Home / Здоровье / Заболевания / Сипь при кори и ее последствия, гиперпигментация и шелушение кожи

Сипь при кори и ее последствия, гиперпигментация и шелушение кожи

Остро возникающая вирусная високозаразлива патология, такая, как корь, сыпь при которой может возникнуть у человека в любом возрасте в сочетании с респираторной симптоматикой и двухволновой лихорадкой. Однако, более характерно это заболевание для педиатрической практики. Поскольку основные его проявления очень тесно взаимосвязаны с аллергизацией организма пациента, она отнесена к разряду инфекционно-аллергических патологий.

Cипь при кору і її наслідки, гіперпігментація та лущення шкіри

Краткое содержание статьи[Показать]

    • 1.Патогенез
    • 2.Происхождение пятен на коже
    • 3.Развитие болезни
    • 4.Основные характеристики сыпи
    • 5.Сыпь при кори по возрастным группам
    • 6.Корова сыпь и ее последствия

Еще по теме:

  • Инкубационный период и признаки кори

  • Симптомы и особенности кори у детей

  • Симптомы проявления и методы лечения кожного васкулита

  • Стригущий лишай — причины, симптомы и лечение

Патогенез

Дебют кори — оседания вирусных агентов возбудителя в тканях верхних дыхательных путей, которые являются выходными воротами. В дальнейшем наблюдается их фиксация. Именно в этих тканях будет происходить начальное размножение вирусных частиц.

По мере накопления коревых элементов, они получают возможность перемещаться в лимфатические структуры: сосуды и узлы. Это своеобразное депо возбудителя кори, ее вирусных частиц. Такое размножение и перемещение — важнейший момент в патогенезе патологии, поскольку непосредственно после этого будет происходить мощный прорыв вирусных частиц в кровяное русло человека. Формируется вирусемия.

Инфекционный возбудитель в этот момент рассеивается во всех тканях и внутренних органов человека, но, клинические проявления, например, пятна, еще не наблюдаются — это инкубационный период патологии. Вирусные частицы проникают в лимфатические и фагоцитарні клетки, с последующей фиксацией в них они продолжают размножаться в слизистой дыхательных структур.

Этим и объясняется появление начальной симптоматики кору в виде катаральных проявлений.

Cипь при кору і її наслідки, гіперпігментація та лущення шкіри

Т-лимфоциты, предназначенные природой для защиты от агрессивных вирусов, в том числе и от кори, в процессе борьбы инициируют запуск негативных аллергических реакций. Все это приводит к формированию характерной симптоматики заболевания — макуло-Папуллезние сыпи при кори.

Происхождение пятен на коже

Проведенные специалистами исследования позволили им с уверенностью утверждать, что сыпь на дерме — это реакция организма пациента на проникновение белковых составляющих возбудителя кори: не что иное, как аллергия.

При этом проницаемость мелких сосудистых структур многократно повышается, а затем они повреждаются. В слизистых тканях дыхательной, а также пищеварительной подсистемы формируются катарально-некротические воспалительные очаги.

Наблюдается поражение верхних участков дермы — именно на них первой появляется сыпь. В дальнейшем пораженные области эпидермиса некротизируются. Весь этот процесс сопровождается интенсивным шелушением. Зуд доставляет пациенту дискомфорт.

В ротоглотке эпителиальные ткани также подвергаются негативным процессам некротизации. Наблюдается его помутнение. Очаги сформированного некроза визуально напоминают точки с белым окрашиванием. Их появление за сутки до высыпаний на дерме — один из наиболее характерных симптомов кори.

Уже на следующий день у пациента поэтапного поражению подвергаются кожные покровы головы, корпуса, конечностей. Распространяется сыпь во время кори на все участки тела.

Развитие болезни

Последствия проникновения вирусных агентов кори в организм человека будут наблюдаться через 7-16 суток. На первом этапе коревой возбудитель закрепляется на слизистой структур дыхания, реже — на очной конъюнктиве. После этого распространяется в підслизисті ткани и лимфоузлы, с активным процессом размножением в них.

Этот период носит скрытный характер, так как ярко выраженной симптоматики не наблюдается. Наличие патологии можно предположить, исходя из эпидемиологической обстановки — очаг кори в коллективе, а также увеличения лимфоузлов.

После быстрого размножения вирусных агентов, патология переходит на следующий этап — продромальный, характеризующийся симптомами, весьма схожими с таковыми при простудных поражении:

  • колебания температуры, со скачком цифр более 38 градусов;
  • различные катаральные признаки — истечение слизистого из носовых проходов, неприятное першение в области ротоглотки, сухой, приступообразный кашель, существенная осиплость голоса;
  • наблюдается гиперемия тканей глаз, а также интенсивное слезотечение и выраженная светобоязнь.

Будут появляться и признаки общей интоксикации — нехарактерная ранее вялость, значительно снизился уровень аппетита, повышенная раздражительность, у детей — нарушение сна, плаксивость.

До второго дня от дебюта катаральных проявлений на мягком небе формируется очаг гиперемии — энантема, а затем на слизистых щек, а также губ и десен можно обнаружить мелкоточечные пятнышки. Они имеют беловатый окрас. Внешне схожи с зернышками манки. Визуальное определение подобных элементов уже помогает опытному специалисту выставить Предположительный диагноз.

В момент продроми в области верхнего неба и ротоглотки можно выявить наличие красной мелкоточечной сыпи — она будет сохраняться почти до самого выздоровления.

В самом конце катарального периода — за 1-2 суток от момента обнаружения элементов на слизистых ротоглотки, можно отметить пятна на дерме. Они будут объясняться высокой концентрацией в кровяном русле вирусных частиц, которые влияют на ткани органа и всего организма — аллергии-иммунологическая перестройка.

Общее состояние пациента при этом вновь резко ухудшается — подъем температуры, усиление катаральных проявлений, начинают сыпать пятнисто-популезние элементы на коже головы, а затем и по всему телу. В детской практике возможны различные осложнения и последствия, например, бронхит.

Основные характеристики сыпи

Выставить адекватный диагноз можно, даже ориентируясь только на динамику высыпаний кори. Первые 1-2 суток появляются бледно-розовые округлые, не сливающиеся друг с другом, элементы. Их преимущественная локализация — боковые районы шеи, а также за ушными раковинами. Затем сыпь захватывает линию волос и щеки.

Буквально за одни сутки высыпания распространяются на всю голову, шею, а также корпус и верхние конечности. При этом происходит преобразование пятнистых элементов в папулезные пятна. Они уже имеют склонность к слиянию. Именно в этом будет заключаться основное отличие краснухи от кори — сыпь в первом случае всегда располагается отдельно.

Ко вторым суткам от момента своего дебюта, корьевие высыпания неуклонно захватывают все большие территории — распространяются по спине, нижних конечностей, живота. На третьи-четвертые сутки элементы корьевой сыпи можно обнаружить даже на стопах. Однако, там, где она появилась раньше — лицо, шея, она уже начинает бледнеть. Обратное развитие дерматодефектов сопровождается кратковременной пигментация и пластинчатым шелушением. Затем и они полностью исчезают.

В целом временной промежуток, когда кожа пигментирована и чешется, наблюдается около 1.5-2 недель. До его окончания катаральные проявления купируются, температура стабилизируется общее самочувствие восстанавливается.

Сыпь при кори по возрастным группам

Как правило, стандартное течение патологии предусматривает обязательное наличие высыпаний — папул диаметром около двух миллиметров, с наличием по периферии участки гиперемии неправильной формы.

Местами элементы сливаются, в этом случае конфигурация пятен становится неправильной. Однако, основной фон дермы не меняется. Реже можно наблюдать формирование петехий — кровоизлияний в эпидермисе и слизистых.

Для типичной картины кори характерна стадийность распространения сыпи — с переходом от головы, шеи к груди, спины, нижних конечностей. При особо тяжелом течении патологии высыпания носят сливной характер — они покрывают буквально каждый сантиметр кожи пациента, в том числе ладони и стопы. На поверхности кожи формируются многочисленные петехии и даже мелкие кровоизлияния. В диаметре они не превышают 2,5-3 мм. Подобные дефекты могут быть обнаружены на конъюнктиве глазных структур и слизистой ротоглотки.

Период обратного затухания — через 3-4 суток после появления сыпи. В этот момент пациент начинает чувствовать себя лучше — температура нормализуется, а на месте папул и петехий остаются участки гиперпигментации. Она обусловлена пронізиваніе эпидермиса эритроцитами в момент разгара сыпи, с последующим полным распадом гемосидерина, особого пигмента, который формируется как результат трансформации гемоглобина.

Описанный процесс наблюдается на 6-8 сутки и сохраняется еще не менее 7-9 дней. На пораженных районах наблюдается обильное шелушение, которое может достаточно интенсивно чесаться.

Характер сыпи и другие клинические проявления у малышей первого года жизни, зараженных вирусом кори, имеет некоторые особенности:

  • момент катаральных проявлений может вовсе отсутствовать;
  • появление высыпаний чаще совпадает со скачком температуры;
  • отмечается расстройство деятельности кишечника;
  • регистрируются различные бактериальные осложнения.

Если у малышей в кровяном русле циркулирует несколько остаточных антител после прививки, то типичные элементы сыпи могут отсутствовать. Как выглядит корь в этом случае, сможет распознать только высококвалифицированный специалист.

Корова сыпь и ее последствия

Причиной появления возможных осложнений при кори является крайне негативное воздействия вирусных частиц на иммунные структуры человеческого организма. Резкое снижение общего количества Т-лимфоцитов происходит в периферическом кровяном русле, что способствует развитию тяжелой аллергизации. Все это провоцирует повышение проницаемости венул и артериол с последующим повреждением их стенок.

В слизистых и эпидермисе на этом фоне формируются очаги с катарально-некротическим воспалением. Наслоение вторичной бактериальной инфекции будет способствовать появлению целого ряда ячеек с гнойно-некротическим содержимым. Например, в области носа, трахеи или гортани, бронхов. Общее самочувствие пациента будет резко ухудшаться.

Типичные осложнения кори в момент высыпаний:

  • различные стоматиты, колиты;
  • серозные и гнойные конъюнктивиты;
  • нередко наблюдается воспаление структур внутреннего уха — отиты;
  • при крайне неблагоприятных гигиенических условиях проживания — гнойничковые патологии дермы, спровоцированные присоединением стрептококковой или стафилококковой флоры;
  • нарушение микроциркуляции крови в структурах мозга провоцирует состояние гипоксии — с возможным тяжелым осложнением в виде коревой энцефалопатии, реже — энцефалита;
  • поражение зрительных и слуховых веточек нервов всегда сопровождается осложнениями;
  • намного реже в результате кори и ее высыпаний развиваются миокардит, гепатиты или гломерулонефриты.

Если у пациента нет характерной для этой вирусной патологии сыпи, вовсе не означает, что будут отсутствовать и осложнения. Стертые, атипичные формы вполне могут иметь тяжелые последствия. Так, при конгестівних варианте заболевания сыпь формируется поздно, больных больше беспокоят одышка и мучительный кашель. Нарастает тканевая гипоксия, особенно в структурах мозга — вплоть до судорог и комы.

Именно поэтому так важно, вовремя обратиться к специалисту и пройти полноценное комплексное лечение кори.

Рекомендуем почитать:

  • Как и где передается корь?

  • Основные симптомы кори у взрослых

  • Инкубационный период и признаки кори

  • Симптомы и особенности кори у детей

  • Симптомы проявления и методы лечения кожного васкулита

  • Стригущий лишай — причины, симптомы и лечение


Посмотрите также

Можно ли избавиться от гнойных пробок в лакунах миндалин?

Нет такого человека, который бы никогда не сталкивался с болезненностью в горле. Причин возникновения болевого …