Home / Здоровье / Симптомы и методы лечения тиреоидита щитовидной железы

Симптомы и методы лечения тиреоидита щитовидной железы

Тиреоидит щитовидной железы является комплекс воспалительных процессов со схожей клинической картиной заболевания, но обусловленных различными этиологическими факторами. Симптоматика начало болезни может быть подобная острых респираторных заболеваний. Следовательно, в данном случае важно правильно провести дифференциальную диагностику.

Симптоми і методи лікування тиреоїдиту щитовидної залози

Классификация заболевания

В зависимости от причин развития и клинических проявлений, воспалительный процесс в щитовидной железе классифицируется следующим образом:

  • Острое воспаление. В зависимости от этиологического фактора оно может быть гнойным или асептическим.
  • Подострый воспалительный процесс. В свою очередь, он может разделяться на лимфоцитарный тиреоидит, гранулематозный и пневмоцистная.
  • Хроническая форма течения заболевания может быть продолжением развития лимфоцитарного или фиброзного заболевания, а также встречается самостоятельная инвазивная форма.
  • Кроме того, по величине зоны распространения воспалительного процесса он может быть диффузным, с охватом практически всей площади железы, а если поражается только часть, тогда его классифицируют как очаговый тиреоидит.

    Вернуться к змістуПатогенез воспаление щитовидной железы

    Симптоми і методи лікування тиреоїдиту щитовидної залозиВоспалительный процесс в щитовидной железе считается генетическим заболеванием, что подтверждается регистрацией его в нескольких поколениях одной и той же семьи.

    Острый гнойный процесс в железе спровоцированный проникновением в нее бактериальных клеток. Возбудителем чаще всего становятся представители кокковой микрофлоры, например, золотистые стафилококки. В ткань щитовидной железы микробы попадают по кровеносной или лимфатической системе.

    Воспаление железы в данном случае может быть как в виде отдельного очага, так и поражать все ткани органа. Патологический процесс может быть спровоцирован как хронической патологией самой железы, так и воспалениями близлежащих органов, например частыми гнойными ангинами.

    Острое асептическое воспаление может быть обусловлено травмами, кровоизлияниями в железу различного генеза, воздействием ионизирующего излучения (например, быть осложнением после лучевой терапии раковых заболеваний). Такое заболевание щитовидной железы, после вывода из строя части железистых клеток, развивается в виде негнійного воспалительного процесса со значительным уменьшением выработка части гормонов.

    Симптоми і методи лікування тиреоїдиту щитовидної залозиПодострая форма появляется под действием вирусной или пневмоцистной инфекции, что приводит к гиперплазии клеток железистой ткани. При этом нарушается процесс деления на клеточном уровне. Вместо классической клетки образуется гигантская, с несколькими ядрами. Следующий этап — это поражение эпителиального фолликула с последующим его разрушением. На его месте формируется спаечный процесс. Кроме того, необходимо отметить, что появление в анамнезе пневмоцистной инфекции дает право заподозрить наличие у больного вируса иммунодефицита.

    Хроническая форма лимфоцитарного тиреоидита может быть продолжением острого или подострого воспаления щитовидной железы. Переход патологии в хроническую форму может провоцироваться нарушениями в работе иммунной системы (например, в послеродовой период), аутоиммунные заболевания (например, ревматизм) или диабетом. Патологические процессы в иммунной системе приводят к формированию Т-лимфоцитов, которые способны уничтожать клетки щитовидной железы, что приводит к уменьшению выработки гормонов и нарушений функционирования железы.

    Почему развивается хронический фиброзный тиреоидит щитовидной железы, до настоящего времени не известно. В любом случае он становится продолжением подострого периода заболевания. Процесс сопровождается дальнейшим разрушением фолікулярнихклітин с прорастанием соединительной ткани. При тяжелом течении заболевания соединительная ткань может прорастать не только внутри железы, но и соединять ее с другими близлежащими органами.

    Хронический специфический тиреоидит становится продолжением инфекционной патологии других органов при вторичном обсеменении щитовидной железы. Чаще всего причины специфического воспаления — это возбудители туберкулеза, кандидоза или сифилиса. Механизм действия аналогичен описанному выше.

    Вернуться к змістуКлініка воспалительного процесса

    Симптоми і методи лікування тиреоїдиту щитовидної залозиЧерез разнообразие патогенеза воспалительного процесса клиника различных форм воспаления щитовидной железы может значительно отличаться. Поэтому рассмотрим отдельно каждую форму:

    Острый гнойный воспалительный процесс характеризуется проявлением симптоматики острой интоксикации. При этом повышается температура тела, больной жалуется на ломоту и слабость. Пальпаторно определяется увеличение региональных лимфатических узлов. Кроме того, появляются признаки сдавливания измененной железы. Она увеличена в размерах и болезненна. Может появиться отечность близлежащих тканей.

    Для острого асептического тиреоидита клиника интоксикации не характерна. Больного может беспокоить только боль в области щитовидной железы и ее незначительное увеличение.

    Цитокины-индуцированный тиреоидит, или послеродовой, имеет симптоматику общей интоксикации только в начале заболевания. Боль при пальпации и незначительное увеличение щитовидной железы тоже имеют место. Могут проявиться признаки гипотиреоза или гипертиреоза: ожирение, сухость кожных покровов, ломкость ногтей, выпадение волос и ресниц, отеки в области железы, снижение психической и умственной активности, нарушения работы внутренних органов.

    Симптоми і методи лікування тиреоїдиту щитовидної залозиХронический иммунный тиреоидит проявляется в виде симптомов увеличения и сдавления железы, гипо-и гипертиреоз с постепенным нарастанием клинической картины.

    Хронический фиброзный не сопровождается проявлениями общей интоксикации. Однако ярко выраженная симптоматика давления пораженной железы. На ранних стадиях это проявляется в виде так называемого кома в горле. Позже, при разрастании фиброзной ткани происходит увеличение ее тела. Оно становится плотной и твердой консистенции, а при прорастании соединительной ткани в окружающие органы щитовидная железа становится практически неподвижной.

    Появляется симптоматика компрессионного сдавления, которая характерна только для этого воспаления. Также есть симптоматика гипотиреоза, а при тяжелом течении поражаются и паращитовидные железы, что проявляется судорожным синдромом. Эта клиника чаще всего встречается у детей.

    Специфическое воспаление щитовидной железы протекает на фоне интоксикации и проявлений основного заболевания. Железа увеличена и болезненна. Процесс может осложниться появлением симптомов стойкого гипотиреоза, свищей и язв в области щитовидной железы.

    Вернуться к змістуЯк ставится диагноз

    Симптоми і методи лікування тиреоїдиту щитовидної залозиПри обращении за медицинской помощью к профильному специалисту проводится осмотр и пальпаторное обследование больного. Обязательно уточняются данные о ранее перенесенных заболеваниях. На постановку первоначального диагноза повлияют и выявлены при осмотре характерные симптомы.

    Для уточнения назначаются дополнительно диагностические исследования:

  • Исследование крови. Начинают с классического общего анализа крови. При тиреоидите, особенно при аутоиммунной его форме, отмечается повышение показателя лимфоцитов и снижение лейкоцитов. СОЭ также будет повышена.
  • При обследовании на гормоны может быть обнаружено изменение их уровня, что является признаком нарушения работы железы.
  • На УЗИ железы определяются ее размеры, форма. Отмечается однородность или неоднородность структуры. Фиксируется состояние региональных лимфатических узлов и паращитовидные железы.
  • Биопсия Тонкоигольная методом проводится для дальнейшего гистологического исследования полученного материала. Именно на основании этого исследования чаще всего и выставляется окончательный диагноз, подтверждая повреждения щитовидной железы тиреоидит.
  • После этого будет решаться вопрос о проведении терапии патологического состояния.

    Вернуться к змістуЯк лечить патологию

    Терапевтические назначения осуществляются только врачом-эндокринологом на основании клинической картины заболевания и данных лабораторных исследований.

    При выборе схемы приема медикаментозных препаратов учитывается не только вид тиреоидита, но и тяжесть патологии, возраст больного.

    Симптоми і методи лікування тиреоїдиту щитовидної залозиВ остром периоде план лечения чаще всего выглядит следующим образом:

  • Антибиотикотерапия, которая назначается при наличии подтвержденной бактериальной природы воспаления. По антибиотикограмме определяется резистентность возбудителя к антимикробным препаратам, и только после этого определяются с лечением. Чаще всего используются современные антибиотики пенициллинового ряда.
  • Необходимо снять воспаление. Для этого применяется индометацин или вольтарен.
  • лечение тиреоидита невозможно без общеукрепляющей терапии. Для этого используются иммуностимулирующие препараты и комплекс витаминотерапии.
  • Если диагностируется гнойный характер воспаления, то проводится иссечение абсцесса, а только затем корректируется план терапии.

    схема лечения подострого тиреоидита основывается на длительном приеме кортикостероидных медикаментозных средств, коррекции выявленных нарушений в выработке щитовидной железой необходимых для организма гормонов.

    Лечение хронической формы тиреоидита планируется только на основании результатов гормонального обследования. Если устанавливается, что у больного вырабатывается недостаточно определенных гормонов, то тогда назначаются тиреоидные препараты. Но только те, которых недостаточно в организме.

    А в том случае, когда определяется избыток гормонов щитовидной железы, то есть гипертиреоз, тогда целесообразно применить адреноблокаторы, которые в состоянии остановить продуцирование гормонов. Лечение в этом случае довольно длительный, однако если оно не дает положительного результата, больному будут назначены кортикостероиды.

    Вовремя выявленная патология и правильно проведенное лечение позволяют человеку избавиться от серьезного заболевания.


    Посмотрите также

    Симптомы и методы лечения различных форм гингивита

    Если десны опухли и кровоточат, но зубы при этом не шатаются, то с большой вероятностью …

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *