 лет.

Стадии рака шейки матки

Классификация распространенности ракового процесса является важной частью диагностики рака шейки матки (РШМ) — выбор правильного комплекса дальнейшего лечебного процесса зависит от стадии рака. Для классификации рака шейки матки (РШМ) применяются две системы:

  • FIGO;
  • AJCC.
  • Рак шийки матки (РШМ): симптоми, стадії, типи

    Обе квалификации схожи и учитывают основные факторы стадий развития опухоли:

    • размер и распространение первичной опухоли (Т);
    • наличие метастазов (N);
    • распространение в отдаленные органы (М).

    Стадии рака обозначаются римскими цифрами от 0 до IV и описывают комбинированные данные о размере опухоли, вовлечение в патологический процесс лимфатических узлов и распространении опухоли. Некоторые стадии классифицируются еще и на подстадії:

    • стадия 0 (Tis, N0, M0) — раковые клетки обнаруживаются только в слизистом слое шейки матки и не оказываются в низших слоях, Данная стадия может носить название цервикальной интраэпителиальной неоплазии III степени (CIN III). В FIGO данная стадия не включена.
    • стадия I (Т1а1, N0, М0) — делится на підстадій IA1 (опухоль до 3 мм в глубину, диаметром 7 мм) и IA2 (опухоль 3-5 мм, диаметром 7 мм). Опухоль не имеет метастазов (N0) и не распространяется на органы (М0).
    • стадия II (T2, N0, M0) — опухолевый процесс распространился на около маточный пространство, но не привлекает лимфоузлы (N0) и органы (М0)
    • стадия III А (Т3а, N1, M0) распространение опухоли на нижнюю треть влагалища, но без распространения на стенки малого таза, III B (T3b, N0, M0) или (T1-3, N1, M0) новообразование распространяется и на стенки малого таза, вызывая сдавление мочеточников (или одного мочеточника), распространяется на лимфоузлы, не распространяется на органы.
    • стадия IVA (T4, N0, M0) — новообразование распространяется на прямую кишку или мочевой пузырь, не имеет метастазов и не распространяется на отдаленные органы, стадия IVB (любая Т, любая N, М1) — опухоль распространяется на отдаленные органы.

    Симптомы рака шейки матки

    Диагностические методики выявления рака шейки матки (РШМ) основываются на визуальном осмотре шейки матки, анамнезе и жалобах пациентки, кольпоскопии с биопсией, гистологическом и цитологическом методе исследования. К сожалению, это заболевание в начальных стадиях протекает скрыто и бессимптомно. Позднее пациентка может жаловаться на боль во время половых отношений, кровянистые выделения, мажут характера и бели после полового акта, в постклимактерическом периоде или межменструальные кровотечения, длительные и обильные менструации. Боли возникают в пояснице, в области крестца, внизу живота и в прямой кишке является наиболее поздним симптомом и свидетельствуют о распространении опухолевого процесса на лимфоузлы и близлежащие ткани.

    Для оценки состояния лимфоузлов и прилежащих органов используются КТ и МРТ, УЗИ.

    Рак шийки матки (РШМ): симптоми, стадії, типи
    Что поможет выявить гистологическое исследование и биопсия?

    Патологические результаты онкоцітологічного мазка (наличие SIL или атипічність залозистогоепітелію) говорят о целесообразности дополнительного исследования — кольпоскопии с биопсией или соскобов из эндоцервикса. Для выявления рака и предраковых изменений может использоваться несколько видов биопсии:

    • клиновидная — срезается большой участок тканей матки;
    • кольпоскопические — с помощью биопсийной щипцов матки удаляется участок ткани (0,3-0,5 см);
    • кюретаж цервикального канала — при помощи узкого инструмента вискоблюється слизистая оболочка цервикального канала.

    Профилактика рака шейки матки (РШМ)

    В последние годы прогрессирование рака шейки матки (РШМ) ученые связывают с инфицированием половым путем наиболее опасными вирусами ВПЧ 16 и 18 типа 16 тип вызывает плоскоклеточный рак шейки матки (РШМ), а 18 тип приводит к образованию аденокарциномы. За это открытие в 2008 году немецкий ученый Харольд цур Хаузен был удостоен Нобелевской премии. Данные медицинской статистики указывают на то, что сегодня ВПЧ инфицировано 30-60% женщин и рак шейки матки (РШМ) молодеет — еще десятилетие назад этот недуг был характерен для пациенток старше 50 лет, а уже сегодня стало гораздо больше пациенток 18-35 лет . Современные научные исследования доказывают, что в 90% случаев перерождения клеток вызывается распространенным ВПЧ.

