Home / Здоровье / Симптомы лейкоза (рака крови) у детей

Симптомы лейкоза (рака крови) у детей

Нередко в педиатрической практике встречается такое грозное заболевание, как лейкоз у детей, симптомы которого весьма специфичны. Лейкоз относится к злокачественным заболеваниям кроветворной системы. У детей после рождения кроветворение главным образом происходит в красном костном мозгу. Он располагается в трубчатых костях, а также в костях таза. В организме детей постоянно происходят образование новых клеток крови и отмирание старых. Каковы этиология, клиника и лечение лейкоза?

Симптоми лейкозу (раку крові) у дітей

Особенности кроветворения у детей

Чтобы понять механизм развития данного заболевания, нужно знать, как происходит кроветворение в организме ребенка. Существуют 3 ветви кроветворения: лейкоцитарная, эритроцитарная и тромбоцитарная. Продолжительность жизни клеток крови различна. Эритроциты живут около 120 дней, затем погибают. Основной функцией эритроцитов является доставка кислорода. Созревание эритроцитов происходит из эритробластов. Это сложный процесс, который протекает в несколько стадий. При нормальных условиях из одного еритробластах образуются от 32 до 64 эритроцитов.

Симптоми лейкозу (раку крові) у дітейГруппа лейкоцитов более большая. Она включает в себя лимфоциты, моноциты, нейтрофилы, эозинофилы и базофилы. Основное их назначение — обеспечение иммунитета, который так важен для детского организма. Созревание лейкоцитов происходит в костном мозге.

Лимфоциты развиваются из лимфобластов, моноциты — из монобластов и т. Д. Моноциты живут в тканях около 2-4 суток, зрелые нейтрофилы живут 2 недели, продолжительность жизни эозинофилов составляет 1-2 недели.

Третья ветвь эритропоэза включает в себя образование тромбоцитов. Это белые кровяные пластинки, которые участвуют в формировании тромбов, предупреждая тем самым кровотечение и потерю крови. Тромбоциты обеспечивают оптимальное состояние сосудистой стенки. Тромбоциты развиваются с мегакаріобластов, которые затем превращаются в мегакариоциты. Продолжительность жизни тромбоцитов составляет от 8 до 11 дней.

Характеристика лейкоза у детей

У новорожденных или детей более старшего возраста чаще всего диагностируется острый лейкоз. Кроме него, есть хронический лейкоз. Острая форма заболевания развивается скоротечно. При этом нарушается гемопоэз, происходит образование опухоли в красном костном мозге. Известно, что острые лейкозы у детей опасны возможным метастазированием. При этом опухолевые клетки способны проникать во внутренние органы. Отличие хронического лейкоза в том, что он протекает годами. При этом происходит нарушение выработки как незрелых, так и зрелых клеток. Сначала страдает лимфоцитарная ветвь кроветворения. Постепенно процесс затрагивает образование эритроцитов и тромбоцитов.

Симптоми лейкозу (раку крові) у дітейВажно, что острый и хронический лейкозы не связаны между собой. Острая форма способна переходить в хроническую. В зависимости от степени дифференцировки клеток крови различают следующие лейкозы:

  • недифференцированные;
  • цітарная;
  • бластные.

В зависимости от содержания в крови лейкоцитов выделяют следующие формы лейкозов у детей: алейкемічна (отсутствуют бластные клетки, содержание лейкоцитов низкая), лейкопеническая (лейкоцитов мало, но присутствуют бластные клетки), Сублейкемические (содержание белых клеток крови — 50-80 млрд / л крови присутствуют бласты) и лейкемическую. Определить, острый лейкоз у ребенка или хронический, не сложно. Для этого необходимо знать основные их особенности. признаки рака крови острого течения включают в себя:

  • содержание в крови незрелых (бластных) клеток более 30%;
  • отсутствие промежуточных форм клеток;
  • отсутствие эозинофилов и базофилов;
  • быстрое развитие анемии.

Для хронического лейкоза характерны низкое содержание бластных клеток, присутствие промежуточных клеток (миелоцитов), наличие базофилов и эозинофилов, медленное развитие анемии.

этиологические факторы

Необходимо знать не только симптомы лейкоза у детей, но и основные причины его возникновения. В основе заболевания лежит мутация гена, который является ответственным за созревание клеток крови. Причиной может стать и мутация самой стволовой клетки, от которой берут начало все ветви гемопоэза. Мутация способствует тому, что нормальные клетки превращаются в опухолевые. Этот процесс является неконтролируемым, вот почему лечение лейкемии на сегодня затруднено.

Симптоми лейкозу (раку крові) у дітейДо формирования злокачественной болезни могут приводить следующие причины:

  • влияние на организм ребенка ионизирующего излучения;
  • влияние химических веществ;
  • наличие в организме вирусов, обладают канцерогенными свойствами (лимфотропного вируса);
  • иммунные нарушения;
  • изменение гормонального фона;
  • отягощенная наследственность;
  • наличие врожденной генетической патологии (синдрома Клайнфельтера, болезнь Дауна);
  • наличие полицитемии.

Вторичная лейкемия у детей может развиться на фоне лучевой или химиотерапии. Это возможно в процессе лечения другой злокачественной опухоли у ребенка. Определенное значение в развитии лейкоза имеет интенсивное ультрафиолетовое излучение. Оно способно изменять ДНК клеток. В редких случаях привлекает к развитию лейкоза фактором является контакт детей с канцерогенными соединениями. К ним относятся толуол, пестициды, мышьяк.

Фактором риска является механическое повреждение тканей, плохая экологическая обстановка. Предрасполагающие факторы включают в себя нерациональное питание (употребление продуктов, содержащих вредные соединения и пищевые добавки), курение. Установлено, что наличие лейкоза у родных братьев и сестер повышает риск заболевания у другого ребенка.

Клинические симптомы

Симптоми лейкозу (раку крові) у дітейКакие симптомы лейкоза у детей? Чаще всего у детей диагностируется острая форма лейкемии. Она включает в себя следующие клинические синдромы:

  • интоксикационный;
  • анемический;
  • геморрагический;
  • синдром поражения внутренних органов (в случае метастазирования опухоли).

Анемический синдром проявляется снижением содержания красных кровяных клеток, в результате чего снижается общее количество гемоглобина, развивается анемия. У таких детей становятся бледными кожные покровы, отмечаются слабость, недомогание, повышенная ломкость ногтей, выпадение волос, тошнота, головокружение. Детская лейкемия часто проявляется геморрагий (кровотечениями и кровоизлияниями). Наблюдается это из-за нарушения выработки тромбоцитов, которые отвечают за целостность сосудов. Дети могут высказывать жалобы на кровоточивость десен, появление на коже сыпи. При тяжелом течении развивается ДВС-синдром.

Другие признаки лейкоза

Рак крови у детей на ранних стадиях проявляется інтоксикаційним синдромом. Это происходит вследствие нарушения созревания лейкоцитов, ответственных за иммунитет. На фоне этого дети часто страдают инфекционными заболеваниями.

Симптоми лейкозу (раку крові) у дітейО присоединении вторичной инфекции свидетельствуют следующие симптомы:

  • повышение температуры тела;
  • слабость;
  • недомогание;
  • боли в мышцах и суставах;
  • снижение аппетита;
  • гипотрофия;
  • снижение массы тела и истощение;
  • потливость;
  • тошнота;
  • рвота.

Иммунодефицит нередко является причиной смерти детей, так как на его фоне могут развиться пневмония, сепсис и другие грозные заболевания. В случае метастазирования опухоли наблюдаются признаки поражения внутренних органов. Чаще всего метастазы обнаруживаются в печени, лимфатических узлах, селезенке, легких. Практически всегда при остром лейкозе у детей появляется кровь в моче, наблюдаются носовые, маточные, желудочные кровотечения. Нередко страдает функция сердца. Развиваются аритмия, тахикардия, изменяются границы сердца.

Острый миелобластный лейкоз отличается тем, что снижается количество всех форменных элементов крови. Наряду с этим оказывается большое количество миелобластов (незрелых клеток). При хроническом миелолейкозе и лимфолейкозе усиливается образование нейтрофилов, базофилов, эозинофилов, лимфоцитов. При этом симптомы долгое время могут отсутствовать.

Диагностические и лечебные мероприятия

Симптоми лейкозу (раку крові) у дітейЕсли есть подозрение на острый лейкоз у детей, симптомы имеют большое значение в постановке диагноза. Окончательный диагноз ставится на основании лабораторного и инструментального исследования. Диагностика включает в себя:

  • сбор анамнеза жизни и заболевания;
  • обзор малыша;
  • проведение общего и биохимического анализов крови;
  • исследования пунктата из костного мозга;
  • гистологическое исследование;
  • определение специфических ферментов бластных клеток (пероксидазы);
  • выявление специфических антигенов;
  • рентгенологическое исследование;
  • УЗИ;
  • КТ и МРТ.

Лечение лейкоза у детей проводится в условиях стационара.

Основным методом терапии является применение химиопрепаратов.

Параллельно организуется иммунотерапия. К ним могут применяться вакцина БЦЖ для профилактики туберкулеза, интерферон, вакцина против оспы. Наиболее радикальным методом лечения является пересадка костного мозга, стволовых клеток. Лечение также может включать в себя инфузионно-трансфузионной терапии, применение средств, останавливающих кровотечения (антифібринолітиків, коагулянтов), антибиотиков, плазмаферез.

Таким образом, лейкоз представляет реальную угрозу для жизни ребенка. Наиболее неблагоприятный прогноз наблюдается, в случае если заболевание развилось в возрасте до 2 лет или после 10 лет. При развитии метастазов процент пятилетней выживаемости невысок.


Посмотрите также

Можно ли избавиться от гнойных пробок в лакунах миндалин?

Нет такого человека, который бы никогда не сталкивался с болезненностью в горле. Причин возникновения болевого …

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *