Home / Здоровье / Рак шейки матки: симптомы и лечение заболевания

Рак шейки матки: симптомы и лечение заболевания

Нередко в гинекологической практике встречается такое заболевание, как рак матки (шейки матки), симптомы которого неспецифичны. Данная патология встречается только у женщин в силу особенностей репродуктивной системы. Данный орган является частью репродуктивной системы. Матка представляет собой мышечный орган, полый внутри. Матка состоит из нескольких слоев: слизистого, мышечного и серозного. Слизистый слой называется эндометрием. Рак может поражать различные отделы матки, но чаще всего страдает шейка. Как проявляется рак шейки матки и почему он возникает?

Рак шийки матки: симптоми і лікування захворювання

Особенности рака шейки матки

Рак — это опухоль, характеризующаяся злокачественным течением, которая развивается из наружного эпителиального слоя. Любой рак характеризуется следующими признаками:

  • злокачественным течением;
  • способностью давать регионарные и отдаленные метастазы;
  • атипией клеток;
  • способностью нарушать функции органов.

Рак шийки матки: симптоми і лікування захворюванняРаковое поражение шейки матки занимает одну из лидирующих позиций по распространенности среди всех опухолей половых органов. Девушки страдают от этого недуга редко. Группой риска являются женщины от 35 до 55 лет. Согласно статистике, ежегодно диагностируется около полумиллиона новых случаев этой формы рака. Интересным является тот факт, что уровень заболеваемости выше в латиноамериканских странах. Важно, что инвазивный рак шейки матки или любой другой можно вылечить на 1 или 2 стадии.

Различают несколько разновидностей рака в зависимости от гистологического строения опухоли. В большинстве случаев выявляется аденокарцинома и плоскоклеточный рак. Аденокарцинома возникает из железистой ткани шейки матки, а плоскоклеточный рак — из эпителия.

Стадии развития рака

В настоящее время выделяют 4 стадии рака шейка матки. Каждая из них включает в себя подгруппы. Отдельно отмечается 0 стадия. Для нее характерно наличие рака на месте, когда опухолевые клетки располагаются на поверхности шейки органа. Какими бы не были виды рака шейки матки, в основе данной классификации лежат следующие критерии: величина новообразования, локализация (степень поражения слоев шейки матки), наличие метастатических очагов. 1 стадия рака отличается тем, что опухоль ограничена тканями шейки матки, при этом не поражены окружающие ткани. Отсутствуют метастазы в другие органы или лимфатические узлы. При 1А стадии размеры опухоли составляют от 3 до 5 мм, а глубина прорастания тканей составляет менее 7 мм. Для подстадии 1B характерно то, что величина новообразования составляет от 7 мм до 4 см.

Рак шийки матки: симптоми і лікування захворюванняВо 2 стадию поражается не только шейка, но и тело. Опухоль выходит за пределы шейки.

До второй стадии включительно вероятность выздоровления при адекватной терапии высока.

Наиболее тяжело протекают 3 и 4 стадии рака. При 3 стадии происходит повреждение нижней части влагалища. Страдают и органы малого таза. Величина опухоли может быть любой.

При 4 стадии наблюдаются отдаленные метастазы в различных внутренних органах. Кроме того, может страдать мочевой пузырь и прямая кишка.

этиологические факторы

Каковы причины этого заболевания? На сегодняшний день причины рака шейки матки включают в себя:

  • инфицирование организма женщины вирусом папилломы человека;
  • начало половой жизни в возрасте до 16 лет;
  • большое количество половых партнеров;
  • беспорядочные половые отношения;
  • длительный прием гормональных препаратов;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • незащищенный секс;
  • наличие инфекций, передающихся половым путем (хламидиоза, трихомоноза, гонореи, герпеса);
  • курение;
  • наличие ВИЧ-инфекции.

Рак шийки матки: симптоми і лікування захворюванняЧаще всего заболевание связано с инфицированием вирусом папилломы человека. В процессе цитологического исследования опухолевых клеток было установлено, что большая их часть содержит в своем составе этот вирус. Последний передается контактным механизмом от зараженного человека здоровому. Передача реализуется через сексуальный контакт, а также посредством контакта с кожей или через поцелуи. Особенностью вируса является способность проходить через мелкие поры. При этом применение барьерного метода контрацепции не предупреждает инфицирования. Вирус может находиться в организме женщины, при этом никак себя не проявляя. В ряде случаев он способствует развитию остроконечных кондилом.

На сегодня известно множество серотипов вируса папилломы человека, способных вызывать рак. Наиболее опасными являются такие типы: 18, 16, 33, 35, 45, 50 и другие. При аденокарцинома чаще всего оказывается 18 тип. Неинвазивный и другие формы рака шейки матки могут развиться на фоне предраковых заболеваний. Последние включают в себя лейкоплакию, эрозию. В данной ситуации женщины должны находиться под наблюдением врача. К факторам развития рака относится снижение сопротивляемости организма женщины, нерациональное питание (частые диеты), наличие в организме герпетической инфекции.

Клинические проявления

Какие признаки рака шейки матки? Первые признаки часто не воспринимаются больными всерьез. На ранних стадиях заболевания возможны следующие симптомы: ощущение дискомфорта, недомогание, снижение аппетита, тошнота, периодическое повышение температуры, сухость кожи. Все эти симптомы неспецифичны. На поздних стадиях рака, когда опухоль затрагивает влагалище и другие близлежащие органы, возможно появление таких симптомов:

Рак шийки матки: симптоми і лікування захворювання

  • выделений из половых органов с примесью крови;
  • розладсечовипускання;
  • отеков на нижних конечностях;
  • почечной недостаточности;
  • болевого синдрома в нижней части живота;
  • неприятных ощущений во время половых контактов;
  • нарушение менструального цикла;
  • анемии.

Диагностика рака на начальных стадиях болезни бывает затруднена. Часто больные обращаются за помощью, когда уже есть метастазы. В этом случае прогноз неблагоприятный. Наиболее частым проявлением рака является выделение. Они не связаны с менструальным циклом. В большинстве случаев кровянистые выделения обнаруживаются на нижнем белье. Они не обильные. Реже наблюдаются массивные кровотечения. Нередко имеется зависимость между появлением выделений и половыми контактами. При разрушении опухоли выделения могут иметь зловонный запах.

Онкология шейки матки опасна своими возможными осложнениями. Возникают они при больших размерах опухоли и поражении других органов. Осложнения включают в себя острую задержку мочи, присоединение гноеродной бактериальной флоры, развитие гидронефроза и почечной недостаточности, формирование Свищева ходов, сильное кровотечение. На фоне кровотечения нередко возникает анемия.

диагностические мероприятия

Рак шийки матки: симптоми і лікування захворюванняРанняя диагностика рака шейки матки предусматривает:

  • полное гинекологическое обследование;
  • цитологическое исследование;
  • тщательный сбор анамнеза жизни и анамнеза настоящего заболевания;
  • анализ крови и мочи.

Цитологическое исследование является скрининговым методом. С его помощью удается выявить рак на разных стадиях. Для исследования нужно взять мазок. Берется он с шейки матки и цервикального канала. Данная манипуляция должна осуществляться регулярно (ежегодно). Осмотру подлежат и девушки. При выявлении опухоли показана биопсия. Она позволяет поставить точный диагноз. Как выглядит рак шейки матки под микроскопом? При исследовании клеток выявляется атипия, признаки неоплазии. В мазке обнаруживаются злокачественные клетки с измененными ядрами, хроматином и цитоплазмой. Для оценки состояния органов малого таза обязательно проводится УЗИ. Если имеют место метастазы при раке шейки матки, то рекомендуется компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Дополнительные инструментальные методы включают в себя ректороманоскопию, ирригоскопию, рентгенографию грудной и брюшной полости. Важное значение в постановке диагноза имеет выявление вируса папилломы человека. Для этого проводится полимеразная цепная реакция. В последнее время хорошо зарекомендовал себя Digene-тест. Он имеет высокую чувствительность и специфичность.

тактика лечения

Опытный врач должен знать не только симптомы рака шейки матки, но и тактику лечения.

Лечение должно включать в себя хирургическое вмешательство, облучение и применение химиотерапевтических препаратов.

Такое лечение увеличивает шансы на выздоровление. Выбор операции во многом зависит от возраста больного и стадии рака. При 0 стадии заболевания лечение молодых девушек включает в себя удаление пораженной области, криодеструкцию или применения лазера. Если есть инвазивный рак, то проводятся более серьезные операции. Для женщин репродуктивного возраста показана экстирпация матки без удаления ее придатков. Что же касается лечения женщин старшего возраста, то оно предусматривает удаление органа вместе с придатками.

Химиотерапия при раке шейки матки является основным методом лечения при наличии отдаленных метастазов. Нередко выполняется расширенная операция (гистерэктомия). При ней проводится иссечение клетчатки, удаление матки с придатками и части влагалища.

При необходимости удаляются лимфатические узлы. В тяжелых случаях (на 4 стадии рака) может выводиться колостома. Что же касается противовирусной терапии, то на сегодняшний день пока отсутствуют специфические лекарства против вируса папилломы человека. Таким образом, рак матки является очень частой патологией у женщин. Выживание при нем зависит от стадии развития опухоли и правильности лечения.


Посмотрите также

Симптомы и методы лечения различных форм гингивита

Если десны опухли и кровоточат, но зубы при этом не шатаются, то с большой вероятностью …

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *