Home / Здоровье / Заболевания / Симптомы, разновидности и лечение грибковой пневмонии

Симптомы, разновидности и лечение грибковой пневмонии

Грибковая пневмония — это воспалительное заболевание легких, возбудителем которого являются грибы разных штаммов, поражающих паренхиму легочной ткани. Сегодня данная форма заболевания получила широкое распространение и встречается повсеместно. Поговорим о лечение грибковой пневмонии, ее симптоматике и способы диагностики.

Симптоми, різновиди та лікування грибкової пневмонії

Краткое содержание статьи[Показать]

    • 1.Этиология грибковых пневмоний
    • 2.Эпидемиология
    • 3.Патогенез
    • 4.Клиника заболевания
    • 5.Диагностика пневмомікозів
    • 6.Лечение и прогноз

Еще по теме:

  • Ингаляции при пневмонии

  • Особенности атипичной пневмонии

  • Основные последствия пневмонии у взрослых

  • Пневмония у взрослых без температуры

Этиология грибковых пневмоний

При грибковой пневмонии нижние дыхательные пути поражаются различными штаммами грибов, которые имеют свойство колонізуватися в отделах респираторного тракта. Некоторые из этих грибов относятся к классу условно-патогенных микроорганизмов, которые в норме присутствуют у здоровых людей в незначительном количестве и болезни не вызывают. И только в результате снижения иммунитета они интенсивно размножаются и способны вызвать тяжелые заболевания.

К таким условно-патогенным грибам относятся кандиды. Пневмомикозов способны вызвать плесневые грибы рода Aspergillus, пневмоцистами, дрожжеподобные грибы рода Candida, а также грибы рода Blastomyces, Histoplasma, Coccidioides.

Поражение легких грибками может быть вызвано несколькими штаммами возбудителя и иметь симптомы микст-инфекции. Возможно сочетание различных штаммов грибов — это так называемая микс-инфекция. Лечение заболевания в данном случае затруднено. Примером может служить одновременное поражение плесневыми и дрожжеподобными грибами. Клиническая картина в данном случае будет отличаться, по сравнению с поражением одним видом грибка.

Выделяется также совмещенная микст-инфекция поражение легких при пневмомикозов. В этом варианте возбудителями являются грибы определенного штамма и другие микроорганизмы, например, аспергиллы и грамотрицательные или грамположительные микроорганизмы. Клиническая картина заболевания в этом случае более сложная.

Сюда можно отнести торакальный псевдоміоз, этиологическим фактором которого являются анаэробные бактерии. При этом заболевании образуются инфекционные гранулемы, которые прорастают в окружающие ткани и приводят к образованию гнойных свищей.

Эпидемиология

В зависимости от путей передачи грибковая пневмония классифицируется на экзогенные и эндогенные заболевания. При экзогенных пневмониях возбудитель попадает в дыхательную систему человека из окружающей среды, в основном это происходит при вдыхании воздуха, загрязненный спорами гриба (воздушно-капельный путь заражения). Такой грибок может расти в почве, присутствуют в домашней и производственной пыли, в сырых помещениях, на гнилой древесине, на грязном медицинском инструментарии, оборудовании и другие.

Полезно знать: Особенности атипичной пневмонии

При экзогенных грибковых пневмониях возбудители заболевания попадают в дыхательную систему из очагов микоза, существующих в организме больного: при распространенном поражении — лимфогенно или гематогенно, а при ограниченном поражении — аспирационно, например, при кандидозных поражений верхних дыхательных путей.

Симптоми, різновиди та лікування грибкової пневмонії

Патогенез

Грибковая пневмония может возникать первичном или самостоятельном поражении легких. Например, в условиях резко пониженного иммунитета и наличии других факторов риска. А также как осложнение имеющегося иного заболевания, острого респираторного заболевания в частности. Только в условиях снижения специфической и неспецифической резистентности организма и в результате этого развития иммунодефицитного состояния организма возможна реализация патогенного действия грибов.

В этих условиях грибы заселяются на слизистые верхних и нижних дыхательных путей, активно размножаются и вызывают ответную воспалительную реакцию в слизистых оболочках дыхательных путей. В результате этой воспалительной реакции происходит миграция большого количества лейкоцитов в очаг поражения и усиленное образование серозной слизи. Лечение в данном случае должно быть максимально быстрым, что позволит избежать появления хронической формы болезни.

При обострении в пораженных легких могут появляться полости (зоны распада), иногда с абсцедированием. В этих полостях скапливаются колонии грибка. Проявляется это клинической картиной заболевания. Легочная ткань в стадии выздоровления заменяется грануляционной тканью. Больные злокачественными новообразованиями длительное время получают химиотерапию глюкокортикоидами и иммунодепрессантами, а также лучевую терапию. В результате резко снижается иммунная защита организма, и часто возникают грибковые заболевания и грибковая пневмония частности.

Грибкового поражения легких, как осложнение, склонны больные такими заболеваниями:

  • ИСП,
  • тяжелые анемии (апластическая),
  • сахарный диабет,
  • туберкулезом,
  • состояния после искусственной вентиляции легких (ИВЛ) и трансплантации органов,
  • агранулоцитоз.

Дисбиоз респираторного тракта в результате длительного лечения антибиотиками является фактором риска для развития грибковых заболеваний, и грибковой пневмонии в частности.

Полезно знать: Симптомы пневмонии у грудничка

Клиника заболевания

Грибковая пневмония относится к тяжелым воспалениям легких в силу специфики возбудителя и невыраженной течения, в результате чего лечение порой затягивается, что сказывается на сроках и результатах излечивания. В начальной стадии заболевания клиническая картина характеризуется незначительными и порой не типичны для пневмонии симптомами — появляется слабость, субфебрильная температура, ломота во всем теле, сухой раздражающий кашель.

При прогрессировании процесса в легких, появление изменений в легочной ткани в виде полостей и абсцессов, их разрывов, распространение грибка и выделений большого количества микотоксина. Клиническая картина значительно тяжелее и становится более характерной для пневмомикозов.

Основными симптомами грибковой пневмонии является:

  • Тяжелый глубокий кашель с отхождением слизисто-гнойной мокроты.
  • Возможно кровохарканье.
  • Боль в грудной клетке, усиливающаяся при глубоком вдохе и кашле.
  • Появляется одышка в покое.
  • Характерна боль в мышцах, повышение температуры тела, интенсивная слабость, головная боль.

Если происходит однократное массивное поражение легочной ткани экзогенными грибками, то процесс принимает острое течение. У ослабленных больных и при неоднократном инфицировании небольшими дозами грибка заболевание принимает характер хронического течения. Смешанные формы таких заболеваний протекают тяжелее моноинфекции.

Клиническая картина и течение болезни при поражении различными возбудителями имеет свои характерные отличительные черты. Пневмония при поражении аспергиллами включает три формы течения: тяжелую молниеносную, острую и хроническую.

При этом заболевании в воспалительный процесс вовлекается также плевра и региональные лимфатические узлы, характерны специфические гранулемы с нагноением и абсцедированием. Кашель мучительный с выделением обильной гнойной мокроты, а также с примесью крови, одышка, приступы удушья, озноб, ночное потоотделение. Общее состояние больного тяжелое. Из осложнений можем отметить экссудативный плеврит с прорастанием грибка в плевральную полость, что приводит к появлению легочной недостаточности.

Полезно знать: Пневмония у взрослых без температуры

Хроническое течение пневмония принимает при наслоении грибкового поражения на имеющееся другое заболевание легких, при котором на первый план выходит клиника основного заболевания. Локальная форма имеет менее тяжелое течение и может протекать даже бессимптомно. Для нее характерно коллонізація аспергиллами уже имеющихся полостей в легких, и абсцедирование принимает хронический характер.

Для кандидозной пневмонии характерно двустороннее поражение, нормальная температура, скудная мокрота, потливость, боль в груди.

При пневмоцистной пневмонии отмечается стертая клиническая картина, постепенное нарастание симптомов, длительный сухой кашель. Рентгенологическая картина и объективные данные крайне скудные. Течение заболевания длительное, возможны осложнения — суперинфекция и спонтанный пневмоторакс.

Диагностика пневмомікозів

Для точного установления диагноза проводят микробиологическое исследование мокроты на вид возбудителя и одновременно на чувствительность возбудителя к антибиотикам или других лекарственных средств. При диагностике анализируются данные анамнеза заболевания, жалобы больного, клиническая картина с аускультацией и перкуссией легких, результаты лабораторных анализов (общий анализ крови, общий анализ мочи), инструментальных (спирография) и рентгенологические (рентгенография грудной клетки) исследований. Возможны также серологические исследования.

Лечение и прогноз

Лечение грибковой пневмонии проводится исключительно в стационарных условиях. Назначается терапия:

  • этиологическая (противогрибковые препараты — Флуконазол, АмфотеріцінВ, Итраконазол и другие),
  • симптоматическая (обезболивающие, жаропонижающие, отхаркивающие, десенсибилизирующие лекарственные препараты, гормоны),
  • иммуностимулирующая (иммуностимуляторы, препараты кальция, поливитамины).

Если есть совмещенная грибково-бактериальная инфекция, назначают лечение антибиотиками коротким курсом. При нагноении и абсцедировании производят оперативное вмешательство.

При своевременной диагностике, адекватном и полном лечении, своевременном оперативном вмешательстве по показаниям прогноз благоприятный. При наличии запущенных осложнений возможен летальный исход и получение инвалидности.

Рекомендуем почитать:

  • Дыхательная гимнастика как один из методов восстановления после пневмонии

  • Ингаляции при пневмонии

  • Врожденная пневмония у новорожденных

  • Особенности атипичной пневмонии

  • Основные последствия пневмонии у взрослых

  • Пневмония у взрослых без температуры


Посмотрите также

Симптомы и методы лечения различных форм гингивита

Если десны опухли и кровоточат, но зубы при этом не шатаются, то с большой вероятностью …

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *