Домой | Здоровье | Лечение ветрянки у детей

Лечение ветрянки у детей

Ветрянка — вид заболевания, вызванный активностью вируса герпеса. Протекает болезнь в легких, умеренных и тяжелых формах. Считается типичной детской инфекцией, хотя взрослые, которые не переболели ветрянкой в детстве, могут ею заразиться. При этом медики утверждают, что переболеть ветрянкой лучше в детстве. В этом возрасте заболевание протекает гораздо легче и после выздоровления вырабатывается более стойкий, пожизненный иммунитет.

Причины заражения

Ветрянка у детей вызывается определенным видом герпеса — варіцела-зостер. В связи с тем, что восприимчивость населения к этой инфекции очень высокая, 70-90% встигаєперенести заболевания в детском или подростковом возрасте. Обычно ребенок подхватывает инфекцию в детском саду или школьном учреждении. Источником заболевания служит инфицированный человек в последние 10 дней инкубационного периода вируса и первые 5-7 дней с момента обнаружения сыпи.

При появлении хотя бы одного носителя ВВЗ в острой форме избежать заражения невозможно.

Инфекция ветряной сыпи способна существовать исключительно в человеческом организме. Вне его он погибает в течение 5-10 минут.

В целом инкубационный период продолжается от 10 до 21 дня — период от момента попадания на слизистую оболочку до первых симптомов. Вирус ветрянки отличается необыкновенной скоростью распространения, передается воздушно-капельным путем.

Заразиться можно не только от человека-носителя, находящейся в непосредственной близости, но и в радиусе 50 метров. Источником заражения будет лишь тот, у которого заболевание находится в активной форме. Болезнь начинается за двое суток до того, как обнаруживаются первые признаки ветрянки у ребенка.

  • в случае внутриутробного заражения (женщина заболевает в последнюю неделю беременности);
  • в случае отсутствия грудного вскармливания, отсутствуют защитные антитела мамы, которые передаются совместно с грудным молоком;
  • в случае сильных иммунодефицитных состояний (раковые заболевания и СПИД).

Ветрянка у детей — единственное вирусное заболевание, которое остается инфекционной болезнью, которая чаще всего встречается. После того, как человек переболеет ветрянкой, у него появляются антитела к вирусу герпеса 3 типа, в результате чего формируется иммунитет на повторное поражения вирусом. При иммунодефиците иногда развивается лишай или повторный случай ветряной оспы. Это обусловлено тем, что вирус продолжает «жить» в нервных ганглиях.

Симптомы и развитие ветрянки у детей

Как уже ранее было отмечено, ветряная оспа попадает в организм малыша еще до появления первых явных симптомов. Заболевания условно можно разделить на три основных периода, каждый из которых отличается характерными симптомами. Инкубационный этап ветрянки. Началом этого периода принято считать момент попадания вируса в организм, который продолжается до первых явных признаков заболевания. Средняя продолжительность составляет 10-15 дней, минимальный — 5 дней, а максимальная продолжительность может составлять 21 день.

До появления других симптомов, родители детей, как правило, и не догадываются, что их дети являются носителями инфекции. Это актуально в том случае, если контакт с больным ребенком остался незамеченным — в общественном транспорте или на игровой площадке, в детском саду. Продромальный этап. Соответствующий период длится всего 1-2 дня.

  • повышение температуры тела до 39-39,5 градусов;
  • озноб;
  • повышенная потливость;
  • резкая потеря аппетита, капризность;
  • быстрая утомляемость ребенка.

В исключительных случаях появляются и другие симптомы интоксикации — рвота. У некоторых детей, что имеют сильную иммунную систему, продромальный этап может или совсем отсутствовать, или иметь слабовиражені признаки. Появление характерных высыпаний на коже. Образование пузырей с прозрачной жидкостью внутри считается явным признаком ветрянки. Как было ранее отмечено, высыпания зачастую сопровождаются повышением температуры до максимальных значений. При этом распространение высыпаний и их количество после повышения температуры значительно увеличивается. Первые пузыри появляются в области живота, головы, ягодицах, в более теплых частях тела. Далее ветряная сыпь распространяется на другие части тела: ноги, руки, спину.

В тяжелых формах ветрянки, сыпь появляется на слизистых оболочках рта, впоследствии может развиться стоматит внутренних органов и мозговых оболочек. Сначала на коже образуется маленькое пятнышко розового оттенка размером от 2 до 5 мм. Соответствующий процесс объясняется расширением кровеносных сосудов в месте проникновения инфекции. Через 2-5 часов в центре пятнышка появляется характерная пузырь, наполненный прозрачной жидкостью.

Лікування вітрянки у дітейЛікування вітрянки у дітей

Появление первых волдырей в области головы. В пузырьках наступает максимальная концентрация возбудителя вируса. После 3-5 дней с момента образования пузырьков, их содержимое выходит, и со временем они засыхают, образуя так называемые корочки. Высыпания продолжаются в среднем от 3 до 7 дней, следовательно, на теле ребенка одновременно могут быть и пятнышки розового оттенка, и водяные пузыри, и корочки.

Лікування вітрянки у дітейЛікування вітрянки у дітей

Как отличить ветряную сыпь от красных прыщей и твердой корочки. В зависимости от того, как протекает болезнь, различают типичное протекание ветряной сыпи и атипичное. В типичном случае характерны все вышеперечисленные симптомы. Повышение температуры при этом редко поднимается выше 38 градусов. Для атипичного ветряной сыпи характерные клинические признаки. Образование загоєнь в области волдырей влечет за собой такое последствие, как поражение глубоких слоев тканей с появлением в будущем некрозов и рубцов.

Признаком этого процесса является образование фиолетового ободка вокруг водяных пузырьков. Детей с тяжелой интоксикацией госпитализируют, поскольку атипичные формы могут поражать нервную систему и мозговые оболочки. В подобных случаях в условиях стационара делают нестандартное лечение ветрянки.

Диагностика

Для проведения диагностики обратитесь к семейному врачу, который после внешнего осмотра сумеет подтвердить или опровергнуть диагноз «ветряная оспа». При обнаружении на теле малыша жидкостных папул врач дифференцирует их от сыпи, характерного для паразитарных инфекций, пузырьков ветрянки, укусов насекомых и проявлений аллергии. Для определения точного диагноза врач может выписать направление на сдачу лабораторных анализов на ветрянку:

  • световая микроскопия веществ с серебрением реактивов;
  • серологічна диагностика крови для выявления вирусного агента и установление активности антител к возбудителю.

Если ветряная сыпь в своем развитии прошел два первых этапа развития инфекции (см. подпункт «Симптомы и развитие ветрянки у детей») и был обнаружен на стадии образования водяных пузырей, то вести ребенка к врачу нецелесообразно. Рекомендуется вызвать семейного врача на дом, и после дополнительного диагностирования приступить к дальнейшему лечению. Во-первых, ребенок-носитель не распространит вирус. Во-вторых, выезд к врачу, при плохом самочувствии малыша, может вызвать нежелательные осложнения.

  • у малыша есть экзема, диагностирована астма или ослабленная иммунная система;
  • сильный озноб длится более 6 дней подряд, а температура превышает 39 градусов;
  • большие участки выглядят слишком красными, опухшими и с вытекающим гноем;
  • у ребенка неожиданно появился раздражающий кашель, рвота, резкая головная боль, сонливость, спутанность сознания, светобоязнь или тяжесть при ходьбе и дыхании.

Уход за детьми при ветрянке в первую

Лікування вітрянки у дітейЛікування вітрянки у дітей

Для быстрого выздоровления при ветрянке в первую, малышам нужна своевременная забота. При уходе за больным ветрянкой ребенком, следите за:

  • Режимом питания. Если ребенок отказывается от еды, не стоит его заставлять, лучше увеличьте ему количество фруктов и овощей в рационе. Больному рекомендуется кушать по немного, но чаще, в этом случае
    к малышу быстрее вернется аппетит;
  • Обильным питьем. В период болезни, врачи советуют пить больше морсов, компотов, киселей и домашние свежевыжатые соки. Если же ребенок отказывается их пить, нужно будет пить больше чая и воды.

Заставить ребенка соблюдать постельный режим практически невозможно, поэтому постарайтесь исключить, на период болезни, активные игры. Объясните малышу, что чесать ранки от ветрянке в первую нельзя. Также рекомендуется, чтобы ногти были коротко обстрижены, на случай, если он об этом забудет, повреждения от расчесывания будут не такими сильными и опасными. Малыш болеет ветрянкой, должен спать в отдельной кровати, а его постельное белье желательно менять ежедневно.

Помещение, в котором ребенок проводит наибольшее количество времени, обязательно проветривать каждый час, а также осуществлять влажную уборку ежедневно. Желательно, чтобы на период болезни в окружении больного малыша не было других детей.

Или можно гулять?

Лікування вітрянки у дітейЛікування вітрянки у дітей

Прогулки с ребенком при ветрянке в первую разрешенные после окончания заразного периода. До окончания соответствующего промежутка времени, очень важно, чтобы ребенок был изолирован. Это защитит малыша от контакта с дополнительной инфекцией, переохлаждение, что значительно увеличивает риск развития осложнений через ослабленений иммунитет.

Высыпания везикул при ветрянке в первую отличаются сильным зудом и, соответственно, дети их постоянно расчесывают.

На улице при расчесывании прыщиков грязными руками, существует высокий риск занесения вируса.

Можно ли купать ребенка у которого ветрянка?

При наличии свежих водяных пузырей, купать ребенка не рекомендуется. Лучше дождаться окончания тех, что подсыпают, и только после этого искупать малыша в теплой воде (не горячей!). После купания тереть кожные покровы противопоказано, в этом случае происходит механическое открывание корочек. Поэтому чтобы вытереть ребенка после купания, нужно легкими движениями — слегка касаясь полотенцем к телу и самостоятельно дать влаге впитаться в полотенце.

По окончанию купания, обработайте корочки специальным лосьоном «Каламін», который при ветрянке в первую снимает зуд, охлаждает кожу тела, а также оказывает обеззараживающий эффект.

После полного отпадения корочек, кожу малыша рекомендуется обработать мазями Д-пантенолом и Бепантеном. То есть их действие не направлено на борьбу с ветряным сыпью, они предназначены для ускорения регенерации кожных покровов. Следовательно, их противопоказано применять при наличии везикул.

Особенности лечения

Лікування вітрянки у дітейЛікування вітрянки у дітей

Прежде чем приступить к общих принципов и особенностей лечения, следует отметить, что ветрянка — вирус, который не лечится антибиотиками. Однако бывают редкие исключения, когда врач назначает их. Это необходимо в тех случаях, когда кроме ветрянки у ребенка диагностируется бактериальная инфекция, впоследствии чего начинается нагноение пузырьков. Лечение ветрянки у детей требует пристального внимания родителей.

Следите за тем, чтобы малыш не розчухував ранки, а также обеспечьте ему спокойное течение болезни — почитайте сказки, поиграйте в его любимые спокойные игры (собирание пазлов, к примеру). Специфического лечения ветряной оспы нет, как таковых «лекарств от ветрянки не существует. Родители имеют возможность лишь снизить до минимума неприятные ощущения. Независимо от предпринятых мер, заболевание длится примерно 21 день.

Особенность заключается в том, что родители должны следить за тем, чтобы не было новых высыпаний, а также следить за общим состоянием больного, чтобы избежать осложнений. В предыдущем пункте было подробно описано, можно ли больному ветрянкой малышу купаться или нет. Душ, а не полноценное принятие ванны, может облегчить состояние ребенка. Желательно придерживаться легкой диеты, а именно исключить из рациона всевозможные аллергены. Педиатрами рекомендовано употребление молочных и растительных продуктов.
Стационарное лечение требуется, если:

  • температура тела уже длительное время находится на уровне свыше 38,5 градусов и жаропонижающими медикаментами не сбивается;
  • ветрянкой болеет ребенок подросткового возраста;
  • продолжительность острой фазы болезни затягивается дольше 5 дней и без облегчения;
  • появляется раздражающий кашель;
  • нарушается сознание.

При наличии этих симптомов — вызывайте врача на дом. О целесообразности стационарного лечения решает он. Все будет зависеть от того, как протекает болезнь, есть ли осложнения или риск их развития.

Зеленка и ветрянка

Классическим, советским антисептическим препаратом при борьбе с ветрянкой считается зеленка, которая используется для обработки на начальном этапе формирования папул.

Свойства зеленки — подсушивание, а также она инициирует регенеративные процессы.

Зеленка обладает и минусами:

  • Присутствие на коже малыша огромного количества зеленых пятен, которые крайне трудно выводятся;
  • Зеленка не подходит для обработки ранок в слизистой оболочке;
  • Частенько пересушивает раны,что позволяет избежать растрескивания, а также усиливает чувство зуда и жжения.

Мазать прщики при ветряной оспе можно не только привычной зеленкой. Врачи рекомендуют заменять ее цинковой мазью, которая способствует заживлению язв, дезинфицирует кожный покров и слегка подсушивает ранки. Главное, наносить мазь на тело ребенка аккуратными, легкими движениями.

Медикаменты

Для лечения ветряной оспы используют следующие медицинские препараты:

  • жаропонижающие;
  • успокаивающие;
  • антигистаминные;
  • протигерпетичні;
  • иммуностимуляторы и др.

Далее подробнее про каждый препарат.

Наименее опасным препаратом для здоровья малыша считается парацетамол (детский!).

Для безопасной терапии, продолжительность приема парацетамола при ветрянке в первую составляет не более 3 суток. Перерыв между каждым приемом должен составлять не менее 4-6 часов.

По назначению детского или семейного врача при вирусе ветряной оспы для жаропонижающего эффекта используется ибупрофен. Медикаментозный средство относится к категории противовоспалительных нестероидных препаратов.

Успокоительные

Через постоянный зуд ветряных пузырьков, ребенок начинает капризничать больше чем обычно, а также плохо спит. Поскольку болезнь сильно сказывается на общем состоянии и настроении малыша, им назначаются успокоительные препараты: Нервохель, Нотта, Валеріанахель, Фенибут, Едас и другие. Начинать давать деткам успокоительные лекарства надо с небольшой дозы, внимательно наблюдая за тем, как их организм это переносит.

Антигистаминные

Антигистаминные препараты способствуют снятию зуда и жжения. В связи с тем, что симптомы аллергии накладываются на проявление ветряной сыпи, протекание болезни усугубляется. В терапевтических целях врачи назначают антигистамин первого и третьего поколений:

  • Пипольфен;
  • Тавегил;
  • Супрастин;
  • Цетрин.

В индивидуальных случаях допустимо использование антигистаминного средства второго поколения — мазь Феністил.

Наиболее эффективным препаратом, предназначенным для борьбы с вирусом герпеса любого вида, является Ацикловир. Медикамент считается протигерпетичним средством, действующие вещества которого «убивают» ДНК возбудителя, не позволяя тем самым распространяться патологическому процессу. Ацикловир имеет антисептические и регенераторные свойства. При его употреблении, срок течения заболевания сокращается как минимум на одну неделю.

Иммуностимуляторы

Для местного применения распространенный фармацевтический средство — мазь Виферон. Использование мази способствует локальному выработке собственного интерферона организма. Такого же эффекта могут добиться и аналоги Віферона — Альветир, Грипоферон, РЕАФЕРОН-ЕС и Реаферон-ЕС-Ліпінт. При использовании этих медикаментов повышается устойчивость организма.

Соблюдение гигиены

Первое правило при ветряной оспе — больной в обязательном порядке должен быть изолирован. Ранее было отмечено, что мнение, согласно которому пациенты с ветрянкой не должны купаться, — ложная. Ведь именно полное соблюдение гигиенических мероприятий относится к основным лечебным процедурам, поскольку препятствует присоединению вторичных осложнений. Ребенок должен ежедневно принимать гигиенические ванны.

Однако при ветрянке в первую существуют определенные правила купания — нельзя тереть тело мочалкой, после купания тело надо «промокнуть» полотенцем, ни в коем случае им не тереть. Ежедневно нужно проводить смену постельного белья, а также белье при ветряной сыпи должен быть из мягкой ткани. Ухаживайте за телом ребенка, исходя из особенностей ее физиологии. Если малыш имеет склонность к повышенной потливости, то протирайте кожу дезинфицирующими растворами. Попадание пота в ранки значительно усиливает раздражение.

Народные средства от ветрянки

Травяной отвар для купания малыша от ветрянки. Для приготовления рецепта понадобится 3 столовые ложки цветков ромашки, 6 капель пихтового эфирного масла и 3 столовые ложки календулы или чистотела. Измельчите ромашку и залейте ее литром воды. Закип’ятивши, уменьшите огонь и варите» отвар в течение 10-15 минут. Полученную смесь тщательно процедите, влейте в ванну.

В конце добавьте в воду пихтовое эфирное масло и купайте ребенка, болеющего ветрянкой, по 5-10 минут дважды в день. Еще одним народным средством от ветрянки считается полоскание рта специальным раствором. На два стакана кипятка заварите 20 граммов сухого шалфея. Оставьте «запариваться» на 30 минут, после чего процедите смесь. Полоскать рот рекомендуется каждые 3-4 часа. Дополнительный народные средства при борьбе с ветрянкой у детей — сажать больного в прохладную воду каждые 4 часа на 15 минут.

Перед проведением процедуры в воде растворите полстакана пищевой соды. Вместо пищевой соды можно использовать другие ингредиенты — геркулес. Насыпьте в носок грамм 200-300 каши, плотно завяжите и опустите в ванну.

Продолжительность лечения

Быстро вылечить заболевание ветряной сыпи не получится, поскольку болезнь имеет четкую стадийность. Общая продолжительность лечения индивидуальна:

  • Продромальный период длится от одного до двух дней;
  • Сыпь до 7 дней, при тяжелом течении болезни — до 10;
  • Полное отпадение корочек (фаза обратного развития) продолжается от одной до двух недель.

Согласно врачебных рекомендаций, карантин по ветряной сыпи устанавливается с 11 по 21 день (с момента предполагаемого контакта с зараженным). Острый период заболевания длится от 5 до 12 дней, но соответствующее лечение должно продолжаться и после окончания этого этапа. Длительность лечения продолжается до полного исчезновения симптомов ветрянки. Для избежания повторного инфицирования ранок, назначенные врачом лекарства нужно будет принимать еще несколько дней даже после исчезновения всех симптомов болезни.

Возможные осложнения

При правильном и своевременном лечении и
при соблюдении гигиены лица, осложнения при заболевании ветрянкой у детей встречаются редко. Опасные осложнения могут возникнуть в результате применения некоторых медикаментов. Противопоказано давать ребенку аспирин, его употребление может привести к опасному поражению печени (синдром Рейе). При лечении ветрянки категорически запрещен прием гормональных и глюкокортикостероидных препаратов. Среди наиболее опасных осложнений следует выделить:

  • Вирусный энцефалит, мозговое воспаление;
  • Опоясывающий лишай — хроническая болезнь, которая вызывается тем же вирусом, что и ветряная сыпь, но проявляется в крайне редких случаях у ослабленных больных;
  • Последствия неврологического характера бывают при раннем внутриутробном заражении, в течении периода органогенеза, когда мать малыша заболевает в первый триместр беременности.

Профилактика

Гарантировать полную защиту от вируса ветрянки может только прививка. Однако соответствующая вакцинация не входит в число обязательных, в соответствии с национальным календарем РФ профилактических прививок. Это связано с тем, что в преимущественном числе зарегистрированных случаев ветрянка у детей протекает в легкой форме. Рекомендуется поставить прививку от ветрянки в следующих случаях:

  • При иммунодефиците;
  • Больным острой формой лейкоза;
  • Что страдает тяжелыми хроническими патологиями;
  • При наличии злокачественных опухолей.

Вакцинация от ветрянки рекомендована детям, принимающим антидепрессанты, а также что проходит лучевую терапию или химиотерапия, и пациентам после трансплантации органов. Заболеть ветрянкой второй раз можно только в том случае, если ветряная оспа переносилась в легкой или «размытой» форме. У взрослых, при ре активации вируса или при повторном контакте с больным, обычно возникает опоясывающий герпес.

Посмотрите также

Симптомы и лечение атопического дерматита у взрослых

Атопическая форма дерматита у взрослых пациентов — незаразне кожное заболевание хронического характера, которое возникает на …