    Для предупреждения развития ВПЧ 6, 11, 16 и 18 типа может применяться прививка от рака шейки матки (РШМ) — вакцина предотвращает развитие рака в 100% случаев, если девочка получила ее до начала половой жизни (9-17 лет). После вакцинации иммунитет формируется строго на конкретные типы ВПЧ. Срок действия прививки от рака шейки матки (РШМ) точно не изучен, скорее всего, он пожизненный — пока ученые могут говорить только о стойкий иммунитет на 5 лет. Вакцина рассчитана в первую очередь на женщин, но сейчас проводятся исследования о ее эффективности для мужчин. Проводится прививка от рака шейки матки (РШМ) путем трехкратного внутримышечного введения — весь процесс вакцинации длится 6 месяцев с определенными интервалами между введением дозы вакцины.

    Противопоказана данная вакцинация при заболеваниях крови, беременности и в стадии обострения хронических заболеваний. Вопрос о целесообразности проведения прививки от рака шейки матки (РШМ) женщинам старше 26 лет еще остается открытым. Продолжаются и исследования о целесообразности ревакцинации — не исключено, что в повторении введения вакцины не будет необходимости. Побочные явления после прививки от рака шейки матки (РШМ) обнаруживаются крайне редко, они могут проявляться в покраснении места инъекции, болезненности и припухлости — через несколько дней эти проявления полностью проходят.

    Типы рака шейки матки (РШМ)

    По характеру видоизмененных тканей выделяют три типа рака шейки матки (РШМ):

    плоскоклеточный рак шейки матки (РШМ) — оказывается в 90% случаев, раковые клетки такого типа создают роговой слой на стенках шейки и стенок матки. Рак шейки матки (РШМ) фото этого типа онкопроцессам помогут увидеть отличие этого типа опухоли.

    Рак шийки матки (РШМ): симптоми, стадії, типи

    Различают три основные стадии:

  • Незрелая форма — низкодифференцированный плоскоклеточный рак шейки матки (РШМ), характеризуется только появляются новообразованием. Данная форма обнаруживается в 10-15% случаев.
  • Промежуточная форма — плоскоклеточный неороговевающий рак шейки матки (РШМ), характеризуется выраженным полиморфизмом клеток (изменяется форма и размеры клеток). Эта форма оказывается в 60-65% случаев.
  • Зрелая форма — плоскоклеточный ороговевающий рак шейки матки (РШМ), характеризуется активным разрастанием раковых клеток. Данная форма обнаруживается в 20-30% случаев.
    • Аденокарцинома — выявляется в 10% случаев, рассмотрев этот тип рака шейки матки (РШМ) на фото можно заметить, что в раковый процесс вовлекается железистая ткань цервикального канала.
    • Железисто-плоскоклеточный рак — встречается крайне редко и характеризуется тем, что опухоль состоит из смеси плоскоклеточного рака и аденокарциномы.

    На сегодняшний день современная медицина считает плоскоклеточный рак операбельным. Многое, конечно, определяют индивидуальные особенности течения заболевания. Лазерная хирургия позволяет оперировать плоскоклеточный рак, если глубина прорастания новообразования не более 3 мм. Операцию по удалению рака шейки матки (РШМ) в стадии I (Т1а1, N0, М0) можно считать простой и положительно прогнозируемой. При более глубоком прорастании опухоли рассматривается комплексная технология лечения. Лечение по типу аденокарциномы имеет не очень благоприятный прогноз и требует применения хирургической методики в сочетании с лучевой терапией.

    Рекомендуем почитать:

    • Применение водяного перца: экстракт, настойка

    • Сколько можно прожить с 4 стадией рака поджелудочной железы

    • Фиброма и миома матки: в чем отличие

    • Папиллома шейки матки: лечение, симптомы папилломы в матке

    • Лечение рака шейки матки

    • Рак легких: причины, диагностика, методы лечения и профилактика


    Посмотрите также

    Симптомы и методы лечения различных форм гингивита

    Если десны опухли и кровоточат, но зубы при этом не шатаются, то с большой вероятностью …

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *