Home / Здоровье / Симптомы и лечение миеломы костей

Симптомы и лечение миеломы костей

Миелома костей — заболевание, которое проявляется опухолью системы В-лимфоцитов, известных как клетки, отвечающие за иммунную систему. Миеломную болезнь, или множественную мієлому, характеризуют как опухолевое перерождение, которому подвергаются плазматичніклітини.

Симптоми і лікування мієломи кісток

В большинстве случаев мієломною болезнью страдают пожилые люди. Больные, которые не достигли 40 лет, наблюдаются редко. При этом, если верить статистике, чаще миеломная болезнь встречается у представителей именно мужского пола. О причинах, способных спровоцировать заболевание, на сегодняшний день практически ничего не известно.

Все о симптомы заболевания

Чаще всего при достаточно длительном своем развитии миелома костей не проявляется никакими симптомами. Выявить наличие болезни удается только с помощью общего анализа крови, в результате которого обнаруживается увеличение СОЭ. Чаще всего в запущенных стадиях миеломная болезнь сопровождается:

Симптоми і лікування мієломи кісток

  • болевыми ощущениями в костях;
  • слабостью;
  • резкой потерей веса.

В целом симптомы миеломной болезни зависят от степени тяжести заболевания. У пациентов с сильно пораженными костями нарушается работа иммунной системы, наблюдается анемия, а также патологические изменения в почках. Характерным проявлением миеломной болезни является повышенная вязкость крови.

Самым распространенным симптомом миеломной болезни является болевые ощущения в костях. Около 70% пациентов страдают именно от этого проявления заболевания. Местом локализации боли наиболее часто становятся ребра и позвоночник, провоцируют их, как правило, движения. Болевые ощущения, которые возникают в одном и том же месте и отличаются своим практически постоянным присутствием, является показателем перелома.

Процесс разрушения костей при развитии миеломной болезни обусловлен разрастается опухолевым клоном. Вследствие разрушения костей происходит большая потеря кальция, что провоцирует различные осложнения. К симптомам, которые указывают на развитие осложнений, относят общую слабость, тошноту, рвоту, кому. При наблюдении проседание позвонков специалисты проводят исследования, которые позволяют выявить сдавление спинного мозга. Для определения общего остеопороза или очагов разрушения кости пациента направляют на рентгенограмму.

У людей, которые страдают мієломною болезнью, часто могут наблюдаться инфекционные заболевания, что объясняется сильно пониженным иммунитетом. Характерным и широко распространенным проявлением миеломы кости есть поражены почки.

Симптоми і лікування мієломи кістокВ связи с повышенной вязкостью крови при миеломной болезни может наблюдаться наличие неврологических симптомов, которые выражаются повышенной утомляемостью, головными болями, нарушением зрения (что обусловлено поражением сетчатки глаз). Кроме этого, миеломная болезнь может проявляться легким онемением конечностей и ощущением «мурашек» или покалываний.

На начальных стадиях миеломной болезни анализ крови может не показать никаких изменений. По мере того как кости разрушаются, у пациентов наблюдается развитие нарастающей анемии, связанной с тем, что опухолевые клетки защемляют костный мозг. Кроме того, опухолевые факторы угнетают кроветворение. В некоторых случаях наличие анемии расценивают как начальный и основной симптом миеломной болезни.

У людей, которые страдают мієломною болезнью, зачастую резко увеличивается СОЭ. Стоит также заметить, что стабильные показатели являются основным проявлением миеломы кости. Если говорить о количестве лейкоцитов и лейкоцитарной формуле, здесь показатели часто могут варьироваться. Так, например, в случае с развернутой картиной миеломной болезни может наблюдаться пониженное количество нейтрофилов (лейкоцитов). В некоторых случаях в крови больного специалисты выявляют наличие миеломных клеток.

Немного о диагностике заболевания

Цитологическая картина костно пунктата обычно говорит о том, что мієломні (плазматические) клетки присутствуют в количестве не менее 10%. При этом они имеют структурные особенности в большом многообразии, что является их особенностью. Одним из наиболее специфических симптомов, в случае с мієломною болезнью, считают наличие атипичных клеток (таких как плазмобласти).

Классическим признаком данного заболевания считают наличие плазмоцитозу костного мозга, остеолитических повреждений и сывороточного или мочевого М-компонента.

Данные признаки (при их наличии) является абсолютным основанием для подтверждения диагноза.

Что касается рентгенологических изменений, которые происходят с костями, они имеют дополнительную значимость. Исключением является развитие екстрамедулярне миеломы, которая часто затрагивает околоносовых синусов и лимфоидную ткань носоглотки.

Основы лечения заболевания

Симптоми і лікування мієломи кістокКак правило, лечение данного заболевания зависит от степени его тяжести, то есть от того, насколько распространен процесс поражения костей. В некоторых случаях миеломная болезнь прогрессирует медленно, а выраженность симптомов нарастает в течение нескольких лет. При этом противоопухолевая терапия нужна не всегда.

Пациентам, у которых наблюдается солитарная постная плазмоцитома и экстрамедуллярных миелома костей, обычно назначают локальную лучевую терапию. При таких стадиях заболевания, как 1А и 11А, лечение назначается не сразу. Специалисты обычно предлагают «выжидательную» тактику, объясняя это возможным медленным развитием миеломы.

Если у пациента, который страдает мієломною болезнью, наблюдается нарастание опухоли, характеризующийся возникновением болевых ощущений и анемией, специалист назначает цитостатики. В список назначенных лекарственных препаратов обычно входит Циклофосфамид, Хлорбутин, Мелфалан. Необходимую дозировку и длительность приема назначает врач.

Вышеописанные препараты обладают практически одинаковым эффектом, в некоторых случаях может наблюдаться перекрестная резистентность. У пациентов с повышенной чувствительностью к терапии вскоре уменьшаются болевых ощущений, повышается гемоглобин, снижается уровень кальция.

Симптоми і лікування мієломи кістокПосле (в среднем) 5 недель приема данных препаратов снижается сывороточный М-компонент, что происходит наряду с уменьшением опухоли. Однозначного ответа о продолжительности терапии нет, миеломная болезнь требует строго индивидуального подхода. В среднем, если лечение дает положительные результаты, 1-2 лет приема препаратов бывает достаточно.

Цитостатическую терапию, как правило, сочетают с лечением, направленным на то, чтобы предупредить серьезные осложнения. С целью понизить кальций в крови больного, а также в качестве профилактических мер назначается прием глюкокортикоидов, при этом пациенту необходимо много пить. Уменьшить или предотвратить остеопороз удается при помощи препаратов витамина D, андрогенов и кальция. Предупредить поражение почек позволяет прием Аллопуринола, с условием обильного питья. Если у пациента, который страдает мієломною болезнью, наблюдается острая почечная недостаточность, специалист может назначить плазмаферез, который обычно сочетают с гемодиализом. Лечение плазмафереза назначают и в том случае, если у больного выявлена повышенная вязкость крови. Бороться с наличием сильных болевых ощущений в костях помогает регулярная лучевая терапия.

Немного о прогнозе

Благодаря современным методам лечения заболевания жизни больного удается продолжить. Здесь стоит добавить, что эффективность лечения зависит от того, насколько чувствителен организм пациента, страдающего мієломною болезнью, к применяемой терапии, основанной на цитостатических средствах. В некоторых случаях длительное лечение с применением цитостатических средств может спровоцировать острый лейкоз. При этом развитие острого лейкоза очень редко наблюдается у людей, которые по каким-либо причинам не получают лечения.

Что касается продолжительности жизни людей, страдающих мієломною болезнью, здесь все зависит от степени тяжести заболевания. Немалую роль играет и стадия, на которой была обнаружена миеломная болезнь. Кроме этого, прогноз заболевания зависит от таких факторов, как возраст пациента, выраженность симптомов, характер течения болезни и общее состояние больного.


Посмотрите также

Как соотносятся курение и тестостерон?

Тестостерон — это важнейший гормон в организме мужчины. Содержание этого соединения в крови непосредственно влияет …

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *