Домой | Диагностика | Клинический анализ крови коагулограмма

Клинический анализ крови коагулограмма

Анализ коагулограмма крови представляет собой исследование свертывающей системы организма. Поскольку система свертываемости крови называется гемостазом, другое название этого обследования – гемостазиограмма. В норме между иантизсидальної системами организма установленный баланс, смещение этого равновесия в ту или другую сторону оказываются в гемостазиограмме. Хотя показатели базовой коагулограммы являются достаточно информативными, они дают лишь приблизительное представление о типе нарушения свертываемости. Для получения более подробной информации необходимо исследование каждого из 13-ти биохимических факторов свертывания крови. Такое исследование называется расширенным.

Клиничний анализ коагулограмма крови

Расшифровка показателей коагулограммы

Показатели коагулограммы расшифровываются следующим образом:

  • Время свертывания крови – время, необходимое для формирования кровяного сгустка при соприкосновении с чужеродной поверхностью. В норме составляет 5-10 минут.
  • Фибриноген – предшественник нерастворимого белка фибрина, нити которого составляют каркас кровяного тромба. Нормальное значение фибриногена – 2-4 г / л.
  • Тромбиновий время – временной отрезок, за который из растворимого фибриногена образуется нерастворимый фибрин. Происходит этот процесс под действием еще одного белка – тромбина. В норме составляет 14-16 секунд.
  • Международное нормализованное отношение (МНО) – характеристика тканевого фактора свертывания крови. Часто вместо МНО в гемостазиограмме определяют протромбиновый индекс или протромбиновое время. Норма МНО – 0,8-1,2.
  • Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) – показатель, который характеризуется временем, в течение которого образуется сгусток крови при добавлении к плазме химически активного реагента. АЧТВ является характеристикой, отражающей клеточное звено системы свертывания. Об отсутствии патологии свидетельствует значение в 30-40 секунд.
  • Клиничний анализ коагулограмма кровиКроме этих основных показателей, существует ряд дополнительных, позволяющих более детально разобраться в патологии гемостаза:

  • Антитромбин – один из основных противосвертывающих факторов. Допустимое значение колеблется от 71 до 115% (по некоторым данным до 125%).
  • Протеин С – еще один важный компонент протизсидання системы крови. Референсные значения для этого показателя 80-120%.
  • Время рекальцификации плазмы – временной промежуток между добавлением к плазме крови солей кальция и образованием сгустка. В норме составляет от 60 до 120 секунд.
  • Д-димер – фрагмент разрушения фибрина после распада тромба. Значения менее 500 мкг / л считается нормальным.
  • Растворимые фибрин-мономерные комплексы – группировки фибрина и фибриногена, которые возникают в крови в результате активации системы свертывания. Норма составляет 3,36-4 мг в 100 мл.
  • Волчаночный антикоагулянт – специфический иммуноглобулин (антитело) к определенных ферментов крови. В норме отсутствует.
  • Толерантность плазмы к гепарину. Гепарин является сильным антикоагулянтом (противосвертывающих веществом). Данный показатель измеряется временем, которое идет на рекальцификации плазмы при внесении в нее гепарина. Нормальный показатель составляет 10-16 минут.
  • Вернуться к змистуКоагулограма при беременности

    Беременность является особым физиологическим состоянием организма. Изменения гормонального фона будущей матери неизменно влекут за собой ряд приспособительных реакций. Одной из них является сдвиг в системе гемостаза, в результате чего повышается свертываемость крови. В данном случае этот сдвиг можно считать патологическим, так как он направлен на сохранение и поддержания развития плода. Если беременность протекает благополучно, то за весь период вынашивания ребенка сдать коагулограмму необходимо три раза: при первом визите в женскую консультацию, на сроке 22-24 недель и на сроке 30-36 недель беременности.

    Клиничний анализ коагулограмма кровиПри отсутствии какой-либо патологии показатели гемостазиограми у беременной женщины выглядят следующим образом:

    • время свертывания крови – 5-7 минут;
    • фибриноген – от 3 до 6 г / л;
    • тромбиновий время – 18-25 секунд;
    • МНО находится в диапазоне 0,65-1,1;
    • АЧТВ – 25-27 секунд;
    • антитромбин – 85-150%;
    • протеин С – 85-170%;
    • время рекальцификации плазмы – 35-60 секунд;
    • волчаночный антикоагулянт отсутствует;
    • РФМК – до 10 мг / 100 мл;
    • д-димер – менее 248 мкг / л;
    • толерантность плазмы к гепарину может превышать 16 минут.

    Вернуться к змистуПоказання для проведения коагулограммы

    Исследование системы свертывания не является базовым анализом.

    Коагулограмму назначают в случае, если есть лабораторные или клинические признаки нарушения свертываемости крови, а также для профилактики и ранней диагностики.

    К основным показаниям для проведения гемостазиограми относят:

    • частые длительные кровотечения;
    • легко возникают синяки даже от незначительных травм;
    • нарушения в иммунной системе организма;
    • заболевания сердечно-сосудистой системы и печени;
    • подготовка к оперативным вмешательствам;
    • беременность.

    Кроме того, исследование свертываемости крови проводят для контроля эффективности подобранного лечения и при терапии препаратами, которые имеют выраженное действие на гемостаз (антикоагулянтов, антиагрегантов, комбинированных оральных контрацептивов).

    Вернуться к змистуПидготовка до исследования

    Перед проведением коагулограммы необходимо придерживаться следующих правил:

  • Сдавать анализ необходимо натощак. Последний прием пищи должен состояться минимум за 8 часов до процедуры.
  • Из жидкостей при подготовке к сдачи крови рекомендуется пить только воду. Категорически запрещены алкогольные напитки.
  • Течение 1-2 часов перед сдачей анализа не рекомендуется курить.
  • При подготовке к исследованию надо избегать физических и эмоциональных нагрузок.
  • Необходимо сообщить врачу о приеме пациентом лекарств, действие которых отражается на свертываемости крови.
  • Соблюдение этих рекомендаций при подготовке к исследованию позволит сдать анализ крови на коагулограмму с получением максимально достоверных результатов.

    Посмотрите также

    Алт в крови человека: что это за анализ

    АСТ и АЛТ анализ крови: что это и как он проводится? С целью поставить пациенту …