Домой | Здоровье | Особенности развития рака яичек

Особенности развития рака яичек

Рак яичек у мужчин – это онкологическое заболевание, поражающее тестикулы. Этот вид рака встречается довольно редко и среди всех случаев онкологии наблюдается лишь в 1,5-2%.

Особливости розвитку раку яєчок

Среди урологических заболеваний, которые наблюдаются у мужчин в возрасте от 10 до 60 лет, рак яичка составляет примерно 5% от всех случаев заболеваемости. Наиболее часто рак яичка развивается у людей моложе 35 лет, причем болезнь протекает очень агрессивно. Нередко эмбриональный рак становится причиной развития злокачественной опухоли в области яичек у мужчин.

Основные причины и предрасполагающие факторы развития рака яичек у мужчин

Рак яичка у мужчин является наиболее опасным заболеванием, способным полностью нарушить репродуктивную функцию. У мужчин с крипторхизм, то есть врожденным недоопущением яичек, этот вид злокачественного образования встречается на порядок чаще, причем даже если было сделано хирургическое лечение этой анатомической аномалии, все же риск развития рака в дальнейшем сохраняется. Считается, что односторонний крипторхизм примерно на 20% повышает риск развития рака, в то время как двусторонняя патология повышает риск развития злокачественной опухоли до 30%.

Сравнительно недавно было обнаружено, что у больных с раком яичек есть примерно 12 участков хромосом опухолевых клеток, способных передаваться по наследству. Вследствие наличия хромосом, способных передаваться по наследству, риск появления рака яичек у следующего поколения превышает 25%. В то же время далеко не во всех случаях у мужчин с диагностированным раком яичка в семейном анамнезе есть случаи подобной патологии. К факторам развития рака яичка относятся:

Особливости розвитку раку яєчок

  • курение;
  • работа на вредных производствах;
  • алкоголизм;
  • наркомания;
  • травмы половых органов;
  • худощавое телосложение;
  • вирусные инфекции;
  • врожденные патологии развития половых органов;
  • орхит, являющийся осложнением свинки.

Существует 3 основных временных пика, при которых наиболее часто наблюдается появление рака яичка. Первый возрастной пик приходится на 10 лет. У мальчиков, как правило, рак яичек развивается при перерождении доброкачественной эмбриональной тератомы. Затем второй пик приходится на возраст от 20 до 40 лет, в то время как третий пик появления злокачественной опухоли яичек приходится на возраст старше 55 лет.

Классификация рака тестикул

Существует достаточно много подходов к классификации опухолей, что поражают тестикулы. При классификации по гистологическим принципу все виды рака яичка подразделяются на герминогенные и негерминогенние, а также смешанные. Герминогенные раковые опухоли берут свое начало из клеток эпителия перерождаются семенного канатика. Негерминогенние развиваются вследствие перерождения тканей стромы яичка.

На злокачественные герминогенные опухоли яичка приходится около 95% случаев развития рака этой области.

Особливости розвитку раку яєчокНаиболее часто встречаются герминогенными опухолями является семиноми, тератобластомы, эмбриональный рак и хорионэпителиомы. Примерно 40% случаев герминогенных опухолей приходится на семиноми, в то время как на несеминомные опухоли приходятся оставшиеся 60%. При семиноме течение, как правило, классическое, но примерно в 15% случаев наблюдается патологическая секреция гонадотропина.

Негерминогенние злокачественные опухоли являются довольно редким явлением и составляют всего 5% от всех случаев рака яичка. К наиболее распространенным опухолям стромы относится саркома, сертолиома и лейдигома.

В деле диагностики и лечения рака имеет значение не только тип злокачественной опухоли, но и стадия развития патологического процесса. Для определения стадии и специфики развития процесса используется международный TNM-критерий классификации.

  • Т1 – опухоль не выходит за пределы белочной оболочки.
  • Т2 – появляется деформация и увеличение яичка, но при этом опухоль все еще не выходит за пределы белочной оболочки.
  • Т3 – опухоль прорастает в ткани придатка яичка, кроме того, имеет место инфильтрация белковую оболочку.
  • Т4 – опухоль прорастает в ткани мошонки и семенного канатика.
  • N1 – имеет место распространение метастазов в лимфоузлы.
  • N2 – имеет место увеличение лимфоузлов пальпируются.
  • М1 – метастазирование в отдаленные органы, в том числе легкие, мозг и т.д.
  • Главные симптомы рака яичка у мужчин разного возраста

    Признаки рака яичка у мужчин видны достаточно четко. Как правило, при поражении раком яичек симптомы есть и со стороны мочеполовой системы, и со стороны органов, пораженных метастазами. Местные проявления первичной опухоли включают:

    Особливости розвитку раку яєчок

    • ощущение тяжести и отек мошонки;
    • болезненная припухлость одного яичка;
    • дискомфорт и боли в области мошонки;
    • дискомфорт и боли в нижней части живота;
    • половая дисфункция;
    • признаки воспаления;
    • увеличение и болезненность грудных желез.

    Кроме всего прочего, в мошонке может начать скапливаться жидкость, что приводит к ее увеличению. Кроме симптомов, локализованных в области первичной опухоли, также могут наблюдаться проявления, характерные для всех онкологических заболеваний, в том числе стремительная потеря веса, общая слабость, быстрая утомляемость.

    При метастазировании первичной опухоли клиническая картина зависит от того, какие системы будут нарушены. Нередко при прогрессировании рака яичка в первую очередь наблюдается поражение забрюшинных лимфатических узлов, увеличение которых может спровоцировать сдавливание нервных корешков, что в большинстве случаев сопровождается сильными болями в спине. При сжатии кишечника или метастазировании в эту область может наблюдаться кишечная непроходимость.

    При блокаде нижней полой вены и лимфатических путей в большинстве случаев развивается лимфостаз, что сопровождается отеками нижних конечностей. Разрастание опухоли может спровоцировать и сдавливание мочеточников, что может стать причиной развития почечной недостаточности или гидронефроза. При появлении интоксикации может наблюдаться тошнота, кахексия и слабость. Негерминогенние опухоли, поражающие яички, могут спровоцировать дисгормональные нарушения, в том числе преждевременную маскулинизацию у детей, а также феминизацию у взрослых мужчин.

    Как диагностируется и лечится рак яичек

    Особливости розвитку раку яєчокДиагностика рака начинается с опроса пациента и пальпации мошонки. При обнаружении уплотнений, узелков и других аномалий, как правило, назначается УЗИ, компьютерная томография и диафаноскопия, которые позволяют исключить другие заболевания. Кроме всего прочего, компьютерная томография позволяет выявить вторичные опухоли, вызванные метастазированием основной.

    Далее проводится биопсия новообразования для определения его типа. Особое значение в деле диагностирования рака яичек имеют лабораторные исследования. Биохимический анализ крови и мочи позволяет обнаружить повышенный уровень бета-ХГЧ и альфа-фенопротеина, кроме того, уровень плацентарной щелочной гонадотропина и лактатдегидрогеназы. Отклонение от нормы этих маркеров и мужских гормонов является показательным для рака яичек, но подобные нарушения определяются лишь в 50% случаев. Для выявления органов, нарушенных при метастазировании, проводится УЗИ почек и брюшной полости, КТ головного мозга, МРТ и остеосцинтиграфия.

    Лучший результат дает терапия в случае, если рак яичек находится на начальной стадии и нет метастаз. Как правило, требуется комплексное лечение, включающее хирургическое вмешательство химио – и лучевой терапии. В большинстве случаев производится радикальная паховая орхиектомия, которая предполагает удаление опухоли вместе с яичком семенным канатиком и другими близлежащими тканями. Органосохраняющая операция может проводиться только в том случае, если опухоль не успела значительно разрастись, но при этом является поражение обоих яичек, поэтому удаление органов может привести к бесплодию и другим расстройствам.

    Химиотерапия назначается сразу после операции, чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки. Лучевая терапия проводится до и после хирургического вмешательства, для того чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки в лимфоузлах. профилактика рака яичек подразумевает своевременное прохождение плановых осмотров, причем это особенно важно для тех мужчин, которые находятся в группе риска.

    Посмотрите также

    Как лечить кашель у беременных

    Когда женщина находится в прекрасном состоянии ожидания малыша, меньше всего хотелось бы появления проблем, связанных …